Przedawkowanie – Eupirin 300 mg

Przedawkowanie
Eupirin 300 mg

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA), zawartego m.in. w preparacie Eupirin 300 mg, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, z objawami toksycznymi zależnymi od dawki. Dawki 150-300 mg/kg masy ciała wywołują objawy łagodne do średnio ciężkich, 300-500 mg/kg – ciężkie, a powyżej 500 mg/kg są potencjalnie śmiertelne. U dorosłych zgony odnotowano po jednorazowym spożyciu 10-30 g ASA. Klinicznie obserwuje się nudności, wymioty, szumy uszne, zaburzenia widzenia, tachypnoe, bóle głowy, pobudzenie, senność, drgawki, hipertermię oraz kwasicę metaboliczną i zaburzenia elektrolitowe, nasilające się przy dawkach >300 mg/kg mc. Objawy neurologiczne mogą progresować od pobudzenia do depresji OUN, a kwasica metaboliczna wymaga intensywnej terapii.

Pobierz ChPL PDF Eupirin – Tabletki – 300 mg

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego

Dawki toksyczne
Objawy kliniczne przedawkowania
Postępowanie po przedawkowaniu
Podstawowe metody dekontaminacji
Leczenie powikłań przedawkowania
Diureza alkaliczna i techniki nerkozastępcze
Leczenie dodatkowe
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

kwas acetylosalicylowy

Kategoria leku

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Eupirin w dawce 300 mg jako preparat zawierający kwas acetylosalicylowy może w przypadku przyjęcia nadmiernej dawki prowadzić do szeregu objawów toksycznych o różnym nasileniu, zależnym od ilości przyjętego leku.¹

Dawki toksyczne

Stopień nasilenia objawów toksycznych skorelowany jest bezpośrednio z przyjętą dawką kwasu acetylosalicylowego. Klasyfikacja ciężkości zatrucia opiera się na następujących zakresach dawek:²

150-300 mg/kg masy ciała – objawy łagodne do średnio ciężkich
300-500 mg/kg masy ciała – ciężkie objawy zatrucia
powyżej 500 mg/kg masy ciała – dawka potencjalnie śmiertelna

W przypadku osób dorosłych odnotowano zgony po przyjęciu jednorazowej dawki 10-30 g kwasu acetylosalicylowego.³

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego manifestuje się szerokim spektrum objawów, które mogą różnić się nasileniem w zależności od przyjętej dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Poniżej przedstawiono tabelę z objawami przedawkowania ASA.⁴

Grupa objawów	Objawy kliniczne	Dawka wykazująca objawy	Opis
Objawy ze strony przewodu pokarmowego	Nudności, wymioty	Od 150 mg/kg mc.	Wczesne objawy zatrucia, pojawiające się często jako pierwsze
Objawy ze strony narządów zmysłów	Szumy uszne, utrata słuchu, zaburzenia widzenia	Od 150 mg/kg mc.	Charakterystyczne dla salicylizmu, mogą być przejściowe lub trwałe
Objawy ze strony układu oddechowego	Przyspieszenie oddechu (tachypnoe)	Od 150 mg/kg mc.	Efekt kompensacyjny w odpowiedzi na rozwijającą się kwasicę metaboliczną
Objawy neurologiczne	Bóle głowy, pobudzenie ruchowe, senność, śpiączka, drgawki	Nasilone przy dawkach >300 mg/kg mc.	Progresywne, od wczesnych objawów pobudzenia do późnych depresji OUN
Zaburzenia termoregulacji	Hipertermia	Często przy dawkach >300 mg/kg mc.	Związana z bezpośrednim działaniem na ośrodek termoregulacji oraz zwiększonym metabolizmem
Zaburzenia metaboliczne	Kwasica metaboliczna, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe	Nasilone przy dawkach >300 mg/kg mc.	Potencjalnie zagrażające życiu, wymagające intensywnej terapii

Postępowanie po przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania kwasu acetylosalicylowego konieczna jest szybka interwencja medyczna i hospitalizacja pacjenta.⁵ Dla kwasu acetylosalicylowego nie istnieje specyficzna odtrutka, dlatego postępowanie terapeutyczne ma charakter objawowy i wspierający.⁶

Podstawowe metody dekontaminacji

W pierwszej fazie leczenia zatrucia należy ograniczyć wchłanianie substancji czynnej:⁷

Wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka – skuteczne do 3-4 godzin po przyjęciu leku, a przy dużych dawkach nawet do 10 godzin
Podanie węgla aktywnego w formie zawiesiny wodnej:
- dla dorosłych: 50-100 g
- dla dzieci: 30-60 g

Leczenie powikłań przedawkowania

Strategia terapeutyczna w przypadku przedawkowania Eupirinu obejmuje szereg działań wspierających oraz ukierunkowanych na korektę zaburzeń metabolicznych:⁸

Leczenie hipertermii – poprzez obniżanie temperatury otoczenia i stosowanie chłodnych okładów
Monitorowanie gospodarki wodno-elektrolitowej – stała kontrola i wyrównywanie pojawiających się zaburzeń
Alkalizacja moczu – dożylne podanie wodorowęglanu sodu w celu:
- przyspieszenia wydalania kwasu acetylosalicylowego przez nerki
- leczenia kwasicy metabolicznej

Diureza alkaliczna i techniki nerkozastępcze

W cięższych przypadkach zatrucia stosuje się specjalistyczne metody wspomagające eliminację kwasu acetylosalicylowego:⁹

Diureza alkaliczna – zalecana u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, prowadzona do osiągnięcia pH moczu 7,5-8,0
Techniki nerkozastępcze – w ciężkich zatruciach stosuje się:
- hemodializę
- dializę otrzewnową

Dializa pełni podwójną funkcję: eliminuje kwas acetylosalicylowy z organizmu oraz wspomaga korektę zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej.¹⁰

Leczenie dodatkowe

W zależności od objawów klinicznych może być konieczne zastosowanie dodatkowych interwencji terapeutycznych:¹¹

Suplementacja witaminy K – w przypadku wydłużenia czasu protrombinowego
Tlenoterapia i wspomaganie oddychania:
- podanie tlenu w przypadku zaburzeń oddychania
- intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna w razie konieczności
Leczenie wstrząsu – standardowe postępowanie przeciwwstrząsowe
Uzupełnianie płynów – korekta odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych
Ogólne leczenie objawowe – dostosowane do stanu klinicznego pacjenta

Uwaga: Należy unikać stosowania leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, szczególnie barbituranów, ze względu na ryzyko depresji ośrodka oddechowego.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.