Przedawkowanie
Euphyllin long 200 mg
Przedawkowanie teofiliny, szczególnie z preparatu Euphyllin long (200 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu), stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta ze względu na wydłużony czas działania i możliwość dalszego wzrostu stężenia leku w osoczu. Nasilenie objawów jest ściśle skorelowane z poziomem teofiliny w osoczu: do 20 mg/l obserwuje się głównie łagodne do umiarkowanych zaburzenia żołądkowo-jelitowe, pobudzenie OUN oraz zaburzenia rytmu serca; powyżej 20 mg/l objawy nasilają się, a stężenia powyżej 25 mg/l wiążą się z ciężkimi, zagrażającymi życiu komplikacjami, takimi jak drgawki, niewydolność krążenia oraz rabdomioliza. U pacjentów o zwiększonej wrażliwości ciężkie objawy mogą wystąpić przy niższych stężeniach teofiliny.
Przedawkowanie leku Euphyllin long
Przedawkowanie teofiliny zawartej w leku Euphyllin long (200 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Konsekwencje przedawkowania są bezpośrednio związane ze stężeniem teofiliny w osoczu krwi i indywidualną wrażliwością pacjenta na substancję czynną. Należy szczególnie uwzględnić, że powolne uwalnianie teofiliny z produktu o zmodyfikowanym uwalnianiu wydłuża czas trwania objawów zatrucia i może powodować dalszy wzrost stężenia teofiliny w osoczu.1
Nasilenie objawów w zależności od stężenia teofiliny
Stopień nasilenia objawów przedawkowania jest ściśle skorelowany ze stężeniem teofiliny w osoczu. Istotne jest monitorowanie tego parametru w przypadku podejrzenia przedawkowania.2
U pacjentów o zwiększonej wrażliwości na teofilinę, ciężkie objawy przedawkowania mogą wystąpić nawet przy niższych stężeniach leku w osoczu niż standardowo przyjęte wartości progowe.3
Powikłania przedawkowania
Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem przedawkowania teofiliny jest rabdomioliza – zespół chorobowy spowodowany rozpadem komórek mięśni poprzecznie prążkowanych, prowadzący do uwolnienia zawartości komórek mięśniowych do krwioobiegu.4
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Strategia leczenia przedawkowania teofiliny zależy od nasilenia objawów. W przypadku łagodnych objawów należy przerwać podawanie leku i oznaczyć stężenie teofiliny w osoczu. Jeśli leczenie ma być wznowione, dawkę należy odpowiednio zredukować.5
W przypadku reakcji ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takich jak niepokój i drgawki, zaleca się podanie benzodiazepin, np. diazepamu dożylnie.6
Jeśli objawy przedawkowania zagrażają życiu, należy wdrożyć kompleksowe postępowanie obejmujące:7
- Monitorowanie czynności życiowych
- Utrzymywanie drożności dróg oddechowych (intubacja w razie potrzeby)
- Tlenoterapię
- Podawanie dożylne płynów zwiększających objętość osocza (w razie konieczności)
- Kontrolę i uzupełnianie niedoborów płynów i elektrolitów
- Rozważenie hemoperfuzji w ciężkich przypadkach
W przypadku zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca zalecenia różnią się w zależności od tego, czy pacjent choruje na astmę:8
- U pacjentów bez astmy oskrzelowej: podanie dożylne beta-adrenolityków, np. propranololu
- U pacjentów z astmą oskrzelową: podanie leku blokującego kanały wapniowe, np. werapamilu (ze względu na ryzyko wywołania skurczu oskrzeli przez beta-adrenolityki)9
W szczególnie ciężkich przypadkach zatrucia, gdy standardowe leczenie jest nieskuteczne oraz u pacjentów ze znacznie podwyższonym stężeniem teofiliny w osoczu, można zastosować hemoperfuzję lub hemodializę w celu szybkiego i całkowitego odtrucia organizmu. W większości przypadków nie jest to konieczne, ponieważ teofilina jest metabolizowana w organizmie w wystarczająco szybkim tempie.10
Dalsze postępowanie w leczeniu zatrucia teofiliną powinno być dostosowane do ciężkości i przebiegu klinicznego oraz do objawów występujących u konkretnego pacjenta.11
Tabela objawów przedawkowania
| Stężenie teofiliny w osoczu | Objawy przedawkowania | Nasilenie objawów |
|---|---|---|
| Do 20 mg/l |
|
Łagodne do umiarkowanych (zależnie od indywidualnej wrażliwości pacjenta) |
| Powyżej 20 mg/l | Te same objawy jak powyżej | Bardziej nasilone |
| Powyżej 25 mg/l |
|
Ciężkie, zagrażające życiu (mogą wystąpić bez wcześniejszych łagodniejszych objawów) |
| Różne stężenia u pacjentów ze zwiększoną wrażliwością | Wszystkie wymienione powyżej | Cięższe objawy mogą wystąpić przy niższych stężeniach niż standardowo określone |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania