Dawkowanie i sposób podawania
multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
Roztwór multiBic, stosowany w ciągłej terapii nerkozastępczej, powinien być podawany pod ścisłym nadzorem lekarza z doświadczeniem w dializie. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz wskazań terapeutycznych. U dorosłych z ostrym uszkodzeniem nerek o masie ciała około 70 kg zaleca się dawkę 2000 ml/h, natomiast u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek dawka powinna wynosić co najmniej jedną trzecią masy ciała na pojedynczy zabieg, zwykle wykonywany trzy razy w tygodniu. W przypadku ostrych zatruć dawkowanie i czas trwania hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji należy dostosować do rodzaju i stężenia toksyny oraz nasilenia objawów klinicznych. Maksymalna dawka multiBic nie powinna przekraczać 75 litrów na dobę. Nie ma dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa i dawkowania u pacjentów pediatrycznych.
Dawkowanie i sposób podawania leku multiBic
Ciągła terapia nerkozastępcza z zastosowaniem multiBic powinna być realizowana pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w tego typu terapiach. Odpowiednie dawkowanie oraz sposób podania roztworu mają kluczowe znaczenie dla skuteczności leczenia i bezpieczeństwa pacjenta.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie roztworu multiBic (bezpotasowy lub z potasem w stężeniu 2, 3 lub 4 mmol/l) należy dostosować indywidualnie, w zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz wskazań terapeutycznych.
W ostrym uszkodzeniu nerek
U pacjentów dorosłych z ostrym uszkodzeniem nerek, o masie ciała około 70 kg, zaleca się przeprowadzenie zabiegu ciągłego z zastosowaniem dawki 2000 ml/h odpowiedniego roztworu multiBic. Wybór konkretnego wariantu produktu (bezpotasowy lub z potasem 2, 3 lub 4 mmol/l) powinien być uzależniony od aktualnego stanu metabolicznego pacjenta. Dawka powinna być indywidualnie dostosowana do masy ciała pacjenta.2
W przewlekłej chorobie nerek
U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek dawka roztworu multiBic (bezpotasowy lub z potasem 2, 3 lub 4 mmol/l) powinna wynosić co najmniej jedną trzecią masy ciała pacjenta na pojedynczy zabieg. Standardowy schemat zakłada wykonywanie trzech zabiegów w tygodniu, o ile względy kliniczne nie wskazują na potrzebę modyfikacji tego schematu.3
W niektórych przypadkach klinicznych może być konieczne zwiększenie całkowitej objętości płynu stosowanego w ciągu tygodnia lub rozdzielenie tej objętości tygodniowej na więcej niż 3 zabiegi tygodniowo.4
W leczeniu ostrych zatruć
W przypadku leczenia ostrych zatruć za pomocą hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji, dawka roztworu multiBic oraz czas trwania zabiegu powinny być dostosowane do:
- rodzaju toksyny obecnej w organizmie pacjenta
- stężenia tej toksyny
- nasilenia objawów klinicznych zatrucia
W tych przypadkach decyzja o dawkowaniu wymaga indywidualnej oceny klinicznej stanu pacjenta przez lekarza prowadzącego.5
Maksymalna dawka dobowa
Maksymalna zalecana dawka roztworu multiBic wynosi 75 litrów na dobę.6
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dotychczas nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania roztworu multiBic (bezpotasowy lub z potasem 2, 3 lub 4 mmol/l) w populacji pediatrycznej. Brak jest danych dotyczących odpowiedniego dawkowania u dzieci i młodzieży.7
Sposób podawania
Roztwór multiBic przeznaczony jest do podania dożylnego w trakcie procedur hemodializy.8
Skład roztworu po wymieszaniu
multiBic dostarczany jest w dwukomorowym worku, zawierającym 4750 ml zasadowego roztworu wodorowęglanu w jednej komorze i 250 ml kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy w drugiej komorze. Przed podaniem pacjentowi należy dokładnie wymieszać zawartość obu komór zgodnie z instrukcją użycia.9
| Składnik | multiBic bezpotasowy | multiBic z potasem 2 mmol/l | multiBic z potasem 3 mmol/l | multiBic z potasem 4 mmol/l |
|---|---|---|---|---|
| K⁺ | 0 mmol/l | 2,0 mmol/l | 3,0 mmol/l | 4,0 mmol/l |
| Na⁺ | 140 mmol/l | 140 mmol/l | 140 mmol/l | 140 mmol/l |
| Ca²⁺ | 1,5 mmol/l | 1,5 mmol/l | 1,5 mmol/l | 1,5 mmol/l |
| Mg²⁺ | 0,50 mmol/l | 0,50 mmol/l | 0,50 mmol/l | 0,50 mmol/l |
| Cl⁻ | 109 mmol/l | 111 mmol/l | 112 mmol/l | 113 mmol/l |
| HCO₃⁻ | 35 mmol/l | 35 mmol/l | 35 mmol/l | 35 mmol/l |
| Glukoza | 5,55 mmol/l | 5,55 mmol/l | 5,55 mmol/l | 5,55 mmol/l |
| Teoretyczna osmolarność | 292 mOsm/l | 296 mOsm/l | 298 mOsm/l | 300 mOsm/l |
| pH | ≈ 7,4 | |||
Roztwór po wymieszaniu jest przezroczysty i bezbarwny, o fizjologicznym pH około 7,4.10
Szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania roztworu przed podaniem znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Działania niepożądane – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Interakcje leku – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Profil bezpieczeństwa leku – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Przeciwwskazania – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Przedawkowanie – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Skład i postać leku – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Właściwości farmakokinetyczne – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
- Wskazania do stosowania – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji