Działania niepożądane
Myconafine 250 mg

Myconafine, zawierający 250 mg terbinafiny chlorowodorku, może wywoływać liczne działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, obejmujące układy hematologiczny, immunologiczny, nerwowy, pokarmowy, wątrobowy, skórny oraz mięśniowo-szkieletowy. Do najczęstszych należą zmniejszenie apetytu, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (niestrawność, nudności, bóle brzucha, biegunka) oraz bóle mięśni i stawów. Rzadziej obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne, zapalenie trzustki, niewydolność wątroby, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) oraz rabdomiolizę. Objawy neurologiczne obejmują ból głowy (często), utratę smaku i węchu, parestezje oraz zaburzenia słuchu o częstości nieznanej. Monitorowanie pacjentów jest kluczowe, zwłaszcza w przypadku objawów sugerujących uszkodzenie wątroby, ciężkie reakcje skórne lub hematologiczne.

Działania niepożądane leku Myconafine

Lek Myconafine zawierający 250 mg terbinafiny w postaci terbinafiny chlorowodorku może wywoływać szereg działań niepożądanych, które zostały zaobserwowane zarówno w badaniach klinicznych, jak i po wprowadzeniu produktu do obrotu. Działania te obejmują różne układy i narządy organizmu oraz charakteryzują się zróżnicowaną częstością występowania.1

Klasyfikacja działań niepożądanych

Działania niepożądane leku Myconafine zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości ich występowania, zgodnie z następującą konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).2

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

W ramach zaburzeń hematologicznych, bardzo rzadko obserwowano takie nieprawidłowości jak neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia oraz pancytopenia. Z częstością nieznaną raportowano przypadki niedokrwistości. Zaburzenia te mogą objawiać się zwiększoną podatnością na infekcje, przedłużającym się czasem gojenia ran, krwawieniami i ogólnym osłabieniem.3

Zaburzenia układu immunologicznego

Bardzo rzadko obserwowano reakcje rzekomoanafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, toczeń rumieniowaty skórny i toczeń rumieniowaty układowy. Z nieznaną częstością występowały reakcje anafilaktyczne oraz reakcje podobne do choroby posurowiczej, które manifestują się jako nagła, ciężka reakcja immunologiczna mogąca zagrażać życiu.4

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania

Bardzo często zgłaszano zmniejszenie apetytu, co może prowadzić do utraty masy ciała i spadku energii podczas stosowania leku.5

Zaburzenia psychiczne

Z bardzo rzadką częstością odnotowywano przypadki depresji i lęku, które mogą istotnie wpływać na jakość życia pacjenta.6

Zaburzenia układu nerwowego

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym ze strony układu nerwowego jest ból głowy (często). Niezbyt często występuje utrata smaku (ageuzja), zmniejszone odczuwanie bodźców smakowych (hipogeuzja) oraz zaburzenie smaku. Rzadko raportowano parestezję, hipoestezję i zawroty głowy. Z nieznaną częstością występuje utrata węchu (anosmia).7

Zaburzenia ucha i błędnika

Z częstością nieznaną raportowano występowanie niedosłuchu, zaburzeń słuchu oraz szumu w uszach. Te objawy mogą być przejściowe lub utrzymywać się dłużej, wpływając na codzienne funkcjonowanie pacjenta.8

Zaburzenia naczyniowe

Z nieznaną częstością zgłaszano przypadki zapalenia naczyń, które może prowadzić do poważnych powikłań w różnych narządach i tkankach.9

Zaburzenia żołądka i jelit

Bardzo często występują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak niestrawność, uczucie pełności, nudności, bóle brzucha i biegunka. Z częstością nieznaną raportowano zapalenie trzustki, które jest poważnym stanem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.10

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Rzadko obserwowano niewydolność wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczkę i cholestazę. Te działania niepożądane wymagają szczególnej uwagi, gdyż mogą świadczyć o poważnym uszkodzeniu wątroby.11

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Bardzo często występują alergiczne reakcje skórne w postaci wysypki i pokrzywki. Rzadko raportowano ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na światło słoneczne i obrzęk naczynioruchowy. W przypadku nasilania się wysypki, leczenie produktem leczniczym Myconafine należy przerwać.12

Bardzo rzadko obserwowano rumień wielopostaciowy, ostrą uogólnioną osutkę krostkową, wykwity skórne łuszczycopodobne lub zaostrzenie łuszczycy oraz łysienie. Z nieznaną częstością występowało uczulenie na światło, fotodermatoza, reakcje nadwrażliwości na światło i wielopostaciowe osutki skórne.13

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i kości

Bardzo często zgłaszano bóle mięśni i bóle stawów, które mogą świadczyć o reakcjach nadwrażliwości związanych z reakcjami alergicznymi skóry. Z nieznaną częstością raportowano przypadki rabdomiolizy – poważnego stanu charakteryzującego się rozpadem komórek mięśniowych.14

Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania

Rzadko występuje złe samopoczucie i zmęczenie. Z nieznaną częstością raportowano chorobę grypopodobną oraz gorączkę.15

Nieprawidłowości w badaniach diagnostycznych

Z nieznaną częstością zgłaszano zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi oraz zmniejszenie masy ciała. Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej może świadczyć o uszkodzeniu mięśni, dlatego wymaga monitorowania.16

Tabela działań niepożądanych leku Myconafine 250 mg

Układ/narząd Działanie niepożądane Częstość występowania Opis
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Neutropenia Bardzo rzadko Zmniejszenie liczby neutrofili, zwiększa podatność na infekcje
Agranulocytoza Bardzo rzadko Brak granulocytów, znacząco zwiększa ryzyko zakażeń
Trombocytopenia Bardzo rzadko Zmniejszenie liczby płytek krwi, zaburzenia krzepnięcia
Pancytopenia Bardzo rzadko Zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych krwi
Niedokrwistość Częstość nieznana Zmniejszenie liczby erytrocytów lub hemoglobiny
Zaburzenia układu immunologicznego Reakcje rzekomoanafilaktyczne Bardzo rzadko Podobne do anafilaksji, ale bez udziału przeciwciał IgE
Obrzęk naczynioruchowy Bardzo rzadko Obrzęk podskórny i podśluzówkowy, może zagrażać życiu
Toczeń rumieniowaty skórny Bardzo rzadko Przewlekła choroba autoimmunologiczna z zajęciem skóry
Toczeń rumieniowaty układowy Bardzo rzadko Choroba autoimmunologiczna z zajęciem wielu narządów
Reakcje anafilaktyczne Częstość nieznana Natychmiastowa, zagrażająca życiu reakcja alergiczna
Reakcja podobna do choroby posurowiczej Częstość nieznana Gorączka, wysypka, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Zmniejszenie apetytu Bardzo często Może prowadzić do utraty masy ciała i osłabienia
Zaburzenia psychiczne Depresja Bardzo rzadko Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, zmęczenie
Lęk Bardzo rzadko Uczucie niepokoju, napięcia, zaburzenia snu
Zaburzenia układu nerwowego Ból głowy Często Może być różnej intensywności i lokalizacji
Utrata smaku (ageuzja) Niezbyt często Całkowita utrata zdolności odczuwania smaku
Zmniejszone odczuwanie bodźców smakowych (hipogeuzja) Niezbyt często Osłabienie zdolności odczuwania smaku
Zaburzenie smaku Niezbyt często Nieprawidłowe odczuwanie smaków
Parestezja, hipoestezja, zawroty głowy Rzadko Zaburzenia czucia, mrowienie, drętwienie, zaburzenia równowagi
Utrata węchu (anosmia) Częstość nieznana Całkowita utrata zdolności rozpoznawania zapachów
Zaburzenia ucha i błędnika Niedosłuch Częstość nieznana Obniżenie zdolności słyszenia
Zaburzenia słuchu Częstość nieznana Różne nieprawidłowości w procesie słyszenia
Szum w uszach Częstość nieznana Odczuwanie dźwięków bez obecności bodźców zewnętrznych
Zaburzenia naczyniowe Zapalenie naczyń Częstość nieznana Stan zapalny ścian naczyń krwionośnych
Zaburzenia żołądka i jelit Niestrawność Bardzo często Nieprzyjemne dolegliwości w nadbrzuszu po posiłku
Uczucie pełności Bardzo często Dyskomfort związany z uczuciem przepełnienia żołądka
Nudności Bardzo często Nieprzyjemne uczucie w żołądku z tendencją do wymiotów
Bóle brzucha Bardzo często Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej
Biegunka Bardzo często Zwiększona częstość wypróżnień, luźne stolce
Zapalenie trzustki Częstość nieznana Ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu trzustkowego
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Niewydolność wątroby Rzadko Upośledzenie funkcji wątroby, zagrażające życiu
Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych Rzadko Podwyższone wartości AST, ALT, GGT, fosfatazy zasadowej
Zapalenie wątroby Rzadko Stan zapalny miąższu wątroby o różnej etiologii
Żółtaczka Rzadko Zażółcenie skóry i białkówek oczu z powodu hiperbilirubinemii
Cholestaza Rzadko Upośledzenie przepływu żółci, może prowadzić do żółtaczki
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Alergiczne reakcje skórne (wysypka, pokrzywka) Bardzo często Różnorodne zmiany skórne o podłożu alergicznym
Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) Rzadko Zagrażające życiu zmiany pęcherzowe skóry i błon śluzowych
Martwica toksyczno-rozpływna naskórka Rzadko Ciężka choroba skóry z rozległą utratą naskórka
Nadwrażliwość na światło słoneczne Rzadko Wzmożona reakcja skóry na promieniowanie UV
Rumień wielopostaciowy Bardzo rzadko Ostra choroba zapalna skóry i błon śluzowych
Ostra uogólniona osutka krostkowa Bardzo rzadko Rozsiana wysypka krostkowa z towarzyszącą gorączką
Wykwity skórne łuszczycopodobne lub zaostrzenie łuszczycy Bardzo rzadko Zmiany skórne podobne do łuszczycy lub nasilenie istniejącej choroby
Łysienie Bardzo rzadko Utrata włosów na skutek działania leku
Uczulenie na światło, fotodermatoza Częstość nieznana Zmiany skórne wywołane ekspozycją na światło
Wielopostaciowe osutki skórne Częstość nieznana Różnorodne wykwity skórne o różnym charakterze
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i kości Bóle mięśni i bóle stawów Bardzo często Mogą świadczyć o reakcjach nadwrażliwości związanych z reakcjami alergicznymi skóry
Rabdomioliza Częstość nieznana Uszkodzenie i rozpad komórek mięśniowych, może być przyczyną ostrej niewydolności nerek
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania Złe samopoczucie Rzadko Ogólne, niespecyficzne odczucie dyskomfortu
Zmęczenie Rzadko Osłabienie, brak energii, wyczerpanie
Choroba grypopodobna Częstość nieznana Zespół objawów podobnych do grypy: gorączka, bóle mięśni, złe samopoczucie
Gorączka Częstość nieznana Podwyższona temperatura ciała powyżej 37,5°C
Badania diagnostyczne Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi Częstość nieznana Marker uszkodzenia komórek mięśniowych
Zmniejszenie masy ciała Częstość nieznana Często związane ze zmniejszeniem apetytu

Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: + 48 22 49-21-309, e-mail: [email protected]. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.17

Szczególne zalecenia podczas terapii

W przypadku wystąpienia nasilającej się wysypki skórnej, należy przerwać leczenie produktem Myconafine. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których wystąpią objawy niewydolności wątroby, ciężkie reakcje skórne lub objawy hematologiczne. Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów takich jak gorączka, ból gardła, zmiany skórne, żółtaczka, nietypowe krwawienia lub siniaki.18

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl