Przedawkowanie
multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji

Przedawkowanie roztworu multiBic podczas ciągłej terapii nerkozastępczej wynika głównie z błędów w bilansie płynów, co może prowadzić do poważnych zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych. Klinicznie manifestuje się to jako przewodnienie lub odwodnienie, z objawami takimi jak zmiany ciśnienia tętniczego, centralnego ciśnienia żylnego, częstości akcji serca oraz ciśnienia w tętnicy płucnej. Przewodnienie niesie ryzyko zastoinowej niewydolności serca i zastoju płucnego, stanowiąc bezpośrednie zagrożenie życia. Nadmierna podaż wodorowęglanów może wywołać zasadowicę metaboliczną, hipokalemię, hipokalcyemię oraz tężyczkę, objawiające się m.in. zaburzeniami rytmu serca, osłabieniem mięśniowym i objawami nerwowo-mięśniowymi.

Pobierz ChPL PDF multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
  1. Przedawkowanie leku multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
    1. Przyczyny przedawkowania
    2. Zaburzenia gospodarki wodnej
    3. Powikłania przewodnienia
    4. Zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe
    5. Postępowanie w przedawkowaniu
    6. Objawy przedawkowania – zestawienie
    7. Monitorowanie pacjenta podczas terapii
    8. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ostre uszkodzenie nerek
  2. przewlekła choroba nerek
  3. zatrucie toksynami rozpuszczalnymi w wodzie
Substancja czynna
  1. glukoza jednowodna
  2. magnezu chlorek sześciowodny
  3. potasu chlorek
  4. sodu chlorek
  5. sodu wodorowęglan
  6. wapnia chlorek dwuwodny
Kategoria leku
  1. roztwory do hemodiafiltracji
  2. roztwory do hemodializy
  3. roztwory do hemofiltracji

Przedawkowanie leku multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji

Przedawkowanie produktu leczniczego multiBic może wystąpić podczas prowadzenia ciągłej terapii nerkozastępczej i wiąże się z potencjalnymi zagrożeniami dla pacjenta. Chociaż przy zastosowaniu zalecanego dawkowania nie odnotowano sytuacji zagrożenia dla pacjenta, to w przypadku wystąpienia objawów przedawkowania istnieje możliwość natychmiastowego przerwania podawania tego produktu leczniczego.1

Przyczyny przedawkowania

Główną przyczyną przedawkowania produktu multiBic jest niedokładne obliczenie i monitorowanie równowagi płynów podczas terapii nerkozastępczej. Takie nieprawidłowości mogą prowadzić do poważnych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej.2

Zaburzenia gospodarki wodnej

Przedawkowanie roztworu multiBic może manifestować się jako przewodnienie lub odwodnienie, w zależności od błędów w zarządzaniu bilansem płynów. Oba te stany mogą prowadzić do poważnych reakcji ze strony układu krążenia, które obejmują:3

Powikłania przewodnienia

Przewodnienie jest szczególnie niebezpieczne, gdyż może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca i/lub zastoju płucnego, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.4

Zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe

Podanie zbyt dużej objętości roztworu multiBic może prowadzić do istotnych zaburzeń stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej. Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie wodorowęglanu, które może wystąpić po podaniu nadmiernej objętości roztworu do hemodializy/hemofiltracji.5

Konsekwencje takiego przedawkowania mogą obejmować:6

  • Zasadowicę metaboliczną – stan charakteryzujący się podwyższonym pH krwi, spowodowany nadmiarem wodorowęglanów
  • Zmniejszenie stężenia jonów wapnia – hipokalcemia, która może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, osłabienia mięśniowego i zaburzeń neurologicznych
  • Tężyczkę – zespół objawów nerwowo-mięśniowych związanych z hipokalcemią, charakteryzujący się skurczami mięśni, drętwieniem i mrowieniem kończyn

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania zależy od rodzaju zaburzenia:7

  1. W przypadku przewodnienia – należy zwiększyć usuwanie netto płynu przez aparat stosowany do ciągłej terapii nerkozastępczej
  2. W przypadku znacznego odwodnienia – należy:
    • Zmniejszyć usuwanie netto płynu przez aparat stosowany do ciągłej terapii nerkozastępczej lub
    • Przerwać usuwanie płynu, lub
    • Zastosować odpowiednią terapię płynową, aby przywrócić prawidłowy stan nawodnienia
  3. W przypadku zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych – należy zmodyfikować skład roztworu dializacyjnego i/lub prędkość ultrafiltracji

Objawy przedawkowania – zestawienie

Rodzaj zaburzenia Objawy kliniczne Mechanizm Postępowanie
Przewodnienie Wzrost ciśnienia tętniczego, zwiększenie centralnego ciśnienia żylnego, tachykardia, zwiększenie ciśnienia w tętnicy płucnej, obrzęki obwodowe, zastoinowa niewydolność serca, zastój płucny Nadmierna podaż płynów lub niewystarczająca ultrafiltracja Zwiększenie usuwania netto płynu przez aparat do ciągłej terapii nerkozastępczej
Odwodnienie Spadek ciśnienia tętniczego, zmniejszenie centralnego ciśnienia żylnego, tachykardia, hipowolemia, osłabienie Nadmierna ultrafiltracja lub niewystarczająca podaż płynów Zmniejszenie lub przerwanie usuwania netto płynu, zastosowanie terapii płynowej
Zasadowica metaboliczna Splątanie, drgawki, zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśniowe, hipokalemia, hipokalcemia Przedawkowanie wodorowęglanu z roztworu multiBic Modyfikacja składu roztworu dializacyjnego, zmniejszenie podaży wodorowęglanu
Hipokalcemia Parestezje, skurcze mięśniowe, tężyczka, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca Przedawkowanie wodorowęglanu i/lub niewłaściwy dobór stężenia wapnia w roztworze Modyfikacja składu roztworu dializacyjnego, ewentualnie suplementacja wapnia
Tężyczka Skurcze mięśni, drętwienie i mrowienie kończyn, objaw Chvostka, objaw Trousseau Hipokalcemia i/lub zasadowica Leczenie przyczynowe (korekta hipokalcemii i zasadowicy)

Monitorowanie pacjenta podczas terapii

Aby uniknąć powikłań związanych z przedawkowaniem produktu multiBic, konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych pacjenta podczas ciągłej terapii nerkozastępczej. Należy regularnie kontrolować:8

  • Bilans płynów
  • Parametry hemodynamiczne (ciśnienie tętnicze, centralne ciśnienie żylne, tętno)
  • Stężenie elektrolitów (szczególnie sodu, potasu, wapnia, magnezu)
  • Równowagę kwasowo-zasadową (pH, stężenie wodorowęglanów)
  • Objawy kliniczne mogące świadczyć o zaburzeniach elektrolitowych lub kwasowo-zasadowych

Dokładne obliczanie i monitorowanie równowagi płynów oraz regularne badanie parametrów laboratoryjnych stanowią podstawę zapobiegania przedawkowaniu podczas ciągłej terapii nerkozastępczej z użyciem roztworu multiBic.9

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl