Działania niepożądane
Fluanxol Depot 20 mg/ml
Fluanxol Depot zawiera dekanonian cis(Z)-flupentyksolu (20 mg/ml) i wykazuje działania niepożądane typowe dla neuroleptyków, z zależnością nasilenia od dawki oraz największą częstością występowania w początkowej fazie terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia pozapiramidowe, które najczęściej pojawiają się na początku leczenia i można je kontrolować przez redukcję dawki lub stosowanie leków przeciwparkinsonowskich, jednak ich profilaktyczne stosowanie nie jest zalecane. Dyskinezy późne mogą się nasilać pod wpływem leków przeciwparkinsonowskich, co wymaga zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. W przypadku uporczywej akatyzji wskazane jest zastosowanie benzodiazepin lub propranololu. Do często obserwowanych działań należą m.in. senność, akatyzja, hiperkinezja, tachykardia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia oddawania moczu, a także zaburzenia psychiczne takie jak bezsenność, depresja i pobudzenie.
Działania niepożądane leku Fluanxol Depot
Fluanxol Depot zawierający dekanonian cis(Z)-flupentyksolu (20 mg/ml) jako substancję czynną charakteryzuje się profilem działań niepożądanych typowym dla neuroleptyków. Większość działań niepożądanych wykazuje zależność od zastosowanej dawki. Najwyższą częstość występowania oraz największe nasilenie obserwuje się w początkowej fazie terapii, ze stopniowym zmniejszaniem intensywności w miarę kontynuacji leczenia.1
Zaburzenia pozapiramidowe
Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia pozapiramidowe, które występują głównie w początkowym okresie leczenia. W większości przypadków te objawy można kontrolować poprzez odpowiednie zmniejszenie dawki i/lub wprowadzenie leków przeciwparkinsonowskich. Warto podkreślić, że nie zaleca się rutynowego stosowania leków przeciwparkinsonowskich w celach profilaktycznych.2
W przypadku dyskinez późnych należy zaznaczyć, że leki przeciwparkinsonowskie nie zmniejszają ich nasilenia, a nawet mogą je nasilić. W takiej sytuacji rekomenduje się redukcję dawki leku lub, jeśli to możliwe, całkowite zaprzestanie jego podawania. Przy uporczywej akatyzji korzystne może być zastosowanie pochodnej benzodiazepiny lub propranololu.3
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych została określona na podstawie danych z literatury oraz ze zgłoszeń spontanicznych według następującej klasyfikacji:4
- Bardzo często (≥1/10) – występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występuje u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) – występuje u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów
- Rzadko (≥1/10000 do <1/1000) – występuje u co najmniej 1 na 10000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10000) – występuje u mniej niż 1 na 10000 pacjentów
- Częstość nieznana – nie może być określona na podstawie dostępnych danych
5
Szczegółowy przegląd działań niepożądanych
| Układ narządów | Częstość występowania | Działania niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia serca | Często | Tachykardia, kołatanie serca | Przyspieszenie rytmu serca i subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca |
| Rzadko | Wydłużenie odstępu QT (w EKG) | Zaburzenie repolaryzacji komór widoczne w badaniu elektrokardiograficznym, które może predysponować do groźnych arytmii | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Rzadko | Trombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytoza | Zmniejszenie liczby płytek krwi, neutrofili, leukocytów lub w najcięższym przypadku – całkowity zanik granulocytów |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Senność, akatyzja, hiperkinezja, hipokinezja | Nadmierna senność, subiektywne poczucie niepokoju z przymusem poruszania się, zaburzenia ruchowe – zarówno nadmierna aktywność jak i spowolnienie ruchowe |
| Często | Drżenie, dystonia, zawroty głowy, ból głowy | Mimowolne drżenia kończyn, nieprawidłowe napięcie mięśniowe, zaburzenia równowagi, dolegliwości bólowe głowy | |
| Niezbyt często | Dyskinezy późne, dyskineza, parkinsonizm, zaburzenia mowy, drgawki | Ruchy mimowolne rozwijające się w trakcie długotrwałego leczenia, zespół objawów neurologicznych przypominających chorobę Parkinsona, trudności w artykułowaniu, napady drgawkowe | |
| Bardzo rzadko | Złośliwy zespół neuroleptyczny | Potencjalnie śmiertelny zespół objawów obejmujący hipertermię, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości i autonomiczne | |
| Zaburzenia oka | Często | Zaburzenia akomodacji, nieprawidłowe widzenie | Trudności z dostosowaniem ostrości widzenia, problemy z prawidłowym postrzeganiem obrazu |
| Niezbyt często | Napad przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych | Niekontrolowany ruch gałek ocznych ze skurczowym przymuszeniem wzroku | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Często | Duszność | Subiektywne uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo często | Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Znacząco zmniejszone wydzielanie śliny |
| Często | Ślinotok, zaparcia, wymioty, niestrawność, biegunka | Zwiększone wydzielanie śliny, trudności z wypróżnianiem, zwracanie treści żołądkowej, upośledzenie trawienia, częste luźne stolce | |
| Niezbyt często | Ból brzucha, nudności, wzdęcie z oddawaniem wiatrów | Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej, uczucie mdłości, nadmierne gromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Często | Zaburzenia oddawania moczu, zatrzymanie moczu | Problemy z prawidłowym opróżnianiem pęcherza, całkowita niemożność mikcji |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Nasilone pocenie się, świąd | Wzmożona produkcja potu, uczucie swędzenia skóry |
| Niezbyt często | Wysypka, nadwrażliwość na światło, zapalenie skóry | Zmiany skórne o charakterze wysypki, patologiczna reakcja skóry na światło, stany zapalne skóry | |
| Rzadko | Nadwrażliwość, reakcja anafilaktyczna | Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna organizmu, w tym najcięższa postać – reakcja anafilaktyczna | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Często | Ból mięśniowy | Dolegliwości bólowe w obrębie mięśni |
| Niezbyt często | Sztywność mięśni | Zwiększone napięcie mięśniowe, ograniczenie ruchomości | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Rzadko | Hiperprolaktynemia | Podwyższony poziom prolaktyny w surowicy krwi |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała | Wzmożony apetyt, przyrost masy ciała |
| Niezbyt często | Zmniejszenie łaknienia | Obniżony apetyt, zredukowane spożycie pokarmów | |
| Rzadko | Hiperglikemia, zaburzona tolerancja glukozy | Podwyższony poziom glukozy we krwi, zaburzenia w metabolizmie węglowodanów | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niezbyt często | Niedociśnienie, uderzenia gorąca | Obniżenie ciśnienia tętniczego, nagłe uczucie ciepła z zaczerwienieniem skóry |
| Bardzo rzadko | Żylna choroba zatorowo-zakrzepowa | Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Astenia, zmęczenie | Osłabienie, uczucie wyczerpania |
| Niezbyt często | Reakcja w miejscu podania leku | Miejscowy odczyn zapalny w okolicy wstrzyknięcia | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby | Podwyższone wartości enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych |
| Bardzo rzadko | Żółtaczka | Zażółcenie skóry i białkówek oczu związane z zaburzeniami wątroby | |
| Ciąża, połóg i okres okołoporodowy | Częstość nieznana | Zespół odstawienia leku u noworodka | Objawy odstawienia u noworodka, którego matka przyjmowała lek w czasie ciąży |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Niezbyt często | Zaburzenia wytrysku, zaburzenia wzwodu | Problemy z prawidłowym wytryskiem, trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem wzwodu |
| Rzadko | Ginekomastia, mlekotok, brak miesiączki | Powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn, wyciek mleka z piersi, zatrzymanie cyklu miesiączkowego | |
| Niezbyt często | Stany splątania | Zaburzenia świadomości, dezorientacja | |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Bezsenność, depresja, nerwowość, pobudzenie, zmniejszenie popędu płciowego | Trudności z zasypianiem, obniżony nastrój, wzmożona pobudliwość, redukcja libido |
Szczególne ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych
Zaburzenia rytmu serca
Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, po stosowaniu dekanonianu flupentyksolu raportowano rzadkie przypadki poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak: wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu (migotanie komór, częstoskurcz komorowy), torsade de pointes. Odnotowano także przypadki nagłych niewyjaśnionych zgonów.6
Zespół odstawienia
Nagłemu zaprzestaniu stosowania produktu Fluanxol Depot mogą towarzyszyć objawy odstawienia. Do najczęstszych należą:
- nudności
- wymioty
- brak łaknienia
- biegunka
- wyciek wodnisty z nosa
- pocenie się
- bóle mięśniowe
- parestezje
- bezsenność
- niepokój
- lęk
- pobudzenie
Pacjenci mogą także doświadczać zawrotów głowy, nasilonych odczuć ciepła lub chłodu oraz drżenia. Objawy odstawienia zazwyczaj pojawiają się w okresie od 1 do 4 dni od momentu odstawienia leku i zmniejszają się w ciągu 7-14 dni.7
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:8
Al. Jerozolimskie 181 C
PL-02 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: [email protected]9
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania