Dawkowanie i sposób podawania
Cardura 2 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Cardura

Lek Cardura (doksazosyna) dostępny jest w trzech dawkach: 1 mg, 2 mg i 4 mg w postaci tabletek. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od wskazania oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach.¹

Wskazanie: Samoistne nadciśnienie tętnicze

Dawkowanie początkowe wynosi 1 mg doksazosyny raz na dobę. W zależności od skuteczności terapeutycznej w indywidualnych przypadkach, dawka dobowa może być zwiększana po 7-14 dniach do 2 mg, następnie do 4 mg, a ostatecznie do 8 mg. Średnia dawka w leczeniu podtrzymującym wynosi zazwyczaj 2-4 mg doksazosyny raz na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 16 mg.²

Zalecany schemat dawkowania początkowego przedstawia się następująco:³

• Dni 1-8: 1 mg doksazosyny rano
• Dni 9-14: 2 mg doksazosyny rano
• Następnie: zwiększanie dawki do skutecznej dawki podtrzymującej

Wskazanie: Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH)

Leczenie inicjujące powinno rozpocząć się od dawki 1 mg doksazosyny raz na dobę. W razie potrzeby dawka dobowa może być zwiększona po 7-14 dniach do 2 mg, a następnie do 4 mg, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Maksymalna zalecana dawka w tym wskazaniu wynosi 8 mg doksazosyny raz na dobę.⁴

Zalecany schemat dawkowania początkowego w BPH:⁵

• Dni 1-8: 1 tabletka Cardura 1 mg (1 mg doksazosyny) raz na dobę
• Dni 9-14: 2 tabletki Cardura 1 mg (2 mg doksazosyny) raz na dobę
• Następnie: indywidualne zwiększanie dawki do skutecznej dawki podtrzymującej

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Farmakokinetyka doksazosyny nie ulega zmianie u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego można stosować standardowe dawkowanie. Należy jednak zaznaczyć, że dawka początkowa powinna być możliwie jak najmniejsza, a zwiększanie dawki powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza ze względu na potencjalnie większą wrażliwość na działanie leku w tej grupie wiekowej.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek farmakokinetyka doksazosyny nie ulega zmianie i nie wykazano, aby lek nasilał istniejącą niewydolność nerek. W tej grupie pacjentów można stosować zwykłe dawkowanie, jednak należy zachować ostrożność – dawka początkowa powinna być możliwie jak najmniejsza, a zwiększanie dawki powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza. Ważna informacja kliniczna: doksazosyna wiąże się w dużym stopniu z białkami osocza, co oznacza, że nie może być usuwana przez dializę.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Podczas podawania doksazosyny pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność. Należy pamiętać, że brak jest wystarczającego doświadczenia klinicznego w stosowaniu leku Cardura u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, co powinno być uwzględnione podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia oraz monitorowania przebiegu terapii.⁸

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku Cardura u dzieci i młodzieży, dlatego nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.⁹

Sposób podawania leku

Tabletki Cardura należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący w zależności od wskazania, skuteczności terapii oraz tolerancji leku.¹⁰

Tabela dawkowania leku Cardura

Zalecenia dotyczące rozpoczęcia leczenia

Efekt pierwszej dawki: Ze względu na ryzyko wystąpienia efektu pierwszej dawki (nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego z objawami ortostatycznymi), zaleca się uważne monitorowanie pacjenta po podaniu pierwszej dawki leku, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów przyjmujących inne leki hipotensyjne. Pierwsza dawka powinna być podana wieczorem, przed snem, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych związanych z hipotonią ortostatyczną.¹¹

W przypadku obu wskazań, po osiągnięciu stabilnej dawki leczniczej, lek można podawać raz na dobę. Preferowaną porą podawania w długotrwałym leczeniu nadciśnienia tętniczego jest rano, co zapewnia całodobową kontrolę ciśnienia tętniczego.¹²