Przeciwwskazania
Lignox Spray 100 mg/g

Przeciwwskazania stosowania leku Lignox Spray

Stosowanie aerozolu Lignox Spray o zawartości 100 mg/g lidokainy jest przeciwwskazane w określonych sytuacjach klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi lekarza przy kwalifikacji pacjenta do terapii tym preparatem. Bezwzględne przeciwwskazania dotyczą zarówno reakcji nadwrażliwości, jak i określonych procedur medycznych.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów, u których stwierdzono nadwrażliwość na lidokainę – substancję czynną preparatu. Przeciwwskazanie dotyczy również pacjentów uczulonych na inne środki miejscowo znieczulające o budowie amidowej, które strukturalnie i działaniem przypominają lidokainę. Dodatkowo, należy wykluczyć stosowanie leku u osób z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie.²

Warto zwrócić uwagę na obecność substancji pomocniczych o znanym działaniu w preparacie, takich jak:

• Glikol propylenowy – 214 mg/g roztworu – może powodować podrażnienia skóry u osób wrażliwych³
• Etanol – 680 mg/g roztworu – może nasilać podrażnienie tkanek uszkodzonych⁴

Przeciwwskazania związane z procedurami medycznymi

Szczególne przeciwwskazanie dotyczy procedur stomatologicznych. Lignox Spray nie powinien być stosowany podczas pobierania wycisków stomatologicznych przy użyciu gipsu jako materiału wyciskowego. Przyczyną tego ograniczenia jest ryzyko aspiracji preparatu, które może prowadzić do poważnych powikłań oddechowych. Dopuszczalne jest natomiast stosowanie preparatu Lignox Spray, gdy do wycisków używany jest elastyczny materiał wyciskowy.⁵

Względne przeciwwskazania do stosowania Lignox Spray

Istnieją stany kliniczne, w których stosowanie Lignox Spray wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, dlatego decyzja o zastosowaniu preparatu powinna być poprzedzona dokładną oceną stosunku korzyści do ryzyka. Do względnych przeciwwskazań należą:⁶

• Hipowolemia – zmniejszona objętość krwi krążącej może prowadzić do nasilenia ogólnoustrojowych działań niepożądanych lidokainy⁷
• Wstrząs – zaburzenia hemodynamiczne mogą nasilać toksyczne działanie lidokainy⁸
• Blok przewodnictwa przedsionkowo-komorowego II i III stopnia – lidokaina może nasilać zaburzenia przewodnictwa w sercu⁹
• Miastenia (myasthenia gravis) – lidokaina może nasilać osłabienie mięśni u pacjentów z tym schorzeniem¹⁰
• Ciężkie uszkodzenia wątroby – mogą prowadzić do zaburzeń metabolizmu lidokainy i zwiększenia ryzyka toksyczności ogólnoustrojowej¹¹

Szczególne uwagi dotyczące dawkowania

Przy ocenie przeciwwskazań należy mieć na uwadze, że każda dawka (pojedyncze rozpylenie) zawiera 8,7 mg lidokainy, a stężenie substancji czynnej wynosi 100 mg/g roztworu. Preparat jest dostępny w postaci aerozolu – roztworu alkoholowego o charakterystycznym miętowym zapachu.¹²

W przypadkach wątpliwych lub przy obecności względnych przeciwwskazań, decyzję o zastosowaniu leku należy podejmować indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta oraz potencjalne korzyści z miejscowego znieczulenia w stosunku do możliwych działań niepożądanych.