Dawkowanie i sposób podawania
Beto 100 ZK 95 mg
Preparat Beto ZK zawiera metoprololu bursztynian i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, profilaktyce po zawale mięśnia sercowego, kołataniach serca oraz profilaktyce migreny. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania klinicznego i odpowiedzi pacjenta, z dawkami początkowymi od 11,88 mg do 190 mg metoprololu bursztynianu na dobę (równoważnik 12,5–200 mg metoprololu winianu). Tabletki przyjmuje się raz dziennie, najlepiej podczas śniadania, nie żując ani nie krusząc, popijając minimum pół szklanki wody. Szczególną uwagę należy zwrócić na stopniowe zwiększanie dawki u pacjentów z niewydolnością serca wg klasy NYHA, gdzie dawka początkowa wynosi 11,88 mg lub 23,75 mg, a docelowa może sięgać 190 mg na dobę. U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa to 0,48 mg/kg mc., z możliwością zwiększenia do maksymalnie 1,9 mg/kg mc. (maksymalnie 190 mg/dobę).
Dawkowanie i sposób podawania leku Beto ZK
Preparat Beto ZK, zawierający metoprololu bursztynian, jest dostępny w kilku dawkach, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta i wskazań klinicznych. Dawkowanie jest zależne od jednostki chorobowej oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.1
Sposób podawania
Tabletki Beto ZK należy przyjmować raz na dobę, optymalnie w trakcie śniadania. Można je połykać w całości lub w razie potrzeby podzielone (linia podziału umożliwia precyzyjne dzielenie tabletki na równe dawki). Istotne jest, aby tabletek nie żuć ani nie kruszyć. Każdą dawkę należy popijać odpowiednią ilością wody (minimum pół szklanki).2
Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach
| Wskazanie | Dawkowanie metoprololu bursztynianu (dobowe) | Równoważnik metoprololu winianu | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Nadciśnienie tętnicze (lekkie do umiarkowanego) | Początkowo: 47,5 mg raz na dobę W razie potrzeby zwiększenie do 95-190 mg |
Początkowo: 50 mg W razie potrzeby: 100-200 mg |
Możliwe dołączenie innego leku przeciwnadciśnieniowego |
| Dławica piersiowa | 95-190 mg raz na dobę | 100-200 mg | Możliwe dołączenie innych leków przeciwdławicowych |
| Zaburzenia rytmu serca | 95-190 mg raz na dobę | 100-200 mg | – |
| Profilaktyka po zawale mięśnia sercowego | 190 mg raz na dobę | 200 mg | – |
| Kołatania serca (czynnościowe) | Początkowo: 95 mg raz na dobę W razie potrzeby do 190 mg |
Początkowo: 100 mg W razie potrzeby: 200 mg |
– |
| Profilaktyka migreny | 95-190 mg raz na dobę | 100-200 mg | – |
Dawkowanie w niewydolności serca
W przypadku stabilnej objawowej niewydolności serca dawkowanie wymaga szczególnej uwagi i stopniowego zwiększania dawki. Pacjenci z niewydolnością serca powinni otrzymywać lek w skojarzeniu z innymi lekami stosowanymi w terapii niewydolności serca.3
| Stopień niewydolności wg NYHA | Dawka początkowa | Schemat zwiększania dawki | Dawka docelowa |
|---|---|---|---|
| Klasa III-IV NYHA | 11,88 mg (odpowiednik 12,5 mg winianu) raz na dobę w pierwszym tygodniu | Zwiększenie do 23,75 mg (odpowiednik 25 mg winianu) w drugim tygodniu, następnie podwajanie dawki co 2 tygodnie | 190 mg (odpowiednik 200 mg winianu) lub maksymalna tolerowana dawka |
| Klasa II NYHA | 23,75 mg (odpowiednik 25 mg winianu) raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie | Podwojenie dawki po 2 tygodniach, następnie zwiększanie co 2 tygodnie |
Zaleca się, aby leczenie niewydolności serca prowadził lekarz z odpowiednim doświadczeniem w tej dziedzinie. Po każdym zwiększeniu dawki konieczna jest staranna ocena stanu klinicznego pacjenta.4
W przypadku wystąpienia spadku ciśnienia tętniczego może zaistnieć konieczność redukcji dawki innego, jednocześnie stosowanego leku. Sam spadek ciśnienia nie musi wykluczać długotrwałego stosowania metoprololu, lecz wymaga czasowego zmniejszenia dawki do czasu stabilizacji stanu klinicznego pacjenta.5
Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Brak jest szczegółowych danych z badań klinicznych dotyczących pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca współistniejącą z zaburzeniami czynności nerek. U takich pacjentów zwiększanie dawki powinno odbywać się ze szczególną ostrożnością.6
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby obserwuje się zmniejszone wydalanie metoprololu bursztynianu, co może wymagać redukcji dawki. Podobnie jak w przypadku pacjentów z niewydolnością nerek, także u osób z przewlekłą niewydolnością serca i współistniejącymi zaburzeniami czynności wątroby, dawkę należy zwiększać z wyjątkową ostrożnością.7
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów powyżej 80 roku życia nie przeprowadzono szczegółowych badań klinicznych, dlatego zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności przy zwiększaniu dawki w tej grupie wiekowej.8
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Lek Beto ZK może być stosowany u dzieci i młodzieży w leczeniu nadciśnienia tętniczego według następującego schematu:9
- Wiek: powyżej 6 lat
- Dawka początkowa: 0,48 mg/kg masy ciała raz na dobę
- Dobór dawki: docelowa dawka w miligramach powinna odpowiadać w przybliżeniu najbliższej dawce obliczonej w mg/kg masy ciała
W przypadku niewystarczającej odpowiedzi na leczenie:10
- Można zwiększyć dawkę do 0,95 mg/kg masy ciała na dobę (maksymalnie 47,5 mg metoprololu bursztynianu)
- Przy dalszym braku poprawy – możliwe zwiększenie do maksymalnie 1,9 mg/kg masy ciała na dobę
Należy podkreślić, że u dzieci i młodzieży nie oceniano stosowania dawek metoprololu bursztynianu większych niż 190 mg raz na dobę. Brak jest danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci poniżej 6 roku życia, dlatego nie zaleca się stosowania metoprololu w tej grupie wiekowej.11
Zmiana dawki lub przerwanie leczenia
Modyfikacja dawkowania lub odstawienie leku wymaga zawsze konsultacji z lekarzem prowadzącym, który powinien określić optymalny czas trwania terapii. Szczególną ostrożność należy zachować przy odstawianiu leku po długotrwałym stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z:12
- Niewydolnością serca
- Chorobą niedokrwienną serca
- Przebytym zawałem mięśnia sercowego
Procedura odstawiania leku:13
- Stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 2 tygodnie
- Redukcja dawki o połowę w kolejnych etapach
- Docelowe osiągnięcie dawki minimalnej (połowa tabletki Beto 25 ZK)
- Stosowanie ostatniej dawki przez minimum 4 dni przed całkowitym odstawieniem
W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych u pacjenta proces odstawiania leku należy spowolnić. Nagłe przerwanie leczenia może spowodować poważne konsekwencje, takie jak:14
- Zaostrzenie niewydolności serca ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci sercowej
- Niedokrwienie mięśnia sercowego z zaostrzeniem dławicy piersiowej
- Zawał mięśnia sercowego
- Nawrót nadciśnienia tętniczego
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania