Profil bezpieczeństwa leku
Depakine Chronosphere 750 (500,06 mg + 217,75 mg)/sasz.
Walproinian wymaga szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów. U kobiet karmiących przenika do mleka matki w stężeniu 1-10% poziomu w surowicy, co może prowadzić do zaburzeń hematologicznych u niemowląt, dlatego decyzja o kontynuacji leczenia lub karmienia powinna być indywidualna. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, zwłaszcza u osób poddawanych hemodializie, natomiast u seniorów zmiany farmakokinetyczne nie mają istotnego znaczenia klinicznego. Należy zachować ostrożność także podczas prowadzenia pojazdów ze względu na ryzyko senności oraz przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu, który może nasilać hepatotoksyczność kwasu walproinowego.
Bezpieczeństwo stosowania leku
Kobieta Karmiąca
Należy zachować ostrożnośćWalproinian przenika do mleka matki w zakresie od 1 do 10% stężenia w surowicy. U noworodków/niemowląt karmionych piersią przez leczące się matki wykazano zaburzenia hematologiczne. Należy zdecydować o przerwaniu karmienia piersią lub o przerwaniu/wstrzymaniu leczenia Depakine Chronosphere, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z leczenia dla pacjentki.Prowadzenie Pojazdów
Należy zachować ostrożnośćKierowcy i operatorzy maszyn powinni być ostrzeżeni o możliwości wystąpienia senności, zwłaszcza w wypadku stosowania kilku leków przeciwpadaczkowych lub skojarzonego leczenia z benzodiazepinami. Może to wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.Interakcje z Alkoholem
Należy zachować ostrożnośćW dokumentacji nie ma bezpośrednich danych o interakcji z alkoholem, jednak istnieje informacja, że leki mogące powodować uszkodzenie wątroby, jak również alkohol, mogą zwiększać toksyczne działanie kwasu walproinowego na wątrobę. Zaleca się zachowanie ostrożności.Stosowanie u Seniorów
Można stosowaćFarmakokinetyka leku może ulegać zmianie u pacjentów w podeszłym wieku, ale nie ma to istotnego znaczenia klinicznego. Dawkowanie powinno być uzależnione od stopnia kontroli napadów drgawkowych. Nie ma szczególnych przeciwwskazań ani ostrzeżeń dla tej grupy.Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Nerek
Należy zachować ostrożnośćU pacjentów z niewydolnością nerek może być konieczne zmniejszenie dawki leku, a u pacjentów poddawanych hemodializie – zwiększenie dawki. Dawkowanie należy zmodyfikować na podstawie obserwacji klinicznej pacjenta. Zalecana jest ostrożność i indywidualizacja dawkowania.Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Wątroby
Zabronione przyjmowanie lekuDepakine Chronosphere jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby, przebytym ciężkim zapaleniem wątroby, zwłaszcza polekowym, oraz u pacjentów z wywiadem rodzinnym świadczącym o ciężkim zapaleniu wątroby. Zgłaszano przypadki ciężkiego uszkodzenia wątroby, kończącego się niekiedy zgonem. Wymagane jest szczególne monitorowanie czynności wątroby, a lek jest zabroniony w przypadku istniejących poważnych zaburzeń wątroby.
Tabela profilu bezpieczeństwa
| Grupa pacjentów / sytuacja | Poziom bezpieczeństwa | Opis i uzasadnienie |
|---|---|---|
| Kobieta karmiąca | Należy zachować ostrożność | Walproinian przenika do mleka matki (1-10% stężenia w surowicy). U noworodków/niemowląt karmionych piersią przez leczące się matki wykazano zaburzenia hematologiczne. Decyzja o kontynuacji karmienia piersią lub leczenia powinna być podjęta indywidualnie, uwzględniając korzyści dla dziecka i matki. |
| Prowadzenie pojazdów | Należy zachować ostrożność | Możliwość wystąpienia senności, zwłaszcza przy stosowaniu kilku leków przeciwpadaczkowych lub benzodiazepin. Może to wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. |
| Interakcje z alkoholem | Należy zachować ostrożność | Brak bezpośrednich danych, ale alkohol może zwiększać toksyczne działanie kwasu walproinowego na wątrobę. Zalecana ostrożność. |
| Stosowanie u seniorów | Można stosować | Farmakokinetyka może się zmieniać, ale nie ma to istotnego znaczenia klinicznego. Dawkowanie zależne od kontroli napadów drgawkowych. Brak szczególnych przeciwwskazań. |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | Należy zachować ostrożność | Może być konieczne zmniejszenie dawki, a u pacjentów poddawanych hemodializie – zwiększenie dawki. Dawkowanie należy modyfikować na podstawie obserwacji klinicznej. |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Zabronione przyjmowanie leku | Przeciwwskazany u pacjentów z ostrym/przewlekłym zapaleniem wątroby, przebytym ciężkim zapaleniem wątroby lub wywiadem rodzinnym świadczącym o ciężkim zapaleniu wątroby. Wysokie ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby. |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania