Przedawkowanie leku Kwetina

Przedawkowanie kwetiapiny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, które może prowadzić do wielu niebezpiecznych powikłań, a w skrajnych przypadkach nawet do zgonu. Lek Kwetina zawiera kwetiapiny fumaran i dostępny jest w tabletkach powlekanych o różnej mocy (25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg), co może mieć wpływ na nasilenie objawów przedawkowania.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania kwetiapiny zazwyczaj stanowią nasilenie znanych efektów farmakologicznych substancji czynnej. Zgłaszane oznaki i objawy związane z przedawkowaniem leku Kwetina są przede wszystkim wynikiem nasilenia działania farmakologicznego substancji czynnej.²

Do najczęściej obserwowanych objawów należą:³

• Senność i uspokojenie – nasilone działanie sedatywne
• Częstoskurcz – przyspieszenie akcji serca
• Niedociśnienie tętnicze – obniżenie ciśnienia krwi, które może być szczególnie niebezpieczne
• Działanie antycholinergiczne – objawy wynikające z blokady receptorów cholinergicznych

W przypadku poważnego przedawkowania kwetiapiny mogą wystąpić znacznie poważniejsze konsekwencje, takie jak:⁴

• Wydłużenie odstępu QT – zaburzenie przewodnictwa elektrycznego w sercu, które może prowadzić do poważnych arytmii
• Drgawki – napady padaczkowe
• Stan padaczkowy – długotrwały napad padaczkowy lub seria napadów bez odzyskania świadomości
• Rozpad mięśni prążkowanych (rabdomioliza) – uszkodzenie mięśni prowadzące do uwolnienia zawartości komórek mięśniowych do krwi
• Niewydolność oddechowa – zaburzenie wymiany gazowej w płucach
• Zatrzymanie moczu – niemożność oddania moczu
• Splątanie – zaburzenia świadomości i orientacji
• Zespół majaczeniowy – zaburzenie świadomości z halucynacjami
• Pobudzenie psychiczne – nadmierna aktywność psychomotoryczna
• Śpiączka – głęboka utrata świadomości
• Zgon – w najcięższych przypadkach

Należy podkreślić, że pacjenci ze współistniejącą wcześniej ciężką chorobą układu krążenia są szczególnie narażeni na wystąpienie efektów przedawkowania kwetiapiny.⁵

Tabela objawów przedawkowania

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania kwetiapiny nie istnieje swoista odtrutka.⁶ Postępowanie jest objawowe i podtrzymujące. Należy również uwzględnić, że pacjent mógł zażyć kilka różnych leków jednocześnie.⁷

Zalecane postępowanie w ciężkich przypadkach przedawkowania obejmuje:⁸

• Hospitalizację w oddziale intensywnej terapii
• Utrzymanie drożności dróg oddechowych
• Zapewnienie odpowiedniej ilości tlenu i wentylacji
• Monitorowanie i podtrzymywanie czynności układu krążenia

W szczególnych przypadkach, gdy u pacjenta występuje zespół majaczeniowy, pobudzenie oraz objawy zespołu antycholinergicznego, możliwe jest zastosowanie fizostygminy w dawce 1-2 mg, przy ciągłym monitorowaniu EKG.⁹

Należy jednak pamiętać, że fizostygmina:¹⁰

• Nie jest zalecana jako leczenie standardowe ze względu na potencjalny ujemny wpływ na przewodnictwo wewnątrzsercowe
• Może być stosowana tylko jeżeli u pacjenta nie występują żadne nieprawidłowości w zapisie EKG
• Nie powinna być stosowana w przypadku zaburzeń rytmu, dowolnego stopnia bloku serca lub poszerzenia zespołu QRS¹¹

Gdy przedawkowanie zostało rozpoznane we wczesnej fazie, należy rozważyć zastosowanie metod zmniejszających wchłanianie leku:¹²

• Płukanie żołądka – najlepiej w ciągu godziny od zażycia leku
• Podanie węgla aktywnego

W przypadku niedociśnienia tętniczego opornego na leczenie zaleca się:¹³

• Podawanie dożylne płynów
• Stosowanie środków sympatykomimetycznych

Istotne jest, aby unikać stosowania epinefryny i dopaminy, ponieważ pobudzenie receptorów beta-adrenergicznych może pogorszyć niedociśnienie w warunkach wywołanej przez kwetiapinę blokady receptorów alfa-adrenergicznych.¹⁴

Pacjent po przedawkowaniu kwetiapiny powinien pozostawać pod dokładną kontrolą lekarską aż do całkowitego powrotu do zdrowia.¹⁵