Przeciwwskazania do stosowania leku Cardura

Lek Cardura (doksazosyna) jest produktem leczniczym dostępnym w tabletkach o trzech różnych dawkach: 1 mg, 2 mg i 4 mg. Substancją czynną jest doksazosyna w postaci metanosulfonianu doksazosyny. Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Cardura należy dokładnie przeanalizować potencjalne przeciwwskazania, które wykluczają możliwość zastosowania tego leku.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie leku Cardura jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną (doksazosynę) lub na pochodne chinazoliny, do których należą również inne leki z tej samej grupy farmakologicznej, takie jak prazosyna czy terazosyna. Przeciwwskazanie dotyczy również nadwrażliwości na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.²

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu, w tym:

• Laktozy – każda tabletka zawiera znaczące ilości tego cukru: tabletki 1 mg i 2 mg zawierają po 40 mg laktozy, a tabletki 4 mg zawierają 80 mg laktozy, co stanowi 33,33% masy tabletki³
• Sodu – tabletki 1 mg i 2 mg zawierają po 0,06 mg sodu, a tabletki 4 mg zawierają 0,12 mg sodu⁴

Zaburzenia ciśnienia tętniczego

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Cardura są zaburzenia ciśnienia tętniczego, w szczególności:

• Niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie – pacjenci, u których w przeszłości występowały epizody znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego po przyjęciu pozycji stojącej, nie powinni otrzymywać tego leku ze względu na ryzyko nasilenia tego stanu⁵
• Niedociśnienie tętnicze – lek jest przeciwwskazany u osób z już istniejącym obniżonym ciśnieniem tętniczym, ponieważ doksazosyna jako lek z grupy alfa-adrenolityków może dodatkowo nasilić ten stan⁶

Zaburzenia układu moczowego

Lek Cardura jest również przeciwwskazany w następujących sytuacjach klinicznych związanych z układem moczowym:

• U pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego współistniejącym z:
  • przekrwieniem górnych dróg moczowych⁷
  • przewlekłymi infekcjami dróg moczowych⁸
  • kamicą pęcherza moczowego⁹
• W monoterapii u pacjentów z:
  • przepełnieniem pęcherza¹⁰
  • bezmoczem – zarówno z towarzyszącą postępującą niewydolnością nerek, jak i bez niej¹¹

Sytuacje kliniczne, w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność lub odradzić stosowanie leku Cardura:

Pacjenci z nietolerancją laktozy

Ze względu na znaczącą zawartość laktozy (stanowiącą 33,33% masy tabletki), lek może być nieodpowiedni dla pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne metody leczenia.¹²

Pacjenci z ryzykiem hipotonii

U pacjentów, którzy są szczególnie narażeni na epizody hipotensyjne, np. osoby starsze, osoby przyjmujące inne leki hipotensyjne lub pacjenci z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku Cardura. W takich przypadkach może być konieczne rozpoczęcie leczenia od najmniejszej dostępnej dawki (1 mg) oraz staranne monitorowanie ciśnienia tętniczego.¹³

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których rozpoznano zarówno łagodny rozrost gruczołu krokowego, jak i współistniejące schorzenia układu moczowego, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku. W takich przypadkach, zamiast monoterapii doksazosyną, należy rozważyć alternatywne metody leczenia lub terapię skojarzoną z innymi preparatami.¹⁴