Przeciwwskazania stosowania leku Etoricoxib Teva. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Etorykoksyb, jako selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2), podlega ścisłym ograniczeniom w stosowaniu ze względu na profil bezpieczeństwa. Lekarz powinien rozważyć wszystkie przeciwwskazania przed zaleceniem terapii lekiem Etoricoxib Teva. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania do stosowania tego produktu leczniczego.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie etorykoksybu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (etorykoksyb) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różne nasilenie, od łagodnych do zagrażających życiu.²

Choroby przewodu pokarmowego

Etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową lub krwawieniem z przewodu pokarmowego. W takich przypadkach stosowanie leku może nasilić istniejące już zaburzenia i prowadzić do poważnych powikłań. Również zapalenie błony śluzowej jelit stanowi przeciwwskazanie do stosowania etorykoksybu.³

Reakcje nadwrażliwości na NLPZ

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów, u których po podaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2), wystąpiły następujące reakcje:

• Skurcz oskrzeli – prowadzący do trudności w oddychaniu i potencjalnie zagrażający życiu
• Ostry nieżyt nosa – manifestujący się obfitą wydzieliną, zatkanym nosem i kichaniem
• Polipy nosa – ich obecność zwiększa ryzyko reakcji na NLPZ
• Obrzęk naczynioruchowy – potencjalnie zagrażający życiu obrzęk tkanek miękkich
• Pokrzywka – świadcząca o reakcji alergicznej
• Inne reakcje typu alergicznego – o różnym stopniu nasilenia

⁴

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Zastoinową niewydolnością mięśnia sercowego (NYHA II-IV) – ze względu na zwiększone ryzyko retencji płynów i zaostrzenia niewydolności serca
• Nadciśnieniem tętniczym, które jest stale zwiększone ponad 140/90 mmHg i nie jest właściwie kontrolowane
• Rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca – ze względu na zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych
• Chorobą tętnic obwodowych – która może ulec zaostrzeniu podczas terapii etorykoksybem
• Chorobą naczyń mózgowych – ze względu na zwiększone ryzyko udaru

⁵

Niewydolność wątroby i nerek

Etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby – definiowaną jako stężenie albuminy w surowicy <25 g/l lub ≥10 punktów wg skali Child-Pugh
• Ciężką niewydolnością nerek – gdy szacunkowy klirens kreatyniny wynosi <30 ml/min

⁶

Ciąża, karmienie i wiek pacjenta

Stosowanie etorykoksybu jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

• Ciąża – ze względu na potencjalny negatywny wpływ na rozwój płodu i przebieg ciąży
• Karmienie piersią – ze względu na możliwość przenikania leku do mleka matki
• Wiek poniżej 16 lat (dzieci i młodzież) – ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej

⁷

Szczególne uwagi dotyczące dawkowania

Etoricoxib Teva jest dostępny w czterech dawkach: 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg w postaci tabletek powlekanych. Każda z tych dawek ma charakterystyczny wygląd, co pomaga w identyfikacji preparatu. Tabletki 90 mg są białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „90″ po jednej stronie i gładkie po drugiej stronie, o średnicy około 9 mm.⁸

Lekarz powinien dokładnie ocenić indywidualne ryzyko występujące u pacjenta przed przepisaniem etorykoksybu, biorąc pod uwagę wszystkie wymienione przeciwwskazania. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, zaburzeniami przewodu pokarmowego oraz osoby z wywiadem reakcji alergicznych na NLPZ.⁹