Interakcje leku
Amoxil 500 mg/5 ml

Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami. Probenecyd znacząco zmniejsza nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, co prowadzi do zwiększenia i przedłużenia stężenia leku we krwi, dlatego jednoczesne stosowanie jest niewskazane. Tetracykliny, działając bakteriostatycznie, mogą osłabiać bakteriobójcze działanie amoksycyliny, co obniża skuteczność terapii. Allopurynol zwiększa ryzyko skórnych reakcji alergicznych, a metotreksat, którego wydalanie jest zmniejszone przez amoksycylinę, może osiągać toksyczne stężenia, co wymaga ścisłego monitorowania. W przypadku doustnych leków przeciwzakrzepowych (acenokumarol, warfaryna) obserwuje się podwyższenie INR i ryzyko krwawień, co wymaga kontroli i ewentualnej modyfikacji dawki.

Pobierz ChPL PDF Amoxil – Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej – 500 mg/5 ml
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami wpływającymi na farmakokinetykę amoksycyliny
    2. Interakcje zmieniające skuteczność terapeutyczną
    3. Interakcje związane z nasileniem działań niepożądanych
    4. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi
  2. Interakcje produktu Amoxil z alkoholem
  3. Tabela interakcji produktu Amoxil
    1. Inne potencjalne interakcje
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży
  2. choroba z Lyme
  3. dur brzuszny
  4. dur rzekomy
  5. eradykacja Helicobacter pylori
  6. ostre bakteryjne zapalenie zatok
  7. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
  8. ostre paciorkowcowe zapalenie gardła
  9. ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków
  10. ostre zapalenie pęcherza moczowego
  11. ostre zapalenie ucha środkowego
  12. pozaszpitalne zapalenie płuc
  13. ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
  14. zakażenia związane z protezowaniem stawów
  15. zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
  16. zapobieganie zapaleniu wsierdzia
Substancja czynna
  1. amoksycylina
Kategoria leku
  1. antybiotyki
  2. antybiotyki beta-laktamowe
  3. penicyliny

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy, może wchodzić w istotne interakcje z innymi produktami leczniczymi, co wpływa na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis najważniejszych interakcji lekowych obserwowanych podczas stosowania produktu Amoxil.1

Interakcje z lekami wpływającymi na farmakokinetykę amoksycyliny

Probenecyd wywiera znaczący wpływ na farmakokinetykę amoksycyliny. Mechanizm tej interakcji polega na zmniejszeniu nerkowego wydzielania kanalikowego amoksycyliny przez probenecyd, co w konsekwencji prowadzi do zwiększonego i długo utrzymującego się stężenia antybiotyku we krwi. Z tego powodu nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych dwóch leków.2

Interakcje zmieniające skuteczność terapeutyczną

Tetracykliny i inne leki o działaniu bakteriostatycznym mogą znacząco wpływać na bakteriobójcze działanie amoksycyliny. Mechanizm tej interakcji wynika z odmiennego sposobu działania tych grup antybiotyków – bakteriostatyczne tetracykliny zatrzymują wzrost bakterii, podczas gdy bakteriobójcza amoksycylina działa najskuteczniej wobec aktywnie namnażających się drobnoustrojów. Jednoczesne stosowanie może więc obniżać skuteczność terapeutyczną amoksycyliny.3

Interakcje związane z nasileniem działań niepożądanych

Podawanie allopurynolu podczas terapii amoksycyliną wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia skórnych reakcji alergicznych. Klinicyści powinni uwzględnić to ryzyko podczas planowania terapii u pacjentów wymagających jednoczesnego stosowania tych leków, szczególnie u osób z wywiadem reakcji alergicznych.4

Metotreksat również wchodzi w istotną interakcję z amoksycyliną. Penicyliny, w tym amoksycylina, mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu, co prowadzi do możliwości zwiększenia jego stężenia we krwi i nasilenia toksyczności. Ta interakcja ma szczególne znaczenie u pacjentów onkologicznych oraz z chorobami autoimmunologicznymi, którzy przyjmują metotreksat.5

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci przyjmujący jednocześnie doustne leki przeciwzakrzepowe. Choć antybiotyki z grupy penicylin i doustne antykoagulanty były szeroko stosowane bez znaczących doniesień o interakcjach, w literaturze opisano przypadki zwiększenia wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów leczonych acenokumarolem lub warfaryną, którzy równocześnie otrzymywali amoksycylinę. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków, zaleca się:6

  • Ścisłą kontrolę czasu protrombinowego lub wartości INR po rozpoczęciu i zakończeniu terapii amoksycyliną
  • Potencjalną modyfikację dawki doustnych leków przeciwzakrzepowych, jeśli wyniki badań wskazują na taką konieczność

Interakcje produktu Amoxil z alkoholem

W przeciwieństwie do niektórych innych antybiotyków (np. metronidazolu, cefalosporyn), amoksycylina nie wchodzi w bezpośrednią interakcję typu disulfiramopodobnego z alkoholem etylowym. Nie istnieją dane wskazujące na farmakodynamiczną interakcję między tymi substancjami prowadzącą do objawów takich jak zaczerwienienie twarzy, tachykardia, nudności czy wymioty.

Jednakże spożywanie alkoholu podczas antybiotykoterapii amoksycyliną może:

  • Potencjalnie zmniejszać skuteczność leczenia poprzez osłabienie układu immunologicznego
  • Nasilać niektóre działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności czy bóle brzucha
  • Zwiększać obciążenie wątroby zaangażowanej w metabolizm obu substancji

Z klinicznego punktu widzenia, mimo braku bezpośredniej interakcji, zaleca się powstrzymanie od spożywania alkoholu podczas terapii amoksycyliną, aby zapewnić optymalną skuteczność leczenia i zmniejszyć ryzyko potencjalnych działań niepożądanych.

Tabela interakcji produktu Amoxil

Lek lub substancja Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności interakcji Zalecenia
Probenecyd Zmniejszenie nerkowego wydzielania kanalikowego amoksycyliny Zwiększone i długo utrzymujące się stężenie amoksycyliny we krwi Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Allopurynol Nieznany, prawdopodobnie immunologiczny Zwiększone ryzyko skórnych reakcji alergicznych Średni Ścisłe monitorowanie pacjenta pod kątem objawów skórnych
Tetracykliny Przeciwstawne mechanizmy działania (bakteriostatyczne vs bakteriobójcze) Możliwe zmniejszenie bakteriobójczego działania amoksycyliny Średni Unikać jednoczesnego stosowania, jeśli to możliwe
Warfaryna, acenokumarol Prawdopodobnie związany ze zmianami flory bakteryjnej jelit Zwiększenie wartości INR i ryzyka krwawień Średni-wysoki Ścisła kontrola INR, potencjalna modyfikacja dawki antykoagulantu
Metotreksat Zmniejszenie wydalania metotreksatu Zwiększone ryzyko toksyczności metotreksatu Wysoki Ścisłe monitorowanie stężenia metotreksatu i objawów toksyczności
Alkohol etylowy Brak bezpośredniej interakcji farmakodynamicznej Potencjalne zmniejszenie skuteczności terapii i nasilenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego Niski Zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii

Inne potencjalne interakcje

Należy zwrócić uwagę, że produkt Amoxil, szczególnie w postaci zawiesiny doustnej, zawiera substancje pomocnicze, które mogą wchodzić w interakcje u pewnych grup pacjentów:7

  • Aspartam (E951) – może być nieodpowiedni dla pacjentów z fenyloketonurią
  • Maltodekstryna zawierająca glukozę – należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą
  • Benzoesan sodu – może nasilać żółtaczkę u noworodków
  • Śladowe ilości alkoholu benzylowego – mogą mieć znaczenie u niemowląt i małych dzieci

Powyższe składniki mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub wpływać na stan pacjentów ze szczególnymi schorzeniami metabolicznymi.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 25.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl