Właściwości farmakodynamiczne

Neotac zawiera jako substancję czynną inozynę pranobeks, która jest syntetyczną pochodną puryny. Lek jest klasyfikowany w grupie farmakoterapeutycznej jako lek przeciwwirusowy do stosowania ogólnego, działający bezpośrednio na wirusy (kod ATC: J05A X05). Substancja ta wykazuje podwójne działanie – zarówno immunostymulujące, jak i przeciwwirusowe. Efekt terapeutyczny wynika przede wszystkim z wyraźnego pobudzenia odpowiedzi odpornościowej organizmu pacjenta w warunkach in vivo.¹

Mechanizm działania immunostymulującego

Badania kliniczne potwierdziły, że inozyna pranobeks wywiera istotny wpływ na mechanizmy odporności komórkowej. Substancja ta normalizuje nieprawidłowe lub niewydolne mechanizmy odpornościowe poprzez indukcję odpowiedzi typu Th1. Prowadzi to do następujących efektów:²

• Stymulacja dojrzewania i różnicowania limfocytów T
• Nasilenie indukowanych reakcji limfoproliferacyjnych w komórkach aktywowanych mitogenem lub antygenem
• Regulacja mechanizmów cytotoksyczności limfocytów T oraz komórek NK (Natural Killer)
• Modulacja funkcjonowania limfocytów supresorowych T8 oraz pomocniczych T4
• Zwiększenie poziomu immunoglobulin G (IgG) oraz powierzchniowych markerów dopełniacza

Wykazano również istotny wpływ inozyny pranobeksu na produkcję cytokin oraz ich receptorów. W badaniach in vitro substancja ta nasila wytwarzanie interleukiny 1 (IL-1) oraz interleukiny 2 (IL-2), jednocześnie zwiększając ekspresję receptora IL-2. Z kolei w badaniach in vivo zaobserwowano znamienne zwiększenie endogennego wydzielania interferonu gamma (IFN-γ) przy jednoczesnym zmniejszeniu wytwarzania interleukiny 4 (IL-4).³

Wpływ na funkcje fagocytarne

Istotną właściwością farmakodynamiczną inozyny pranobeksu jest jej zdolność do nasilania funkcji fagocytarnych komórek układu odpornościowego. Badania wykazały, że substancja ta zwiększa:⁴

• Chemotaksję neutrofili, monocytów i makrofagów – poprawiając ich zdolność do migracji w kierunku ogniska zapalnego
• Fagocytozę przez neutrofile, monocyty i makrofagi – zwiększając efektywność eliminacji patogenów

Mechanizm działania przeciwwirusowego

Działanie przeciwwirusowe inozyny pranobeksu zostało potwierdzone w badaniach in vivo. Substancja ta wzmaga pobudzenie obniżonej syntezy mRNA białek limfocytów oraz sprawność procesu translacji, jednocześnie hamując syntezę wirusowego RNA. Chociaż dokładny mechanizm działania przeciwwirusowego wymaga dalszych badań, zidentyfikowano kilka prawdopodobnych mechanizmów:⁵

1. Włączanie związanego z inozyną kwasu orotowego do polirybosomów, co zaburza proces replikacji wirusowego materiału genetycznego
2. Hamowanie dołączania łańcucha poliadenylowego do wirusowego RNA przekaźnikowego, co uniemożliwia prawidłową ekspresję genów wirusowych
3. Reorganizacja limfocytarnych cząsteczek wewnątrzbłonowych (IMP, ang. intramembrane plasma particles), prowadząca do niemal trzykrotnego zwiększenia ich gęstości, co wpływa na interakcje wirusa z komórką gospodarza

Warto zaznaczyć, że inozyna pranobeks wykazuje także działanie hamujące względem fosfodiesterazy cGMP, jednak efekt ten występuje jedynie przy wysokich stężeniach substancji czynnej in vitro. Przy stężeniach terapeutycznych, zapewniających działanie immunofarmakologiczne in vivo, ten mechanizm nie ma istotnego znaczenia.⁶

Skład i postać farmaceutyczna

Neotac jest dostępny w postaci syropu o stężeniu 50 mg/ml. Jeden ml syropu zawiera 50,0 mg inozyny pranobeksu, która stanowi kompleks zawierający inozynę oraz 4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy w stosunku molarnym 1:3. Preparat ma postać przejrzystego, prawie bezbarwnego syropu o owocowym zapachu owoców cytrusowych.⁷

Preparat zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, w tym sacharozę (650 mg/ml), metylu parahydroksybenzoesan (E 218) w ilości 1,80 mg/ml oraz propylu parahydroksybenzoesan (E 216) w ilości 0,20 mg/ml. Dodatkowo aromat cytrynowy zawarty w produkcie zawiera etanol oraz glikol propylenowy (E 1520).⁸