Działania niepożądane
Myconafine 250 mg
Myconafine, zawierający 250 mg terbinafiny chlorowodorku, może wywoływać liczne działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, obejmujące układy hematologiczny, immunologiczny, nerwowy, pokarmowy, wątrobowy, skórny oraz mięśniowo-szkieletowy. Do najczęstszych należą zmniejszenie apetytu, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (niestrawność, nudności, bóle brzucha, biegunka) oraz bóle mięśni i stawów. Rzadziej obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne, zapalenie trzustki, niewydolność wątroby, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) oraz rabdomiolizę. Objawy neurologiczne obejmują ból głowy (często), utratę smaku i węchu, parestezje oraz zaburzenia słuchu o częstości nieznanej. Monitorowanie pacjentów jest kluczowe, zwłaszcza w przypadku objawów sugerujących uszkodzenie wątroby, ciężkie reakcje skórne lub hematologiczne.
- Działania niepożądane leku Myconafine
- Klasyfikacja działań niepożądanych
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego
- Zaburzenia układu immunologicznego
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia ucha i błędnika
- Zaburzenia naczyniowe
- Zaburzenia żołądka i jelit
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i kości
- Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
- Nieprawidłowości w badaniach diagnostycznych
- Tabela działań niepożądanych leku Myconafine 250 mg
- Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Myconafine
Lek Myconafine zawierający 250 mg terbinafiny w postaci terbinafiny chlorowodorku może wywoływać szereg działań niepożądanych, które zostały zaobserwowane zarówno w badaniach klinicznych, jak i po wprowadzeniu produktu do obrotu. Działania te obejmują różne układy i narządy organizmu oraz charakteryzują się zróżnicowaną częstością występowania.1
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Myconafine zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości ich występowania, zgodnie z następującą konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).2
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
W ramach zaburzeń hematologicznych, bardzo rzadko obserwowano takie nieprawidłowości jak neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia oraz pancytopenia. Z częstością nieznaną raportowano przypadki niedokrwistości. Zaburzenia te mogą objawiać się zwiększoną podatnością na infekcje, przedłużającym się czasem gojenia ran, krwawieniami i ogólnym osłabieniem.3
Zaburzenia układu immunologicznego
Bardzo rzadko obserwowano reakcje rzekomoanafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, toczeń rumieniowaty skórny i toczeń rumieniowaty układowy. Z nieznaną częstością występowały reakcje anafilaktyczne oraz reakcje podobne do choroby posurowiczej, które manifestują się jako nagła, ciężka reakcja immunologiczna mogąca zagrażać życiu.4
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Bardzo często zgłaszano zmniejszenie apetytu, co może prowadzić do utraty masy ciała i spadku energii podczas stosowania leku.5
Zaburzenia psychiczne
Z bardzo rzadką częstością odnotowywano przypadki depresji i lęku, które mogą istotnie wpływać na jakość życia pacjenta.6
Zaburzenia układu nerwowego
Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym ze strony układu nerwowego jest ból głowy (często). Niezbyt często występuje utrata smaku (ageuzja), zmniejszone odczuwanie bodźców smakowych (hipogeuzja) oraz zaburzenie smaku. Rzadko raportowano parestezję, hipoestezję i zawroty głowy. Z nieznaną częstością występuje utrata węchu (anosmia).7
Zaburzenia ucha i błędnika
Z częstością nieznaną raportowano występowanie niedosłuchu, zaburzeń słuchu oraz szumu w uszach. Te objawy mogą być przejściowe lub utrzymywać się dłużej, wpływając na codzienne funkcjonowanie pacjenta.8
Zaburzenia naczyniowe
Z nieznaną częstością zgłaszano przypadki zapalenia naczyń, które może prowadzić do poważnych powikłań w różnych narządach i tkankach.9
Zaburzenia żołądka i jelit
Bardzo często występują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak niestrawność, uczucie pełności, nudności, bóle brzucha i biegunka. Z częstością nieznaną raportowano zapalenie trzustki, które jest poważnym stanem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.10
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Rzadko obserwowano niewydolność wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczkę i cholestazę. Te działania niepożądane wymagają szczególnej uwagi, gdyż mogą świadczyć o poważnym uszkodzeniu wątroby.11
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Bardzo często występują alergiczne reakcje skórne w postaci wysypki i pokrzywki. Rzadko raportowano ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na światło słoneczne i obrzęk naczynioruchowy. W przypadku nasilania się wysypki, leczenie produktem leczniczym Myconafine należy przerwać.12
Bardzo rzadko obserwowano rumień wielopostaciowy, ostrą uogólnioną osutkę krostkową, wykwity skórne łuszczycopodobne lub zaostrzenie łuszczycy oraz łysienie. Z nieznaną częstością występowało uczulenie na światło, fotodermatoza, reakcje nadwrażliwości na światło i wielopostaciowe osutki skórne.13
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i kości
Bardzo często zgłaszano bóle mięśni i bóle stawów, które mogą świadczyć o reakcjach nadwrażliwości związanych z reakcjami alergicznymi skóry. Z nieznaną częstością raportowano przypadki rabdomiolizy – poważnego stanu charakteryzującego się rozpadem komórek mięśniowych.14
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Rzadko występuje złe samopoczucie i zmęczenie. Z nieznaną częstością raportowano chorobę grypopodobną oraz gorączkę.15
Nieprawidłowości w badaniach diagnostycznych
Z nieznaną częstością zgłaszano zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi oraz zmniejszenie masy ciała. Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej może świadczyć o uszkodzeniu mięśni, dlatego wymaga monitorowania.16
Tabela działań niepożądanych leku Myconafine 250 mg
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby neutrofili, zwiększa podatność na infekcje |
| Agranulocytoza | Bardzo rzadko | Brak granulocytów, znacząco zwiększa ryzyko zakażeń | |
| Trombocytopenia | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby płytek krwi, zaburzenia krzepnięcia | |
| Pancytopenia | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych krwi | |
| Niedokrwistość | Częstość nieznana | Zmniejszenie liczby erytrocytów lub hemoglobiny | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje rzekomoanafilaktyczne | Bardzo rzadko | Podobne do anafilaksji, ale bez udziału przeciwciał IgE |
| Obrzęk naczynioruchowy | Bardzo rzadko | Obrzęk podskórny i podśluzówkowy, może zagrażać życiu | |
| Toczeń rumieniowaty skórny | Bardzo rzadko | Przewlekła choroba autoimmunologiczna z zajęciem skóry | |
| Toczeń rumieniowaty układowy | Bardzo rzadko | Choroba autoimmunologiczna z zajęciem wielu narządów | |
| Reakcje anafilaktyczne | Częstość nieznana | Natychmiastowa, zagrażająca życiu reakcja alergiczna | |
| Reakcja podobna do choroby posurowiczej | Częstość nieznana | Gorączka, wysypka, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie apetytu | Bardzo często | Może prowadzić do utraty masy ciała i osłabienia |
| Zaburzenia psychiczne | Depresja | Bardzo rzadko | Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, zmęczenie |
| Lęk | Bardzo rzadko | Uczucie niepokoju, napięcia, zaburzenia snu | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często | Może być różnej intensywności i lokalizacji |
| Utrata smaku (ageuzja) | Niezbyt często | Całkowita utrata zdolności odczuwania smaku | |
| Zmniejszone odczuwanie bodźców smakowych (hipogeuzja) | Niezbyt często | Osłabienie zdolności odczuwania smaku | |
| Zaburzenie smaku | Niezbyt często | Nieprawidłowe odczuwanie smaków | |
| Parestezja, hipoestezja, zawroty głowy | Rzadko | Zaburzenia czucia, mrowienie, drętwienie, zaburzenia równowagi | |
| Utrata węchu (anosmia) | Częstość nieznana | Całkowita utrata zdolności rozpoznawania zapachów | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niedosłuch | Częstość nieznana | Obniżenie zdolności słyszenia |
| Zaburzenia słuchu | Częstość nieznana | Różne nieprawidłowości w procesie słyszenia | |
| Szum w uszach | Częstość nieznana | Odczuwanie dźwięków bez obecności bodźców zewnętrznych | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapalenie naczyń | Częstość nieznana | Stan zapalny ścian naczyń krwionośnych |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Niestrawność | Bardzo często | Nieprzyjemne dolegliwości w nadbrzuszu po posiłku |
| Uczucie pełności | Bardzo często | Dyskomfort związany z uczuciem przepełnienia żołądka | |
| Nudności | Bardzo często | Nieprzyjemne uczucie w żołądku z tendencją do wymiotów | |
| Bóle brzucha | Bardzo często | Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej | |
| Biegunka | Bardzo często | Zwiększona częstość wypróżnień, luźne stolce | |
| Zapalenie trzustki | Częstość nieznana | Ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu trzustkowego | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niewydolność wątroby | Rzadko | Upośledzenie funkcji wątroby, zagrażające życiu |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Rzadko | Podwyższone wartości AST, ALT, GGT, fosfatazy zasadowej | |
| Zapalenie wątroby | Rzadko | Stan zapalny miąższu wątroby o różnej etiologii | |
| Żółtaczka | Rzadko | Zażółcenie skóry i białkówek oczu z powodu hiperbilirubinemii | |
| Cholestaza | Rzadko | Upośledzenie przepływu żółci, może prowadzić do żółtaczki | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Alergiczne reakcje skórne (wysypka, pokrzywka) | Bardzo często | Różnorodne zmiany skórne o podłożu alergicznym |
| Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) | Rzadko | Zagrażające życiu zmiany pęcherzowe skóry i błon śluzowych | |
| Martwica toksyczno-rozpływna naskórka | Rzadko | Ciężka choroba skóry z rozległą utratą naskórka | |
| Nadwrażliwość na światło słoneczne | Rzadko | Wzmożona reakcja skóry na promieniowanie UV | |
| Rumień wielopostaciowy | Bardzo rzadko | Ostra choroba zapalna skóry i błon śluzowych | |
| Ostra uogólniona osutka krostkowa | Bardzo rzadko | Rozsiana wysypka krostkowa z towarzyszącą gorączką | |
| Wykwity skórne łuszczycopodobne lub zaostrzenie łuszczycy | Bardzo rzadko | Zmiany skórne podobne do łuszczycy lub nasilenie istniejącej choroby | |
| Łysienie | Bardzo rzadko | Utrata włosów na skutek działania leku | |
| Uczulenie na światło, fotodermatoza | Częstość nieznana | Zmiany skórne wywołane ekspozycją na światło | |
| Wielopostaciowe osutki skórne | Częstość nieznana | Różnorodne wykwity skórne o różnym charakterze | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i kości | Bóle mięśni i bóle stawów | Bardzo często | Mogą świadczyć o reakcjach nadwrażliwości związanych z reakcjami alergicznymi skóry |
| Rabdomioliza | Częstość nieznana | Uszkodzenie i rozpad komórek mięśniowych, może być przyczyną ostrej niewydolności nerek | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Złe samopoczucie | Rzadko | Ogólne, niespecyficzne odczucie dyskomfortu |
| Zmęczenie | Rzadko | Osłabienie, brak energii, wyczerpanie | |
| Choroba grypopodobna | Częstość nieznana | Zespół objawów podobnych do grypy: gorączka, bóle mięśni, złe samopoczucie | |
| Gorączka | Częstość nieznana | Podwyższona temperatura ciała powyżej 37,5°C | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi | Częstość nieznana | Marker uszkodzenia komórek mięśniowych |
| Zmniejszenie masy ciała | Częstość nieznana | Często związane ze zmniejszeniem apetytu |
Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: + 48 22 49-21-309, e-mail: [email protected]. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.17
Szczególne zalecenia podczas terapii
W przypadku wystąpienia nasilającej się wysypki skórnej, należy przerwać leczenie produktem Myconafine. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których wystąpią objawy niewydolności wątroby, ciężkie reakcje skórne lub objawy hematologiczne. Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów takich jak gorączka, ból gardła, zmiany skórne, żółtaczka, nietypowe krwawienia lub siniaki.18
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania