Dawkowanie i sposób podawania leku Etuxor

Podczas ustalania dawkowania etorykoksybu należy mieć na uwadze, że ryzyko powikłań dotyczących układu krążenia zwiększa się wraz z wielkością dawki i długością leczenia. Z tego względu Etuxor powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce dobowej i przez możliwie najkrótszy czas. Istotne jest okresowe dokonywanie ponownej oceny potrzeby stosowania leku oraz stopnia odpowiedzi na leczenie, szczególnie u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.¹

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS): Zalecana dawka wynosi 30 mg, jeden raz na dobę. Jeśli u pacjenta występuje niedostateczne złagodzenie objawów, zwiększenie dawki do 60 mg, jeden raz na dobę, może poprawić skuteczność terapii. W przypadku braku dodatkowych korzyści terapeutycznych po zwiększeniu dawki, należy rozważyć alternatywne metody leczenia. Dawka maksymalna w ChZS nie powinna przekraczać 60 mg na dobę.²

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): Zalecana dawka wynosi 60 mg, jeden raz na dobę. W przypadkach niedostatecznego złagodzenia objawów, można rozważyć zwiększenie dawki do 90 mg, jeden raz na dobę, co może przynieść zwiększenie skuteczności. Po ustabilizowaniu się stanu klinicznego pacjenta, właściwe może być zmniejszenie dawki do 60 mg, jeden raz na dobę. Dawka maksymalna w RZS nie powinna przekraczać 90 mg na dobę.³

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Zalecana dawka wynosi 60 mg, jeden raz na dobę. U pacjentów z niedostatecznym złagodzeniem objawów, zwiększenie dawki do 90 mg, jeden raz na dobę, może zwiększyć skuteczność. Podobnie jak w przypadku RZS, po ustabilizowaniu się stanu klinicznego pacjenta, właściwe może być zmniejszenie dawki do 60 mg, jeden raz na dobę. Dawka maksymalna nie powinna przekraczać 90 mg na dobę.⁴

Dawkowanie w ostrych zespołach bólowych

W przypadku ostrych zespołów bólowych etorykoksyb należy stosować wyłącznie w okresie występowania ostrych objawów bólowych.⁵

Ostre zapalenie stawów w przebiegu dny moczanowej: Zalecana dawka wynosi 120 mg jeden raz na dobę. W badaniach klinicznych u pacjentów z dną moczanową o ostrym przebiegu etorykoksyb podawano przez 8 dni. Dawka maksymalna nie powinna przekraczać 120 mg na dobę, a leczenie z zastosowaniem takiej dawki może trwać maksymalnie 8 dni.⁶

Ból po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym: Zalecana dawka wynosi 90 mg jeden raz na dobę, a leczenie może trwać maksymalnie 3 dni. Niektórzy pacjenci mogą wymagać dodatkowej analgezji pooperacyjnej oprócz produktu Etuxor podczas trzydniowej terapii. Dawka maksymalna nie powinna przekraczać 90 mg na dobę.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku: Nie jest konieczne dostosowanie dawki produktu leczniczego u pacjentów w podeszłym wieku. Należy jednak zachować szczególną ostrożność podczas leczenia pacjentów geriatrycznych.⁸

Zaburzenia czynności wątroby: Dawkowanie należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności wątroby:⁹

• Łagodne zaburzenie czynności wątroby (5-6 punktów wg skali Child-Pugh): niezależnie od wskazania, nie należy stosować dawki większej niż 60 mg jeden raz na dobę.
• Umiarkowane zaburzenie czynności wątroby (7-9 punktów wg skali Child-Pugh): niezależnie od wskazania, nie należy stosować dawki większej niż 30 mg jeden raz na dobę. Zaleca się zachowanie ostrożności ze względu na ograniczoną ilość danych klinicznych.
• Ciężka niewydolność wątroby (≥10 punktów wg skali Child-Pugh): stosowanie etorykoksybu jest przeciwwskazane z powodu braku odpowiednich badań klinicznych.

Zaburzenia czynności nerek: Nie jest konieczne dostosowanie dawki produktu leczniczego u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 30 ml/min. Stosowanie etorykoksybu u pacjentów z klirensem kreatyniny < 30 ml/min jest przeciwwskazane.¹⁰

Dzieci i młodzież: Etorykoksyb jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat.¹¹

Sposób podawania

Produkt leczniczy Etuxor stosowany jest doustnie i może być przyjmowany niezależnie od posiłków. Należy zwrócić uwagę, że działanie leku może rozpocząć się szybciej, jeśli zostanie przyjęty na czczo. Ten aspekt warto uwzględnić w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie szybkiego działania przeciwbólowego.¹²