Przeciwwskazania stosowania leku Olanzapine APC. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przy rozważaniu wprowadzenia terapii lekiem Olanzapine APC, dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, należy bezwzględnie uwzględnić przeciwwskazania do jego stosowania. Lek zawierający jako substancję czynną olanzapinę nie może być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych, które wykluczają bezpieczne jego użycie u pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku Olanzapine APC jest nadwrażliwość na olanzapinę – substancję czynną preparatu. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się różnorodnymi objawami, od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje alergiczne. Należy również pamiętać, że przeciwwskazanie obejmuje nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie, co wymaga dokładnego zapoznania się z pełnym składem leku.²

Warto zwrócić szczególną uwagę na obecność w składzie leku substancji pomocniczych o znanym działaniu, takich jak:³

• Aspartam – występujący w ilości zależnej od dawki leku:
  • 2,40 mg w tabletce 5 mg
  • 4,80 mg w tabletce 10 mg
  • 7,20 mg w tabletce 15 mg
  • 9,60 mg w tabletce 20 mg
• Mannitol – występujący w ilości zależnej od dawki leku:
  • 60,00 mg w tabletce 5 mg
  • 120,00 mg w tabletce 10 mg
  • 180,00 mg w tabletce 15 mg
  • 240,00 mg w tabletce 20 mg

Jaskra z wąskim kątem przesączania

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania olanzapiny jest stwierdzone ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania. U pacjentów z takim rozpoznaniem lub predyspozycją do tej choroby, stosowanie leku Olanzapine APC może prowadzić do nasilenia objawów jaskry i pogorszenia stanu pacjenta. Wynika to z właściwości farmakodynamicznych olanzapiny, która jako lek o działaniu przeciwpsychotycznym z komponentem antycholinergicznym może wpływać na zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.⁴

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii lekiem Olanzapine APC należy również zwrócić uwagę na szczególne grupy pacjentów, u których stosowanie olanzapiny wymaga wzmożonej ostrożności. Choć nie stanowią one formalnych przeciwwskazań, to wymagają indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka:

Należy pamiętać, że powyższa tabela przedstawia zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu, na które pacjent może wykazywać nadwrażliwość, co stanowiłoby przeciwwskazanie do stosowania leku Olanzapine APC.⁵

Podsumowanie przeciwwskazań

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Olanzapine APC, niezależnie od dawki (5 mg, 10 mg, 15 mg czy 20 mg), należy bezwzględnie uwzględnić dwa główne przeciwwskazania:⁶

1. Nadwrażliwość na olanzapinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą, w tym aspartam i mannitol
2. Stwierdzone ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z powyższych przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne metody leczenia odpowiednie dla stanu klinicznego pacjenta. Dokładna ocena stanu pacjenta przed włączeniem leku Olanzapine APC jest niezbędna dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.⁷