stan zapalny stawów w ostrej fazie dny moczanowej
Wskazanie
Stan zapalny stawów w ostrej fazie dny moczanowej (artretyzm) to niezwykle bolesny stan wynikający z odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach. Najczęściej dotyczy dużego palca stopy (podagra), ale może również obejmować stawy skokowe, kolanowe, nadgarstkowe czy łokciowe. Ostre napady dny charakteryzują się gwałtownym początkiem, często w nocy, z nasilonym bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i ograniczeniem ruchomości zajętego stawu.
W leczeniu ostrej fazy dny moczanowej stosuje się przede wszystkim leki przeciwzapalne. Najczęściej używane w Polsce to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak: Diclac, Dicloberl, Majamil (diklofenak), Nurofen, Ibuprom (ibuprofen), Nimesil (nimesulid) czy Meloxiber, Movalis (meloksykam). W przypadkach nietolerancji NLPZ można zastosować kolchicynę (Colchicum-Dispert), która blokuje fagocytozę kryształów kwasu moczowego przez neutrofile. W szczególnie opornych przypadkach stosuje się glikokortykosteroidy, np. Metypred (metyloprednizolon) czy Dexaven (deksametazon).
Największą trudnością w leczeniu ostrej fazy dny moczanowej jest opóźnienie we wdrożeniu terapii, co może prowadzić do przedłużenia i nasilenia objawów. Istotne jest rozpoczęcie leczenia w ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia objawów. Problemem jest również właściwe dobranie leku, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi – NLPZ są przeciwwskazane u osób z chorobą wrzodową, niewydolnością nerek czy niewydolnością serca. Kolchicyna może powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe, a jej stosowanie jest ograniczone u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby.
W trakcie leczenia ostrej fazy nie należy rozpoczynać terapii obniżającej poziom kwasu moczowego (allopurynolem czy febuksostatem), gdyż może to nasilić objawy. Takie leczenie wprowadza się dopiero po ustąpieniu ostrego napadu. Nawracające napady dny moczanowej są wskazaniem do długotrwałego leczenia obniżającego poziom kwasu moczowego we krwi preparatami takimi jak Milurit, Argadopin (allopurinol) czy Adenuric (febuksostat).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Egidon – Tabletki powlekane – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg lub 120 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go u osób dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz bólu i stanu zapalnego w ostrej fazie dny moczanowej. Lek jest również przeznaczony do krótkotrwałego łagodzenia umiarkowanego bólu po zabiegach stomatologicznych. Decyzja o zastosowaniu powinna uwzględniać indywidualne ryzyko pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Xaleba – Tabletki powlekane – 60 mg
Produkt zawiera etorykoksyb, substancję czynną należącą do grupy selektywnych inhibitorów COX-2, dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz bólu i stanów zapalnych towarzyszących ostrej fazie dny moczanowej. Może być również stosowany krótkotrwale w bólu o umiarkowanym nasileniu po zabiegach chirurgicznych w stomatologii. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży od 16. roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Etoricoxib Teva – Tabletki powlekane – 90 mg
Produkt leczniczy zawiera etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych. Substancja ta jest selektywnym inhibitorem COX-2, stosowanym w terapii objawowej chorób zwyrodnieniowych stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Lek jest również używany do łagodzenia bólu i stanów zapalnych w ostrej fazie dny moczanowej. Ponadto może być stosowany krótkotrwale w leczeniu umiarkowanego bólu po zabiegach stomatologicznych u pacjentów powyżej 16 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Xaleba – Tabletki powlekane – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera etorykoksyb, substancję czynną działającą przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach: 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży od 16 roku życia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w bólu i stanie zapalnym stawów podczas ostrej dny moczanowej. Ponadto lek jest przeznaczony do krótkotrwałego łagodzenia bólu o umiarkowanym nasileniu po zabiegach chirurgicznych w stomatologii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna