Przeciwwskazania stosowania leku Olzapin. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Olzapin zawierający substancję czynną olanzapinę (Olanzapinum) jest lekiem, którego stosowanie powinno być bezwzględnie zabronione u określonych grup pacjentów ze względu na bezpieczeństwo terapii. Lekarz powinien dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami przed przepisaniem tego leku pacjentowi. ¹

Nadwrażliwość na olanzapinę lub składniki pomocnicze

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Olzapin jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – olanzapinę lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się objawami alergicznymi o różnym nasileniu, od łagodnych do zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych. ²

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że produkt zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak laktoza jednowodna (35 mg w tabletkach 5 mg oraz 70 mg w tabletkach 10 mg) oraz lak aluminiowy żółcieni pomarańczowej (0,0004 mg w tabletkach 5 mg oraz 0,0008 mg w tabletkach 10 mg), które również mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów. ³

Jaskra z wąskim kątem przesączania

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Olzapin jest stwierdzone ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania. Olanzapina, podobnie jak inne leki o działaniu przeciwpsychotycznym, może wywierać wpływ na struktury oka poprzez efekt antymuskarynowy, co może prowadzić do nasilenia objawów jaskry lub sprowokowania ostrego napadu jaskry u predysponowanych pacjentów. ⁴

W przypadku pacjentów ze stwierdzonym ryzykiem rozwoju jaskry z wąskim kątem przesączania, nawet dotychczas niezdiagnozowanej, stosowanie olanzapiny może spowodować nagły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, a w konsekwencji prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty wzroku. Decyzję o stosowaniu leku u pacjentów z innymi schorzeniami oka należy podejmować z najwyższą ostrożnością, po przeprowadzeniu dokładnej diagnostyki okulistycznej. ⁵

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi

Poza wymienionymi bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy zwrócić uwagę na pacjentów z nietolerancją laktozy, gdyż produkt Olzapin zawiera laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku. ⁶

Dodatkowo, lak aluminiowy żółcieni pomarańczowej zawarty w tabletkach może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych na ten składnik. Jest to szczególnie istotne przy rozważaniu leczenia pacjentów z astmą lub uczuleniem na kwas acetylosalicylowy, u których ryzyko reakcji uczuleniowych na barwniki może być podwyższone. ⁷