Działania niepożądane
KETREL XR 150 mg
Kwetiapina, substancja czynna leku KETREL XR, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania klinicznego. Najczęściej obserwowane (≥10%) są zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy, objawy pozapiramidowe), metaboliczne (wzrost triglicerydów, cholesterolu całkowitego, zwłaszcza LDL, spadek HDL, przyrost masy ciała) oraz inne, takie jak suchość w jamie ustnej i zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na agranulocytozę, neutropenię, hiperglikemię, zespół metaboliczny, hiperprolaktynemię (stężenie prolaktyny >20 μg/l u mężczyzn i >26 μg/l u kobiet), a także myśli i zachowania samobójcze, które wymagają natychmiastowej interwencji. U pacjentów pediatrycznych (10-17 lat) częściej występują zwiększone stężenia prolaktyny (>20 μg/l u chłopców, >26 μg/l u dziewcząt), objawy pozapiramidowe oraz wzrost ciśnienia tętniczego (skurczowe >20 mmHg, rozkurczowe >10 mmHg).
- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod dużej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod dużej depresji w przebiegu ciężkich zaburzeń depresyjnych
- epizod manii w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotowi epizodu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotowi epizodu manii w przebiegu choroby dwubiegunowej
Działania niepożądane leku KETREL XR (150 mg)
Bezpieczeństwo stosowania kwetiapiny, substancji czynnej leku KETREL XR, zostało dokładnie przebadane i udokumentowane. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas terapii tym produktem leczniczym. 1
Najczęściej występujące działania niepożądane
Podczas leczenia kwetiapiną najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi (występującymi u co najmniej 10% pacjentów) są:
- Zaburzenia neurologiczne: senność, zawroty głowy, ból głowy, objawy pozapiramidowe
- Zaburzenia metaboliczne: zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego (szczególnie frakcji LDL), zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholesterolu, zwiększenie masy ciała
- Inne: suchość w jamie ustnej, objawy odstawienia, zmniejszenie stężenia hemoglobiny
Te działania niepożądane mogą istotnie wpływać na jakość życia pacjenta oraz wymagają monitorowania klinicznego. 2
Klasyfikacja działań niepożądanych
Zgodnie z zaleceniami Rady Międzynarodowych Organizacji Nauk Medycznych (CIOMS III Working Group), działania niepożądane kwetiapiny zestawiono według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych). 3
Szczegółowa analiza działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów narządów | Częstość | Działania niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Bardzo często | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny | Może prowadzić do niedokrwistości i objawów związanych ze zmniejszoną zdolnością krwi do transportu tlenu |
| Często | Leukopenia, zmniejszenie liczby neutrofilów, zwiększenie liczby eozynofilów | Zmiany w obrazie morfologicznym krwi mogą zwiększać podatność na infekcje | |
| Niezbyt często | Neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek | Zwiększone ryzyko krwawień (małopłytkowość) i infekcji (neutropenia) | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Rzadko | Agranulocytoza | Potencjalnie zagrażający życiu stan z całkowitym brakiem granulocytów |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niezbyt często | Nadwrażliwość (w tym alergiczne reakcje skórne) | Reakcje uczuleniowe różnego nasilenia |
| Bardzo rzadko | Reakcja anafilaktyczna | Nagła, zagrażająca życiu reakcja alergiczna wymagająca natychmiastowej interwencji | |
| Częstość nieznana | – | – | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Często | Hiperprolaktynemia, zmniejszenie stężenia całkowitej T4, zmniejszenie stężenia wolnej T4, zmniejszenie stężenia całkowitej T3, zwiększenie stężenia TSH | Zaburzenia hormonalne mogące wpływać na funkcje tarczycy i gospodarkę hormonalną |
| Bardzo rzadko | Nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego | Może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Bardzo często | Zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego (przeważnie frakcji LDL), zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholesterolu, zwiększenie masy ciała | Zaburzenia lipidowe zwiększające ryzyko chorób sercowo-naczyniowych |
| Często | Zwiększenie apetytu, zwiększenie stężenia glukozy we krwi do poziomu hiperglikemii | Może prowadzić do rozwoju cukrzycy lub nasilenia jej objawów | |
| Niezbyt często | Hiponatremia, cukrzyca, zaostrzenie istniejącej cukrzycy | Hiponatremia może prowadzić do zaburzeń neurologicznych | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Rzadko | Zespół metaboliczny | Kompleks zaburzeń zwiększających ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Niezwykłe sny i koszmary senne, myśli samobójcze i zachowania samobójcze | Wymagają natychmiastowej oceny klinicznej i interwencji |
| Rzadko | Somnambulizm oraz pokrewne reakcje i zachowania, takie jak mówienie przez sen oraz związane ze snem zaburzenia odżywiania | Zaburzenia snu mogące prowadzić do niezamierzonych zachowań w czasie snu | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Zawroty głowy | Mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn |
| Często | Dyzartria | Zaburzenia mowy mogące wpływać na komunikację |
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
U pacjentów pediatrycznych (w wieku 10-17 lat) należy zwrócić szczególną uwagę na specyficzne działania niepożądane, które występują częściej niż u dorosłych lub nie były obserwowane w populacji pacjentów dorosłych. 4
| Klasyfikacja układów narządów | Częstość | Działania niepożądane | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu wewnątrzwydzielniczego | Bardzo często | Zwiększenie stężenia prolaktyny | Stężenie prolaktyny: >20 μg/l (>869,56 pmol/l) u mężczyzn; >26 μg/l (>1130,428 pmol/l) u kobiet. Zwiększenie stężenia prolaktyny do >100 μg/l wystąpiło u mniej niż 1% pacjentów |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Bardzo często | Zwiększenie apetytu | Może prowadzić do przyrostu masy ciała i związanych z tym powikłań metabolicznych |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Objawy pozapiramidowe | Wymagają monitorowania i ewentualnego dostosowania dawki |
| Zaburzenia naczyniowe | Bardzo często | Zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi | Na podstawie wzrostu powyżej klinicznie istotnych wartości progowych lub zwiększenia >20 mmHg ciśnienia skurczowego lub >10 mmHg ciśnienia rozkurczowego |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Nieżyt nosa | Może wpływać na komfort pacjenta |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Wymioty | Częstsze u dzieci i młodzieży niż u dorosłych |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Drażliwość | Może wpływać na funkcjonowanie społeczne i szkolne |
Niebezpieczeństwa związane z działaniami niepożądanymi
Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące potencjalnie niebezpieczne działania niepożądane związane ze stosowaniem kwetiapiny:
- Zaburzenia hematologiczne: agranulocytoza i neutropenia stanowią poważne powikłania mogące zwiększać ryzyko infekcji zagrażających życiu. 5
- Reakcje nadwrażliwości: reakcje anafilaktyczne wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. 6
- Zaburzenia metaboliczne: hiperglikemia, cukrzyca oraz zespół metaboliczny wymagają regularnego monitorowania parametrów metabolicznych. 7
- Zaburzenia psychiczne: myśli i zachowania samobójcze wymagają wzmożonej czujności klinicznej, szczególnie w początkowym okresie leczenia oraz przy zmianach dawkowania. 8
- Zaburzenia endokrynologiczne: hiperprolaktynemia może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, mlekotoku, ginekomastii i zaburzeń płodności. 9
Monitorowanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu kluczowe jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. 10
Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
- Al. Jerozolimskie 181C
- 02-222 Warszawa
- tel.: + 48 22 49 21 301
- faks: + 48 22 49 21 309
- strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
11
Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu. 12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania