Wskazania do stosowania leku Atozet

Lek Atozet zawierający ezetymib i atorwastatynę dostępny w różnych stężeniach (10 mg + 10 mg, 10 mg + 20 mg, 10 mg + 40 mg oraz 10 mg + 80 mg) w postaci tabletek powlekanych jest wskazany do stosowania w kilku określonych sytuacjach klinicznych, które wymagają kompleksowego podejścia do leczenia zaburzeń lipidowych. Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania terapeutyczne dla tego produktu leczniczego.¹

Zapobieganie wystąpieniu incydentów sercowo-naczyniowych

Lek Atozet należy stosować w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową (CHD, Coronary Heart Disease) oraz ostrym zespołem wieńcowym (ACS, Acute Coronary Syndrome) w wywiadzie. Co istotne, wskazanie to dotyczy zarówno pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni statynami, jak i tych, którzy nie otrzymywali wcześniej terapii statynowej.²

Leczenie hipercholesterolemii

Lek Atozet jest wskazany jako leczenie wspomagające, stosowane łącznie z odpowiednią dietą u dorosłych pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią, zarówno w formie heterozygotycznej rodzinnej, jak i niewystępującej rodzinnie, a także u pacjentów z mieszaną hiperlipidemią. Jest to szczególnie przydatne w przypadkach, gdy zasadne jest stosowanie produktów leczniczych złożonych.³

W ramach tego wskazania lek Atozet może być zalecany w następujących grupach pacjentów:

• Pacjenci, u których monoterapia statynami nie zapewnia odpowiedniej kontroli parametrów lipidowych
• Pacjenci już leczeni statynami i ezetymibem osobno, którzy kwalifikują się do terapii preparatem złożonym⁴

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (HoFH)

Atozet znajduje również zastosowanie jako lek wspomagający, stosowany wraz z dietą u osób dorosłych z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (HoFH, Homozygous Familial Hypercholesterolaemia). Ta ciężka postać hipercholesterolemii wymaga intensywnego podejścia terapeutycznego, dlatego u pacjentów z HoFH mogą być równolegle stosowane również dodatkowe metody leczenia, takie jak afereza lipoprotein o małej gęstości (LDL).⁵

Kiedy zalecić pacjentowi stosowanie leku Atozet

Decyzja o zaleceniu leku Atozet powinna być podejmowana po dokładnej ocenie profilu lipidowego pacjenta, ryzyka sercowo-naczyniowego oraz dotychczasowych efektów leczenia. Szczególnie istotne jest uwzględnienie następujących sytuacji klinicznych:

Pacjenci z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym

Pacjentom z rozpoznaną chorobą wieńcową i przebytym ostrym zespołem wieńcowym lek Atozet należy zalecić jako element prewencji wtórnej incydentów sercowo-naczyniowych. Dotyczy to zarówno pacjentów, którzy już otrzymują statyny, jak i tych, którzy dotychczas nie byli leczeni statynami.⁶

Pacjenci nieosiągający celów terapeutycznych na monoterapii statyną

Lek Atozet powinien być rozważony u pacjentów, którzy pomimo stosowania monoterapii statyną nie osiągają docelowych wartości parametrów lipidowych. Połączenie ezetymibu i atorwastatyny zapewnia dwukierunkowe działanie hipolipemizujące poprzez zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jelitach oraz hamowanie jego syntezy w wątrobie.⁷

Pacjenci już stosujący terapię skojarzoną

U pacjentów już leczonych statynami i ezetymibem podawanymi jako osobne preparaty, zamiana na lek złożony Atozet może zwiększyć przestrzeganie zaleceń terapeutycznych poprzez uproszczenie schematu leczenia przy zachowaniu tej samej skuteczności terapeutycznej.⁸

Pacjenci z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną

Leczenie dorosłych pacjentów z HoFH wymaga wielokierunkowego podejścia. Atozet stanowi istotny element terapii, który należy stosować łącznie z odpowiednią dietą. W tej grupie pacjentów często konieczne jest równoległe zastosowanie aferezy LDL lub innych metod leczenia, o czym należy poinformować chorych.⁹

Warunki stosowania leku Atozet

Przy zalecaniu leku Atozet należy pamiętać, że jest on dostępny w czterech różnych dawkach, co umożliwia dostosowanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta:

Zalecając lek Atozet, należy zwrócić uwagę na zawartość laktozy w preparacie, która różni się w zależności od dawki:¹⁰

• Atozet 10 mg + 10 mg: zawiera 153 mg laktozy
• Atozet 10 mg + 20 mg: zawiera 179 mg laktozy
• Atozet 10 mg + 40 mg: zawiera 230 mg laktozy
• Atozet 10 mg + 80 mg: zawiera 334 mg laktozy

Ta informacja jest szczególnie istotna przy zalecaniu leku pacjentom z nietolerancją laktozy, u których w zależności od stopnia nietolerancji należy rozważyć możliwość zastosowania alternatywnych preparatów hipolipemizujących.