Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przy rozważaniu włączenia terapii lekiem Olanzapin Krka w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg, w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, należy bezwzględnie uwzględnić sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego produktu leczniczego jest przeciwwskazane. Zidentyfikowanie przeciwwskazań przed rozpoczęciem farmakoterapii ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta i powodzenia leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Olanzapin Krka jest nadwrażliwość na substancję czynną – olanzapinę. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się różnorodnymi objawami klinicznymi, od łagodnych wysypek skórnych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. Należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny przed włączeniem leku.²

Równie istotna jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Warto zwrócić szczególną uwagę na zawartość aspartamu w poszczególnych dawkach tabletek:³

Aspartam jest substancją pomocniczą o znanym działaniu, która może być przeciwwskazana u określonych grup pacjentów, szczególnie u osób z fenyloketonurią. Przed zastosowaniem leku należy uwzględnić całkowity skład preparatu i wywiad alergologiczny pacjenta.⁴

Jaskra z wąskim kątem przesączania

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Olanzapin Krka jest stwierdzone ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania. U pacjentów z tym schorzeniem lub predyspozycją do jego rozwoju nie należy stosować olanzapiny ze względu na jej działanie antycholinergiczne, które może prowadzić do ostrego napadu jaskry poprzez zwężenie kąta przesączania, co stanowi stan zagrożenia dla narządu wzroku.⁵

Przed włączeniem leku należy przeprowadzić dokładny wywiad okulistyczny oraz w przypadkach wątpliwych rozważyć konsultację specjalistyczną. Nawet subkliniczne stany predysponujące do rozwoju jaskry z wąskim kątem przesączania stanowią przeciwwskazanie do stosowania olanzapiny.⁶

Uwagi dotyczące postaci farmaceutycznej

Należy pamiętać, że preparat Olanzapin Krka występuje wyłącznie w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Są to żółte, okrągłe, obustronnie lekko wypukłe, marmurkowe tabletki z możliwymi pojedynczymi plamkami, o różnych średnicach w zależności od dawki (od 5,5 mm dla dawki 5 mg do 10 mm dla dawki 20 mg).⁷

Ta postać farmaceutyczna może stanowić przeciwwskazanie względne u pacjentów z zaburzeniami połykania lub wymagających podawania leku przez zgłębnik, choć tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej są zaprojektowane właśnie z myślą o ułatwieniu przyjmowania leku u osób z trudnościami w połykaniu tabletek konwencjonalnych.⁸

Podsumowanie przeciwwskazań

Podsumowując, bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania leku Olanzapin Krka są:

• Nadwrażliwość na olanzapinę jako substancję czynną⁹
• Nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, ze szczególnym uwzględnieniem aspartamu¹⁰
• Stwierdzone ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania lub obecność tego schorzenia¹¹

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Olanzapin Krka należy przeprowadzić dokładny wywiad z pacjentem, ze szczególnym uwzględnieniem wyżej wymienionych przeciwwskazań. W przypadku ich stwierdzenia należy rozważyć alternatywne metody leczenia lub zastosowanie innych leków przeciwpsychotycznych, które nie będą przeciwwskazane u danego pacjenta.¹²