Przedawkowanie
Fluanxol Depot 20 mg/ml

Przedawkowanie Fluanxolu Depot

Przedawkowanie dekanonianu cis(Z)-flupentyksolu (Fluanxol Depot) w formie roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 20 mg/ml jest zjawiskiem rzadkim ze względu na specyfikę podawania tego leku w formie iniekcji domięśniowych wykonywanych przez wykwalifikowany personel medyczny. Jednak znajomość objawów i postępowania w przypadku przedawkowania pozostaje istotna z punktu widzenia praktyki klinicznej.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie dekanonianu flupentyksolu może prowadzić do szeregu poważnych objawów klinicznych, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Objawy te obejmują zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), zaburzenia neurologiczne oraz poważne zaburzenia funkcji układu sercowo-naczyniowego.²

Powikłania kardiologiczne

Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca. W przypadkach przedawkowania Fluanxolu Depot obserwowano istotne zmiany w zapisie EKG, w tym wydłużenie odstępu QT, które może prowadzić do groźnych dla życia arytmii, takich jak torsade de pointes. Odnotowano również przypadki zatrzymania akcji serca oraz komorowych zaburzeń rytmu. Ryzyko tych powikłań znacząco wzrasta, gdy Fluanxol Depot stosowany jest jednocześnie z innymi lekami o udokumentowanym wpływie na funkcje serca.³

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania Fluanxolu Depot ma charakter objawowy i podtrzymujący. Ze względu na brak swoistej odtrutki, kluczowe znaczenie ma monitorowanie i podtrzymywanie podstawowych funkcji życiowych pacjenta.⁴

W postępowaniu terapeutycznym należy uwzględnić następujące działania:

• Podtrzymywanie funkcji układu oddechowego – zapewnienie drożności dróg oddechowych, w razie potrzeby wspomaganie oddychania lub wentylacja mechaniczna⁵
• Stabilizacja układu krążenia – monitorowanie parametrów hemodynamicznych, leczenie wstrząsu, kontrola ciśnienia tętniczego⁶
• Przeciwdziałanie zaburzeniom rytmu serca – monitorowanie EKG, w razie potrzeby leczenie arytmii zgodnie z aktualnymi wytycznymi kardiologicznymi
• Leczenie drgawek – w przypadku wystąpienia napadów drgawkowych zaleca się stosowanie diazepamu⁷
• Leczenie objawów pozapiramidowych – w przypadku nasilonych zaburzeń ruchowych zaleca się podanie biperydenu⁸
• Kontrola temperatury ciała – monitorowanie i odpowiednie postępowanie w przypadku hipertermii lub hipotermii

Ważne jest, aby nie podawać adrenaliny pacjentowi z przedawkowaniem Fluanxolu Depot, ponieważ może to spowodować paradoksalną reakcję w postaci dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego, co może pogłębić wstrząs i pogorszyć stan kliniczny pacjenta.⁹

Monitorowanie pacjenta

Pacjent z przedawkowaniem Fluanxolu Depot wymaga ścisłego monitorowania w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej. Konieczne jest ciągłe monitorowanie parametrów życiowych, w tym zapisu EKG, ciśnienia tętniczego, saturacji krwi tlenem, stanu neurologicznego oraz temperatury ciała. Ze względu na długotrwałe działanie formy depot flupentyksolu, objawy przedawkowania mogą utrzymywać się przez dłuższy czas, co wymaga przedłużonej obserwacji i leczenia objawowego.