Przeciwwskazania
Gastal (o smaku miętowym) 450 mg + 300 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Gastal (o smaku miętowym)

W praktyce klinicznej istnieją określone sytuacje, w których zastosowanie leku Gastal (o smaku miętowym) 450 mg + 300 mg tabletki do ssania jest przeciwwskazane. Przeciwwskazania te wynikają z potencjalnego ryzyka, jakie niesie ze sobą zastosowanie leku u pacjentów z określonymi schorzeniami lub nadwrażliwością na jego składniki. Należy dokładnie przeanalizować stan pacjenta przed zaleceniem tego preparatu zawierającego glinu wodorotlenek z magnezu węglanem i magnezu wodorotlenek.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Gastal nie powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych, czyli:

• glinu wodorotlenek z magnezu węglanem, żel wysuszony (Aluminii hydroxidum cum Magnesii carbonate gelatum desiccatum) – 450 mg w tabletce²
• magnezu wodorotlenek (Magnesii hydroxidum) – 300 mg w tabletce³

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którykolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie, w tym:

• laktozę jednowodną (30 mg)⁴
• sorbitol (50 mg)⁵

Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się w różny sposób – od łagodnych objawów skórnych po poważne reakcje anafilaktyczne. U pacjentów z wywiadem w kierunku alergii na wymienione składniki należy rozważyć alternatywne metody leczenia dolegliwości żołądkowych.⁶

Zaburzenia czynności nerek

Ciężkie zaburzenia czynności nerek stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Gastal. Jest to spowodowane faktem, że zarówno związki glinu, jak i magnezu są wydalane przez nerki. U pacjentów z poważnym upośledzeniem funkcji nerek może dochodzić do kumulacji tych jonów w organizmie, co niesie za sobą ryzyko toksyczności.⁷

Długotrwałe stosowanie preparatów zawierających glin u pacjentów z niewydolnością nerek może prowadzić do lub nasilać encefalopatię, osteomalację oraz anemię mikrocytarną. Z kolei kumulacja magnezu może powodować objawy hipermagnezemii, takie jak osłabienie mięśniowe, zaburzenia rytmu serca czy hipotensję. Dlatego też u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek należy zalecić alternatywne metody leczenia dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.⁸

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją stany kliniczne i sytuacje, w których należy zachować szczególną ostrożność lub odradzić pacjentowi stosowanie leku Gastal. Do takich sytuacji należą:

Nietolerancja laktozy

Lek zawiera 30 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinni unikać stosowania tego preparatu.⁹

Nietolerancja sorbitolu

Gastal zawiera 50 mg sorbitolu w każdej tabletce. Pacjenci z dziedziczną nietolerancją fruktozy nie powinni przyjmować tego leku. Sorbitol może powodować dyskomfort żołądkowo-jelitowy i wykazywać łagodne działanie przeczyszczające.¹⁰

Umiarkowane zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania preparatu Gastal. W takich przypadkach zaleca się:

• Monitorowanie stężenia glinu i magnezu w surowicy
• Unikanie długotrwałego stosowania leku
• Dostosowanie dawki
• Rozważenie alternatywnych metod leczenia

W przypadku pogorszenia funkcji nerek, nawet u pacjentów z wcześniej umiarkowanymi zaburzeniami, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.¹¹