ból stawów w ostrej fazie dny moczanowej
Wskazanie
Ból stawów w ostrej fazie dny moczanowej jest charakteryzowany przez nagły, intensywny ból, często zlokalizowany w stawie palucha (podagra), choć może również dotyczyć innych stawów, takich jak staw skokowy, kolanowy czy nadgarstkowy. Atak dny moczanowej pojawia się na skutek gromadzenia się kryształów kwasu moczowego w płynie stawowym, co wywołuje silną reakcję zapalną. Typowo atak rozpoczyna się nagle, często w nocy, osiągając maksymalną intensywność w ciągu 12-24 godzin.
W leczeniu ostrej fazy dny moczanowej stosuje się przede wszystkim leki przeciwzapalne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są lekami pierwszego wyboru, o ile nie ma przeciwwskazań do ich stosowania. W Polsce dostępne są m.in.: Diclac, Olfen, Majamil (diklofenak), Nurofen, Ibum, Ibupar (ibuprofen), Naproxen, Anapran (naproksen). Alternatywą są inhibitory COX-2, jak Celebrex (celekoksyb) czy Aclexa (celekoksyb).
W przypadku przeciwwskazań do stosowania NLPZ lub ich nieskuteczności, stosuje się kolchicynę (Colchicum-Dispert), która hamuje migrację leukocytów do miejsc zapalnych. Lek ten należy podać w ciągu pierwszych 12-24 godzin od wystąpienia objawów. Przy szczególnie nasilonych dolegliwościach można zastosować kortykosteroidy, takie jak Metypred (metyloprednizolon) czy Dexaven (deksametazon), podawane doustnie lub dostawowo.
Największą trudnością w leczeniu ostrej fazy dny moczanowej jest opóźnienie wdrożenia właściwej terapii, co może prowadzić do przedłużenia ataku i zwiększenia jego nasilenia. Wyzwaniem jest również różnicowanie z innymi schorzeniami stawów, takimi jak pseudodna, septyczne zapalenie stawów czy ostry napad reumatoidalnego zapalenia stawów. Ponadto, niektórzy pacjenci mogą mieć przeciwwskazania do stosowania standardowych leków przeciwzapalnych z powodu chorób współistniejących (np. choroby wrzodowej, niewydolności nerek).
Istotnym aspektem terapii jest także edukacja pacjenta dotycząca unikania czynników wyzwalających ataki, takich jak nadmierne spożycie alkoholu (szczególnie piwa) czy pokarmów bogatych w puryny (podroby, owoce morza). Warto podkreślić, że w ostrej fazie dny moczanowej nie należy rozpoczynać leczenia obniżającego poziom kwasu moczowego (allopurynolem, febuksostatem), gdyż może to nasilić objawy.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Doloxib – Tabletki powlekane – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera etorykoksyb w dawkach 30, 60, 90 lub 120 mg jako substancję czynną. Jest stosowany u dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz bólu i stanu zapalnego stawów w ostrej fazie dny moczanowej. Może być również wykorzystywany do krótkotrwałego leczenia umiarkowanego bólu po zabiegach stomatologicznych. Decyzję o zastosowaniu leku podejmuje się na podstawie oceny indywidualnych zagrożeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Etoricoxib Teva – Tabletki powlekane – 90 mg
Produkt leczniczy zawiera etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych. Substancja ta jest selektywnym inhibitorem COX-2, stosowanym w terapii objawowej chorób zwyrodnieniowych stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Lek jest również używany do łagodzenia bólu i stanów zapalnych w ostrej fazie dny moczanowej. Ponadto może być stosowany krótkotrwale w leczeniu umiarkowanego bólu po zabiegach stomatologicznych u pacjentów powyżej 16 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Etoricoxib Teva – Tabletki powlekane – 120 mg
Lek zawiera etorykoksyb, który jest składnikiem aktywnym w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat w celu łagodzenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w leczeniu bólu i stanów zapalnych stawów związanych z ostrą fazą dny moczanowej. Ponadto lek może być stosowany krótkotrwale do łagodzenia bólu o umiarkowanym nasileniu po zabiegach stomatologicznych. Decyzja o zastosowaniu opiera się na ocenie indywidualnych ryzyk u pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna