Przedawkowanie
Duloxetine Medical Valley 120 mg

Przedawkowanie duloksetyny, dostępnej w kapsułkach dojelitowych o dawkach 90 mg i 120 mg, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, które może prowadzić do ciężkich objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Opisano przypadki śmiertelne po dawkach około 1000 mg (ponad 8-krotność maksymalnej dawki terapeutycznej) oraz nawet do 5400 mg (ponad 45-krotną dawkę terapeutyczną). Typowe objawy przedawkowania obejmują senność (>240 mg), śpiączkę (>1000 mg), zespół serotoninowy (występujący szczególnie przy współistniejącym stosowaniu innych leków serotoninergicznych), drgawki (>1000 mg), wymioty (>120 mg) oraz tachykardię (>240 mg). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują nadmierną stymulację receptorów serotoninowych 5-HT1A i 5-HT2A, depresję ośrodkowego układu nerwowego oraz blokadę wychwytu zwrotnego noradrenaliny.

Pobierz ChPL PDF Duloxetine Medical Valley – Kapsułki dojelitowe, twarde – 120 mg
  1. Przedawkowanie duloksetyny: Analiza ryzyka i postępowanie medyczne
    1. Przypadki śmiertelne w następstwie przedawkowania
    2. Manifestacja kliniczna przedawkowania
    3. Postępowanie kliniczne w przypadku przedawkowania
    4. Ograniczenia metod eliminacji duloksetyny
    5. Wnioski kliniczne
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. duże zaburzenie depresyjne
  2. zaburzenie lękowe uogólnione
Substancja czynna
  1. duloksetyna
Kategoria leku
  1. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
  2. leki przeciwdepresyjne

Przedawkowanie duloksetyny: Analiza ryzyka i postępowanie medyczne

Przedawkowanie duloksetyny stanowi poważne zagrożenie kliniczne, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Opisane poniżej informacje dotyczą produktu leczniczego Duloxetine Medical Valley, dostępnego w dawkach 90 mg i 120 mg w postaci kapsułek dojelitowych twardych. W praktyce klinicznej odnotowano liczne przypadki przedawkowania tego preparatu, zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami, co wymaga szczególnej czujności personelu medycznego.1

Przypadki śmiertelne w następstwie przedawkowania

W literaturze medycznej opisano przypadki zgonów związanych z przedawkowaniem duloksetyny. Szczególnie alarmujące są sytuacje, w których duloksetyna była przyjmowana w skojarzeniu z innymi preparatami farmakologicznymi, choć odnotowano również przypadki śmiertelne po zażyciu jedynie duloksetyny w dawce około 1000 mg, co stanowi ponad 8-krotność maksymalnej dawki terapeutycznej 120 mg.2

Manifestacja kliniczna przedawkowania

Kliniczna prezentacja przedawkowania duloksetyny obejmuje szereg objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego. W przypadkach ciężkiego przedawkowania zaobserwowano dawki sięgające nawet 5400 mg, co przekracza 45-krotnie maksymalną dawkę terapeutyczną.3

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Potencjalna dawka wywołująca Mechanizm patofizjologiczny
Senność Nadmierna senność, trudności z utrzymaniem przytomności, zaburzenia świadomości Możliwe już przy dawkach >240 mg Związana z wpływem na układ serotoninergiczny i noradrenergiczny
Śpiączka Głębokie zaburzenie świadomości, niereagowalność na bodźce zewnętrzne Przy dawkach >1000 mg, szczególnie w połączeniu z innymi lekami Efekt depresyjny na ośrodkowy układ nerwowy
Zespół serotoninowy Triada: zaburzenia funkcji poznawczych, nadmierna aktywność autonomiczna, zaburzenia nerwowo-mięśniowe Możliwy przy różnych dawkach, szczególnie w połączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi Nadmierna stymulacja receptorów serotoninowych 5-HT1A i 5-HT2A
Drgawki Napady drgawkowe, toniczno-kloniczne Odnotowane przy wysokich dawkach >1000 mg Obniżenie progu drgawkowego poprzez wpływ na neuroprzekaźniki
Wymioty Nudności, uporczywe wymioty Mogą wystąpić już przy dawkach >120 mg Stymulacja ośrodka wymiotnego w pniu mózgu
Tachykardia Przyspieszona czynność serca >100 uderzeń/min Często przy dawkach >240 mg Związana z blokadą wychwytu zwrotnego noradrenaliny

Powyższe objawy przedawkowania mogą występować zarówno po przyjęciu samej duloksetyny, jak i w przypadku jej stosowania w skojarzeniu z innymi preparatami leczniczymi, co znacząco podwyższa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.4

Postępowanie kliniczne w przypadku przedawkowania

Brak jest swoistego antidotum dla duloksetyny, co komplikuje postępowanie terapeutyczne w przypadkach przedawkowania. Leczenie ma głównie charakter objawowy i wspomagający, ukierunkowane na stabilizację parametrów życiowych pacjenta oraz eliminację leku z organizmu.5

Algorytm postępowania w przypadku przedawkowania duloksetyny powinien obejmować następujące elementy:

  1. Zapewnienie drożności dróg oddechowych – priorytetowe działanie ukierunkowane na utrzymanie prawidłowej wentylacji i oksygenacji6
  2. Monitorowanie funkcji życiowych – obejmujące kontrolę czynności serca, ciśnienia tętniczego, częstości oddechów, temperatury ciała oraz saturacji7
  3. Dekontaminacja przewodu pokarmowego – płukanie żołądka jest zalecane we wczesnej fazie (do kilku godzin po przyjęciu leku) lub u pacjentów objawowych8
  4. Podanie węgla aktywowanego – celem zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego9
  5. Specyficzne postępowanie w zespole serotoninowym – w przypadku rozpoznania tego zespołu może być konieczne podanie antagonisty receptorów serotoninowych (np. cyproheptadyny) oraz kontrola temperatury ciała10

Ograniczenia metod eliminacji duloksetyny

Należy zaznaczyć, że ze względu na specyficzne właściwości farmakokinetyczne duloksetyny, charakteryzujące się dużą objętością dystrybucji, metody inwazyjne służące do przyspieszenia eliminacji leku z organizmu mają ograniczoną skuteczność. Techniki takie jak wymuszona diureza, hemoperfuzja czy transfuzja wymienna nie przynoszą zazwyczaj oczekiwanych korzyści terapeutycznych.11

Wnioski kliniczne

Przedawkowanie duloksetyny stanowi poważne wyzwanie kliniczne, które wymaga szybkiej diagnostyki i wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Kluczowym elementem jest rozpoznanie objawów przedawkowania oraz ich różnicowanie z innymi stanami klinicznymi, szczególnie w przypadku przedawkowania wielu leków jednocześnie. Wczesna interwencja medyczna, ukierunkowana na stabilizację funkcji życiowych oraz eliminację leku z organizmu, może istotnie wpłynąć na rokowanie pacjenta.12

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl