Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Neospasmina w postaci syropu (2,23 ml/10 ml) zawiera jako substancję czynną wyciąg płynny złożony z owocu głogu (Crataegus monogyna Jacq.(Lindm.); Crataegus laevigata (Poir.) D.C. fructus) oraz korzenia kozłka (Valeriana officinalis L., radix) w stosunku 1:1, co warunkuje jego potencjalne interakcje z innymi lekami. Ze względu na zawartość substancji pochodzenia roślinnego o działaniu uspokajającym, należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnej terapii z innymi preparatami o podobnym mechanizmie działania. ¹

Interakcje z lekami syntetycznymi

Jednoczesne stosowanie preparatu Neospasmina z syntetycznymi środkami uspokajającymi (np. benzodiazepiny, barbiturany) nie jest zalecane ze względu na możliwość potencjalizacji działania uspokajającego i nasennego tych leków. Wyciąg z kozłka lekarskiego może wzmagać efekt uspokajający leków syntetycznych, co może prowadzić do nadmiernej sedacji. ²

Interakcje związane z substancjami pomocniczymi

Syrop Neospasmina zawiera substancje pomocnicze, które mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość etanolu (do 10% V/V, czyli około 800 mg w 10 ml syropu), który może wchodzić w interakcje z lekami metabolizowanymi przez wątrobę. ³

Interakcje z alkoholem

Ze względu na zawartość w preparacie Neospasmina wyciągu z kozłka lekarskiego oraz wyciągu z owocu głogu, jednoczesne spożywanie alkoholu może prowadzić do nasilenia działania zarówno alkoholu, jak i składników preparatu. Alkohol etylowy może potęgować działanie uspokajające i nasenne wyciągu z kozłka, co może skutkować nadmierną sedacją. Ponadto, należy pamiętać, że sam preparat zawiera etanol (do 10% V/V), co dodatkowo zwiększa ryzyko interakcji z alkoholem spożywanym dodatkowo. ⁴

Spożywanie alkoholu podczas stosowania preparatu Neospasmina może również wpływać na metabolizm wątrobowy, gdyż zarówno etanol jak i składniki roślinne są metabolizowane przez ten narząd, co może prowadzić do zmian w farmakokinetyce obu substancji.

Tabela interakcji produktu leczniczego Neospasmina

Specjalne ostrzeżenia dotyczące interakcji

Ze względu na zawartość substancji pomocniczych w syropie Neospasmina, należy zwrócić uwagę na możliwe dodatkowe interakcje:

• Sacharoza (6,7 g w 10 ml syropu) – może wpływać na kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą stosujących jednocześnie leki hipoglikemizujące ⁵
• Sodu benzoesan (25 mg w 10 ml syropu) – może teoretycznie wchodzić w interakcje z lekami wydalanymi drogą nerkową poprzez kompetycję o mechanizmy transportu w kanalikach nerkowych ⁶
• Etanol (800 mg w 10 ml syropu) – może wpływać na metabolizm wątrobowy innych leków oraz potęgować działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy ⁷

Ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące interakcji preparatów zawierających wyciągi z głogu i kozłka, zaleca się zachowanie ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, szczególnie tych o wąskim indeksie terapeutycznym. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jednoczesnym stosowaniem innych preparatów z syropem Neospasmina.