Dawkowanie i sposób podawania leku Axaltra

Rywaroksaban (Axaltra) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o mocy 15 mg i 20 mg. Tabletki 15 mg są czerwone, okrągłe, obustronnie wypukłe z wytłoczonym napisem „15” po jednej stronie. Tabletki 20 mg mają barwę brązowoczerwoną, są okrągłe, obustronnie wypukłe z wytłoczonym napisem „20” po jednej stronie. ¹

Wskazania i dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Axaltra zależy od wskazania klinicznego i powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach.

Profilaktyka udaru i zatorowości obwodowej

W profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych pacjentów zaleca się stosowanie preparatu Axaltra w dawce 20 mg raz na dobę. Jest to jednocześnie maksymalna rekomendowana dawka dobowa. ²

Leczenie należy prowadzić długoterminowo, kontynuując je tak długo, jak długo korzyść wynikająca z profilaktyki udaru i zatorowości obwodowej przewyższa ryzyko krwawienia. Decyzja o długości terapii powinna być podejmowana po dokładnej ocenie indywidualnego stosunku korzyści do ryzyka u każdego pacjenta. ³

Postępowanie w przypadku pomiętej dawki

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Axaltra, powinien jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę, a następnego dnia kontynuować regularne przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami. Ważne jest, aby poinformować pacjenta, że nie należy przyjmować podwójnej dawki tego samego dnia w celu uzupełnienia pominiętej dawki. ⁴

Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej

W terapii ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) lub zatorowości płucnej (ZP) stosuje się dwufazowy schemat dawkowania:

• Faza początkowa: 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze trzy tygodnie
• Faza kontynuacji: 20 mg raz na dobę w dalszym leczeniu i profilaktyce nawrotów ZŻG i ZP

⁵

Okres leczenia w ZŻG i ZP

Czas trwania terapii należy dostosować indywidualnie po starannej ocenie korzyści z leczenia w stosunku do ryzyka krwawienia. Przy ustalaniu czasu trwania leczenia należy uwzględnić następujące czynniki:

• Krótkotrwałe leczenie (minimum 3 miesiące) – rozważyć u pacjentów z ZŻG lub ZP wywołanymi poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka, takimi jak niedawno przebyty poważny zabieg chirurgiczny lub poważny uraz. ⁶
• Dłuższy okres leczenia – rozważyć u pacjentów z:
  • wtórną ZŻG lub ZP niezwiązaną z poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka
  • idiopatyczną ZŻG lub ZP
  • nawrotową ZŻG lub ZP w wywiadzie

  ⁷

Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP

Po zakończeniu co najmniej 6 miesięcy leczenia ZŻG lub ZP, w przypadku gdy zalecana jest przedłużona profilaktyka nawrotów, rekomendowana dawka wynosi 10 mg raz na dobę. ⁸

U pacjentów wysokiego ryzyka nawrotu ZŻG lub ZP, takich jak:

• pacjenci z powikłanymi chorobami współistniejącymi
• pacjenci z nawrotową ZŻG lub ZP w okresie przedłużonej profilaktyki dawką 10 mg raz na dobę

należy rozważyć stosowanie leku Axaltra w zwiększonej dawce 20 mg raz na dobę. ⁹

Decyzję o okresie leczenia i doborze dawki należy podejmować indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając staranną ocenę korzyści z leczenia w stosunku do ryzyka krwawienia. ¹⁰

Tabela dawkowania leku Axaltra

Uwaga: Dawkowanie i czas trwania terapii należy zawsze dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.