Działania niepożądane leku Eupirin

Kwas acetylosalicylowy (ASA) zawarty w leku Eupirin 300 mg może powodować szereg działań niepożądanych, które występują z różną częstotliwością i nasileniem. Znajomość pełnego profilu bezpieczeństwa jest kluczowa przy podejmowaniu decyzji o wdrożeniu leczenia oraz podczas monitorowania pacjenta w trakcie terapii.¹

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Kwas acetylosalicylowy wpływa istotnie na hemostazę i parametry morfologiczne krwi. Obserwuje się małopłytkowość, co zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych. U pacjentów długotrwale przyjmujących lek może wystąpić niedokrwistość będąca konsekwencją przewlekłych mikrokrwawień z przewodu pokarmowego.²

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, u których kwas acetylosalicylowy może wywołać niedokrwistość hemolityczną. W rzadszych przypadkach obserwuje się zaburzenia w obrazie białych krwinek: leukopenię, agranulocytozę oraz eozynopenię.³

Z klinicznego punktu widzenia niezwykle istotny jest wpływ kwasu acetylosalicylowego na parametry krzepnięcia, co objawia się:⁴

• zwiększonym ryzykiem krwawień
• wydłużeniem czasu krwawienia
• wydłużeniem czasu protrombinowego

Zaburzenia układu immunologicznego

Reakcje nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy mogą manifestować się różnorodnymi objawami skórnymi i ogólnoustrojowymi. Do najczęstszych należą wysypka i pokrzywka. W cięższych przypadkach może wystąpić obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, a w najcięższych przypadkach – wstrząs anafilaktyczny, stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia.⁵

Zaburzenia układu nerwowego

Wpływ na funkcjonowanie układu nerwowego manifestuje się przede wszystkim jako:⁶

• Szumy uszne – zazwyczaj jako objaw przedawkowania
• Zaburzenia słuchu
• Zawroty głowy

Zaburzenia układu krążenia

W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się:⁷

• Niewydolność serca
• Nadciśnienie tętnicze

Zaburzenia żołądka i jelit

Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego należą do najczęściej obserwowanych podczas terapii kwasem acetylosalicylowym. Manifestują się jako:⁸

• Niestrawność
• Zgaga
• Uczucie pełności w nadbrzuszu
• Nudności
• Wymioty
• Brak łaknienia
• Bóle brzucha

Poważniejsze powikłania gastroenterologiczne obejmują:⁹

• Krwawienia z przewodu pokarmowego
• Uszkodzenie błony śluzowej żołądka
• Uczynnienie choroby wrzodowej
• Perforacje

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że owrzodzenie żołądka występuje aż u 15% pacjentów długotrwale przyjmujących kwas acetylosalicylowy, co stanowi istotny czynnik ograniczający możliwość przewlekłego stosowania leku.¹⁰

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Hepatotoksyczność kwasu acetylosalicylowego może manifestować się jako:¹¹

• Ogniskowa martwica komórek wątrobowych
• Tkliwość i powiększenie wątroby – szczególnie u pacjentów z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, układowym toczniem rumieniowatym, gorączką reumatyczną lub chorobą wątroby w wywiadzie

W badaniach laboratoryjnych można zaobserwować przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy, fosfatazy alkalicznej oraz stężenia bilirubiny.¹²

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Nefrotoksyczność kwasu acetylosalicylowego może objawiać się następującymi zaburzeniami:¹³

• Białkomocz
• Obecność leukocytów i erytrocytów w moczu
• Martwica brodawek nerkowych
• Śródmiąższowe zapalenie nerek

Częstotliwość występowania działań niepożądanych

Poniższa tabela przedstawia zestawienie działań niepożądanych kwasu acetylosalicylowego wraz z ich opisem i częstotliwością występowania:

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest systematyczne zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.¹⁴

Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:¹⁵

• Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
• Tel.: + 48 22 49 21 301
• Faks: + 48 22 49 21 309
• Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.¹⁶