Przedawkowanie – Duozinal (2,5 mg + 58 Ca2+)/5 ml

Przedawkowanie
Duozinal (2,5 mg + 58 Ca2+)/5 ml

Przedawkowanie preparatu Duozinal, zawierającego cetyryzynę dichlorowodorek oraz wapnia chlorek dwuwodny, może prowadzić do złożonych objawów klinicznych wynikających z toksycznego działania obu substancji. Cetyryzyna w dawce co najmniej 5-krotnie przekraczającej zalecaną dawkę dobową wywołuje objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak splątanie, sedacja, senność, drżenia, tachykardia, a także symptomy przeciwcholinergiczne, w tym rozszerzenie źrenic (mydriaza) i zatrzymanie moczu. Przedawkowanie wapnia chlorku prowadzi do hiperkalcemii manifestującej się utratą apetytu, bólami mięśniowo-stawowymi, nudnościami, wymiotami, poliurią, wzmożonym pragnieniem oraz zaburzeniami rytmu serca. Nie określono dokładnej dawki toksycznej dla jonów wapnia, jednak ich nadmiar wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalne powikłania kardiologiczne i metaboliczne.

Pobierz ChPL PDF Duozinal – Syrop – (2,5 mg + 58 Ca2+)/5 ml

Przedawkowanie leku Duozinal (2,5 mg + 58 mg Ca²⁺)/5 ml, syrop

Objawy przedawkowania cetyryzyny
Objawy przedawkowania wapnia chlorku
Postępowanie po przedawkowaniu

Objawy przedawkowania Duozinalu
Szczegółowe wytyczne postępowania w przypadku przedawkowania

Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Duozinal (2,5 mg + 58 mg Ca²⁺)/5 ml, syrop

Przedawkowanie produktu leczniczego Duozinal może wiązać się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi wynikającymi z nadmiernego działania obu substancji czynnych: cetyryzyny dichlorowodorku oraz jonów wapnia (w postaci wapnia chlorku dwuwodnego). Ponieważ preparat zawiera dwie substancje czynne, objawy przedawkowania mogą być złożone i obejmować symptomy charakterystyczne dla każdego ze składników.¹

Objawy przedawkowania cetyryzyny

Przedawkowanie cetyryzyny charakteryzuje się głównie objawami związanymi z działaniem na ośrodkowy układ nerwowy lub objawami wskazującymi na działanie przeciwcholinergiczne. Symptomy pojawiają się po przyjęciu dawki cetyryzyny co najmniej 5 razy większej od zalecanej dawki dobowej.²

Objawy przedawkowania wapnia chlorku

Nadmierne stężenie jonów wapnia we krwi (hiperkalcemia) wywołane przedawkowaniem wapnia chlorku może prowadzić do szeregu objawów ze strony przewodu pokarmowego, układu moczowego oraz zaburzeń kardiologicznych.³

Postępowanie po przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania Duozinalu nie istnieje specyficzne antidotum dla żadnej z substancji czynnych. Zalecane jest przede wszystkim leczenie objawowe i podtrzymujące. Jeżeli od momentu zażycia zbyt dużej dawki preparatu nie upłynęło dużo czasu, należy rozważyć wykonanie płukania żołądka w celu eliminacji niewchłoniętej części leku. Warto zaznaczyć, że cetyryzyna nie jest skutecznie eliminowana z organizmu metodą dializy.⁴⁵

Objawy przedawkowania Duozinalu

Substancja czynna	Objawy przedawkowania	Progowa dawka toksyczna	Komentarz kliniczny
Cetyryzyna dichlorowodorek	Splątanie	Co najmniej 5-krotność zalecanej dawki dobowej	Objawy wynikają głównie z działania na ośrodkowy układ nerwowy oraz z działania przeciwcholinergicznego
	Biegunka
	Zawroty głowy
	Zmęczenie
	Bóle głowy
	Złe samopoczucie
	Rozszerzenie źrenic (mydriaza)
	Świąd
	Niepokój (zwłaszcza ruchowy)
	Sedacja, senność, osłupienie
	Tachykardia, drżenie, zatrzymanie moczu
Wapnia chlorek dwuwodny	Utrata apetytu	Nie określono dokładnej dawki toksycznej	Objawy wynikają z hiperkalcemii i dotyczą głównie układu pokarmowego, mięśniowo-szkieletowego, moczowego oraz sercowo-naczyniowego
	Złe samopoczucie
	Bóle mięśni i stawów
	Wymioty, nudności
	Wzmożone pragnienie
	Nadmierne oddawanie moczu (poliuria)
	Zaburzenia rytmu serca

Szczegółowe wytyczne postępowania w przypadku przedawkowania

Pomimo braku specyficznego antidotum dla substancji czynnych zawartych w preparacie Duozinal, w przypadku przedawkowania należy podjąć następujące kroki:⁶

Wykonanie płukania żołądka – jeżeli od momentu zażycia nadmiernej dawki leku nie upłynął długi czas. Procedura ta pozwala usunąć niewchłoniętą część preparatu z przewodu pokarmowego, zmniejszając tym samym ilość wchłoniętej substancji czynnej.
Monitorowanie parametrów życiowych – ze szczególnym uwzględnieniem czynności elektrycznej serca (EKG) oraz równowagi elektrolitowej ze względu na możliwe zaburzenia rytmu serca związane z przedawkowaniem wapnia.
Leczenie objawowe – ukierunkowane na łagodzenie poszczególnych objawów przedawkowania:
- W przypadku objawów przeciwcholinergicznych – rozważenie podania inhibitorów cholinesterazy
- Przy zaburzeniach rytmu serca – odpowiednie postępowanie kardiologiczne
- W przypadku zatrzymania moczu – cewnikowanie pęcherza moczowego
- Przy objawach pobudzenia OUN – leki sedatywne z zachowaniem ostrożności
Nawodnienie pacjenta – celem usprawnienia eliminacji wapnia przez nerki.

Należy podkreślić, że metoda dializy nie jest skuteczną metodą usuwania cetyryzyny z organizmu, co należy wziąć pod uwagę przy planowaniu kompleksowego postępowania terapeutycznego.⁷

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.