niedobór hormonu wzrostu u osób dorosłych
Wskazanie

Niedobór hormonu wzrostu (GHD – Growth Hormone Deficiency) u osób dorosłych to stan endokrynologiczny charakteryzujący się niedostatecznym wydzielaniem hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową. Stan ten może być nabyty w wyniku uszkodzenia przysadki (np. po urazach głowy, operacjach neurochirurgicznych, guzach przysadki) lub może stanowić kontynuację niedoboru z okresu dzieciństwa. Objawami niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych są: zmniejszona masa mięśniowa, zwiększona ilość tkanki tłuszczowej (szczególnie brzusznej), zmniejszona gęstość kości, zaburzenia gospodarki lipidowej, zmniejszona wydolność fizyczna i pogorszenie jakości życia.

Diagnostyka niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych opiera się na badaniach hormonalnych, w tym testach stymulacyjnych, takich jak test z insuliną (ITT), test z GHRH-argininą czy test z glukagonem. Potwierdzenie diagnozy wymaga również wykluczenia innych przyczyn obserwowanych objawów oraz, w przypadku nabytego GHD, identyfikacji przyczyny uszkodzenia przysadki.

Leczenie polega na substytucji hormonu wzrostu poprzez codzienne podskórne iniekcje rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu (rhGH). W Polsce stosowane są preparaty takie jak Omnitrope, Genotropin, Norditropin, Saizen czy Zomacton. Dawkowanie jest indywidualne i zależy od wieku pacjenta, płci, obecności innych chorób i odpowiedzi na leczenie, monitorowanej poprzez poziom IGF-1 w surowicy.

Największym wyzwaniem w leczeniu niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych jest właściwa kwalifikacja pacjentów do terapii, gdyż objawy mogą być niespecyficzne i pokrywać się z innymi schorzeniami. Innym problemem jest długotrwałość leczenia, które często jest dożywotnie, co wiąże się z wysokimi kosztami terapii i może wpływać na compliance pacjentów. Ponadto, monitorowanie efektywności leczenia oraz występowania potencjalnych działań niepożądanych (takich jak obrzęki, bóle stawów, zespół cieśni nadgarstka czy podwyższone ciśnienie śródczaszkowe) wymaga regularnych kontroli lekarskich i badań laboratoryjnych.