Wskazania do stosowania leku Fraxiparine

Lek Fraxiparine, zawierający substancję czynną nadroparynę wapniową (Nadroparinum calcicum), jest heparyną drobnocząsteczkową o działaniu przeciwzakrzepowym. Dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach o różnych dawkach: 2 850 j.m. AXa/0,3 ml, 3 800 j.m. AXa/0,4 ml, 5 700 j.m. AXa/0,6 ml, 7 600 j.m. AXa/0,8 ml oraz 9 500 j.m. AXa/1 ml. Roztwór jest klarowny do lekko opalizującego, bezbarwny lub o zabarwieniu od lekko żółtawego do lekko brązowego lub ciemnożółtego.¹

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Fraxiparine jest wskazany w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w dwóch głównych obszarach zastosowań medycznych:²

• W chirurgii ogólnej i chirurgii ortopedycznej – gdzie stosuje się go w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów żylnych u pacjentów poddawanych zabiegom operacyjnym
• U pacjentów unieruchomionych z przyczyn innych niż zabieg chirurgiczny – szczególnie w przypadkach wysokiego ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych

W przypadku pacjentów unieruchomionych, lek jest szczególnie zalecany w następujących stanach klinicznych zwiększających ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych:³

• Ciężkie zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc – u pacjentów z POChP w fazie zaostrzenia, gdy unieruchomienie zwiększa ryzyko zakrzepowe
• Niewydolność serca – gdy obniżona funkcja serca predysponuje do zastoju krwi i tworzenia skrzeplin
• Ciężkie zakażenia – które często wymagają unieruchomienia pacjenta i zwiększają ryzyko prozakrzepowe

Zastosowanie podczas hemodializy

Kolejnym istotnym wskazaniem dla nadroparyny wapniowej jest zapobieganie wykrzepianiu w układzie krążenia pozaustrojowego podczas hemodializy. Lek podaje się w celu utrzymania drożności układu dializacyjnego i przeciwdziałania tworzeniu się skrzeplin w czasie zabiegu hemodializy.⁴

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

Fraxiparine jest wskazany w leczeniu już rozwiniętej zakrzepicy żył głębokich, zarówno w przypadkach z towarzyszącą zatorowością płucną, jak i bez tego powikłania. Terapia ma na celu zahamowanie dalszego rozwoju zakrzepu, przyspieszenie jego resorpcji oraz zapobieganie nawrotom i powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.⁵

Leczenie ostrych zespołów wieńcowych

Lek znajduje zastosowanie również w kardiologii interwencyjnej przy leczeniu ostrych zespołów wieńcowych, szczególnie:⁶

• Niestabilnej dławicy piersiowej – gdzie występuje zwiększone ryzyko zakrzepicy tętnic wieńcowych
• Zawału mięśnia sercowego bez załamka Q (NSTEMI)

W tych wskazaniach kardiologicznych Fraxiparine stosuje się w leczeniu skojarzonym z kwasem acetylosalicylowym, co pozwala na kompleksowe oddziaływanie przeciwzakrzepowe poprzez różne mechanizmy hamowania krzepnięcia i agregacji płytek krwi.⁷