Interakcje leku
Duozinal (2,5 mg + 58 Ca2+)/5 ml

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Duozinal zawiera dwa składniki aktywne: cetyryzynę dichlorowodorek oraz jony wapnia w postaci wapnia chlorku dwuwodnego. Każdy z tych składników może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego należy rozpatrywać je osobno. ¹

Interakcje zależne od cetyryzyny

Ze względu na specyficzne właściwości farmakokinetyczne, farmakodynamiczne oraz profil tolerancji cetyryzyny, nie przewiduje się wystąpienia istotnych klinicznie interakcji z innymi produktami leczniczymi. W badaniach klinicznych nie stwierdzono występowania interakcji farmakodynamicznych ani znaczących interakcji farmakokinetycznych, w szczególności z pseudoefedryną lub teofiliną (400 mg na dobę). ²

Przyjmowanie produktu leczniczego Duozinal z pokarmem nie wpływa na stopień wchłaniania cetyryzyny, jednak może zmniejszyć szybkość jej wchłaniania. ³

Interakcje zależne od wapnia

Jony wapnia zawarte w produkcie Duozinal mogą wchodzić w liczne interakcje z innymi lekami, wpływając głównie na ich wchłanianie z przewodu pokarmowego. ⁴

Zmniejszenie wchłaniania innych leków: Związki wapnia zmniejszają wchłanianie następujących grup leków:

• Tetracykliny – znaczące zmniejszenie biodostępności
• Fluorochinolony – tworzenie nierozpuszczalnych kompleksów
• Związki fluoru – ograniczenie absorpcji
• Preparaty żelaza – konkurencja w miejscach wchłaniania
• Sulfasalazyna – zmniejszona biodostępność

Z tego powodu należy zachować odstęp czasowy wynoszący co najmniej trzy godziny pomiędzy podawaniem produktu Duozinal a wyżej wymienionymi lekami. ⁵

Interakcja z tiazydowymi lekami moczopędnymi: Jednoczesne stosowanie produktu Duozinal i tiazydowych leków moczopędnych może prowadzić do wystąpienia objawów zespołu mleczno-alkalicznego, charakteryzującego się hiperkalcemią, zasadowicą metaboliczną oraz niewydolnością nerek. ⁶

Czynniki zwiększające wchłanianie soli wapnia:

• Witamina D3 – zwiększa absorpcję wapnia w jelitach
• Glikokortykosteroidy – nasilają wchłanianie wapnia
• Parathormon – wpływa na metabolizm wapnia
• Kwas cytrynowy – tworzy rozpuszczalne kompleksy z wapniem
• Kwaśny odczyn treści pokarmowej – sprzyja jonizacji i wchłanianiu

⁷

Czynniki zmniejszające wchłanianie soli wapnia:

• Nadmiar lipidów w diecie – tworzenie nierozpuszczalnych mydeł wapniowych
• Zasadowy odczyn treści pokarmowej – utrudnia jonizację
• Fityniany obecne w produktach zbożowych – tworzą nierozpuszczalne kompleksy
• Szczawiany zawarte w szpinaku i rabarbarze – tworzą nierozpuszczalne sole
• Fosforany – konkurencja w miejscach wchłaniania

⁸

Interakcja z glikozydami nasercowymi: Jednoczesne stosowanie produktu Duozinal z glikozydami nasercowymi (np. digoksyna) znacząco zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. Podwyższone stężenie wapnia w surowicy może nasilać działanie inotropowe i kardiotoksyczne glikozydów nasercowych. ⁹

Interakcja z lekami blokującymi kanał wapniowy: Stosowanie dużych dawek wapnia, zwłaszcza w połączeniu z witaminą D3, może osłabiać działanie werapamilu i innych leków z grupy blokerów kanału wapniowego. ¹⁰

Interakcje z alkoholem

Chociaż w dostępnych danych dla produktu Duozinal nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji z alkoholem, należy uwzględnić potencjalne interakcje wynikające z właściwości jego składników aktywnych:

Cetyryzyna a alkohol: Cetyryzyna, mimo że zaliczana jest do leków przeciwhistaminowych II generacji o ograniczonym działaniu sedatywnym, może w połączeniu z alkoholem nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Może to prowadzić do zwiększonej senności, zaburzeń koncentracji i wydłużenia czasu reakcji. Ze względów bezpieczeństwa, szczególnie podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, nie zaleca się spożywania alkoholu podczas stosowania produktu Duozinal.

Wapń a alkohol: Alkohol może zaburzać metabolizm wapnia w organizmie. Przewlekłe spożywanie alkoholu może prowadzić do zaburzeń gospodarki wapniowej i zwiększać ryzyko osteoporozy. Ponadto alkohol może nasilać działanie drażniące związków wapnia na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Tabela interakcji produktu leczniczego Duozinal