Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Genotropin, zawierający somatropinę produkowaną metodą rekombinacji DNA w komórkach bakterii Escherichia coli, podlega ścisłym przeciwwskazaniom, które personel medyczny powinien dokładnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Prawidłowa kwalifikacja pacjentów do leczenia tym preparatem jest kluczowa dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii hormonem wzrostu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Genotropin jest nadwrażliwość na substancję czynną (somatropinę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na którykolwiek składnik leku, terapię należy niezwłocznie przerwać i nie podejmować ponownie.²

Zakończone dojrzewanie szkieletowe

Leku Genotropin zdecydowanie nie należy stosować u dzieci, u których nastąpiło zamknięcie stref wzrostu nasad kości długich. Podawanie hormonu wzrostu po zakończeniu procesu wzrastania kośćca u dzieci nie przyniesie efektu w postaci zwiększenia wzrostu i może prowadzić do niepożądanych następstw metabolicznych.³

Ostre stany zagrożenia życia

Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów znajdujących się w ostrych stanach zagrażających życiu. Dotyczy to szczególnie następujących sytuacji klinicznych:

• Powikłania po operacji na otwartym sercu – ze względu na możliwe interakcje z procesami gojenia i ryzyko nasilenia powikłań pooperacyjnych⁴
• Stan po operacjach brzusznych – kiedy metaboliczne działanie hormonu wzrostu może zaburzać procesy regeneracyjne⁵
• Urazy wielonarządowe – gdy priorytetem jest stabilizacja stanu pacjenta i leczenie obrażeń⁶
• Ostra niewydolność oddechowa – w której działanie anaboliczne somatropiny może niekorzystnie wpływać na stan pacjenta⁷

Choroby nowotworowe

Aktywne procesy nowotworowe stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Genotropin. Somatropiny nie wolno podawać u pacjentów, u których występują jakiekolwiek objawy choroby nowotworowej. Wynika to z potencjalnego działania mitogennego hormonu wzrostu, który może przyspieszać wzrost komórek nowotworowych.⁸

W przypadku nowotworów wewnątrzczaszkowych warunkiem rozważenia terapii hormonem wzrostu jest:

1. Potwierdzenie braku aktywności procesu nowotworowego – guz musi być nieaktywny⁹
2. Całkowite zakończenie terapii przeciwnowotworowej – zarówno leczenia chirurgicznego, jak i uzupełniającej radio- czy chemioterapii¹⁰

Monitorowanie w trakcie terapii

Należy podkreślić, że w przypadku wystąpienia objawów wzrostu nowotworu w trakcie leczenia somatropiną, terapię należy natychmiast przerwać. Wymaga to systematycznego monitorowania pacjentów przyjmujących Genotropin, szczególnie tych z historią choroby nowotworowej.¹¹

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Genotropin (dostępnym w dawkach 5,3 mg/16 j.m. lub 12 mg/36 j.m.) należy dokładnie ocenić stosunek potencjalnych korzyści do ryzyka, szczególnie uwzględniając wyżej wymienione przeciwwskazania.¹²