Dawkowanie i sposób podawania leku Esogno

Lek Esogno (eszopiklon) jest dostępny w trzech dawkach: 1 mg, 2 mg i 3 mg w postaci tabletek powlekanych. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawka początkowa u dorosłych pacjentów wynosi 1 mg. W zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej, dawkę można zwiększyć do 2 mg lub 3 mg. Należy zawsze stosować najniższą skuteczną dla danego pacjenta dawkę eszopiklonu. Istotne jest, aby pamiętać, że całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 3 mg.²

Schemat podawania

Eszopiklon powinien być przyjmowany jednorazowo, bezpośrednio przed snem. Nie należy powtarzać dawki w ciągu tej samej nocy, nawet w przypadku przebudzenia. Czas trwania leczenia powinien być możliwie najkrótszy i skuteczny, nie przekraczając czterech tygodni, wliczając w to okres stopniowego zmniejszania dawki.³

W przypadku przewlekłej bezsenności, w niektórych sytuacjach klinicznych, może być konieczne wydłużenie okresu stosowania do maksymalnie sześciu miesięcy. Takie przypadki wymagają regularnego monitorowania stanu pacjenta i systematycznej oceny klinicznej, ponieważ ryzyko nadużywania i uzależnienia wzrasta wraz z wydłużającym się czasem stosowania leku.⁴

Modyfikacja dawkowania przy interakcjach lekowych

U pacjentów dorosłych przyjmujących ketokonazol lub inne silne inhibitory CYP3A4, dawka eszopiklonu nie może przekraczać 2 mg. Należy pamiętać, że u pacjentów w podeszłym wieku przyjmujących silne inhibitory CYP3A4, eszopiklon jest przeciwwskazany.⁵

Zmniejszenie dawki eszopiklonu może być również konieczne podczas jednoczesnego stosowania z innymi lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy.⁶

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i więcej zalecana dawka początkowa wynosi 1 mg, przyjmowana bezpośrednio przed snem. Dawkę można zwiększyć do maksymalnie 2 mg, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Nie należy przekraczać zalecanych dawek ze względu na zmiany w farmakokinetyce leku w tej grupie wiekowej.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności wątroby nie jest wymagane zmniejszenie dawki. Natomiast u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby eszopiklon jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko wywołania encefalopatii.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek nie jest konieczne zmniejszenie dawki. W przypadku pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek maksymalna zalecana dawka wynosi 2 mg.⁹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Eszopiklonu nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.¹⁰

Sposób podawania leku

Esogno przeznaczony jest wyłącznie do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, nie rozkruszając ani nie łamiąc ich przed połknięciem. Jest to istotne ze względu na gorzki smak substancji czynnej.¹¹

Tabela dawkowania eszopiklonu

Czas trwania leczenia

• Standardowe leczenie: najkrótszy możliwy czas, nie dłużej niż 4 tygodnie (wliczając okres zmniejszania dawki)
• Przewlekła bezsenność: w uzasadnionych przypadkach maksymalnie do 6 miesięcy, z regularną oceną stanu pacjenta i monitorowaniem ryzyka uzależnienia

Dodatkowe zalecenia dotyczące stosowania

1. Przyjmować jednorazowo bezpośrednio przed snem
2. Nie powtarzać dawki w ciągu tej samej nocy
3. Stosować najniższą skuteczną dawkę
4. Tabletki połykać w całości, nie kruszyć ani nie łamać przed zażyciem
5. Zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami o działaniu depresyjnym na OUN