Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia naproksenem należy uwzględnić szereg przeciwwskazań, które wykluczają możliwość zastosowania tego leku. Przeciwwskazania do stosowania Naproxen Aflofarm wynikają zarówno z właściwości farmakologicznych substancji czynnej, jak i z indywidualnych uwarunkowań zdrowotnych pacjenta.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania leku Naproxen Aflofarm jest nadwrażliwość na substancję czynną (naproksen) lub którykolwiek składnik preparatu. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów uczulonych na substancje pomocnicze, w tym na laktozę jednowodną oraz barwnik (żółcień pomarańczową E110), które są składnikami tabletek.²

Leku nie należy stosować również u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy oraz inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Ta krzyżowa nadwrażliwość może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych.³

Istotnym przeciwwskazaniem jest występowanie w wywiadzie astmy oskrzelowej, pokrzywki lub reakcji typu alergicznego po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ. U tych pacjentów po zastosowaniu naproksenu może dojść do nasilenia objawów astmy lub wystąpienia groźnych reakcji alergicznych.⁴

Choroby przewodu pokarmowego

Naproxen Aflofarm jest przeciwwskazany u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego lub perforacją związaną ze stosowaniem w przeszłości NLPZ. Ryzyko tych powikłań jest znacząco zwiększone u osób z takim wywiadem.⁵

Nie należy stosować leku u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy lub z takim rozpoznaniem w wywiadzie. Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów, u których wystąpiły dwa lub więcej odrębnych epizodów potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego.⁶

Zaburzenia krzepnięcia

Naproksen, podobnie jak inne NLPZ, wpływa na funkcję płytek krwi i hemostazę, dlatego jest przeciwwskazany u pacjentów ze skazą krwotoczną. Zastosowanie leku u tych pacjentów może prowadzić do nasilenia krwawień lub zwiększenia ryzyka ich wystąpienia.⁷

Niewydolność narządowa

Naproxen Aflofarm jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca. NLPZ mogą powodować retencję płynów i obrzęki, co może prowadzić do pogorszenia funkcji serca u pacjentów z już istniejącą niewydolnością.⁸

Lek nie powinien być również stosowany u osób z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ naproksen i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki. U pacjentów z zaburzoną funkcją nerek może dochodzić do kumulacji leku i nasilenia jego działań niepożądanych.⁹

Ciężka niewydolność wątroby stanowi kolejne przeciwwskazanie do stosowania naproksenu. Zaburzenia funkcji wątroby mogą prowadzić do nieprawidłowego metabolizmu leku i zwiększenia jego toksyczności.¹⁰

Przeciwwskazania w ciąży

Naproxen Aflofarm jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie NLPZ w tym okresie wiąże się z ryzykiem wystąpienia przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, zahamowania czynności skurczowej macicy oraz potencjalnych powikłań krwotocznych u matki i dziecka podczas porodu.¹¹

Uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Przy kwalifikacji pacjentów do leczenia należy zwrócić uwagę na obecność w składzie leku substancji pomocniczych o znanym działaniu. Każda tabletka Naproxen Aflofarm zawiera 38,9 mg laktozy jednowodnej, co może stanowić problem u osób z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Ponadto, obecność barwnika żółcień pomarańczowa (E110) może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.¹²