Dawkowanie i sposób podawania – Amoxil 500 mg/5 ml

Dawkowanie i sposób podawania
Amoxil 500 mg/5 ml

Amoksycylina (Amoxil) dostępna jest w formie proszku do sporządzania zawiesiny doustnej o stężeniach 250 mg/5 ml oraz 500 mg/5 ml. Dawkowanie powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku, masy ciała oraz funkcji nerek pacjenta. Standardowe dawki dla dorosłych wahają się od 250 mg do 1 g co 8-12 godzin, z możliwością zwiększenia do 2 g co 8 godzin w ciężkich zakażeniach, np. dur brzuszny czy późna postać choroby z Lyme (maksymalnie 6 g/dobę). U dzieci dawki wynoszą od 20 do 100 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych, zależnie od wskazania. W przypadku niewydolności nerek (GFR <30 ml/min) konieczne jest zmniejszenie dawki, a u pacjentów dializowanych podawanie dodatkowych dawek przed i po hemodializie. Maksymalna dawka amoksycyliny u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek wynosi 500 mg/dobę.

Pobierz ChPL PDF Amoxil – Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej – 500 mg/5 ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Amoxil

Zasady ogólne dawkowania
Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg
Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg
Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów
Sposób podawania leku Amoxil
Uwagi dodatkowe
Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania leku Amoxil

Amoxil, dostępny w postaciach 250 mg/5 ml oraz 500 mg/5 ml proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, wymaga precyzyjnego dawkowania w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku pacjenta oraz jego funkcji nerek. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego antybiotyku beta-laktamowego.¹

Zasady ogólne dawkowania

Przy ustalaniu schematu dawkowania należy wziąć pod uwagę kilka kluczowych czynników:

Przewidywane patogeny i ich prawdopodobna wrażliwość na antybiotyk
Ciężkość i umiejscowienie zakażenia
Wiek, masa ciała i funkcja nerek pacjenta

Czas trwania terapii powinien być określony na podstawie rodzaju zakażenia i odpowiedzi pacjenta na leczenie. Należy dążyć do jak najkrótszego czasu stosowania antybiotyku, choć niektóre zakażenia wymagają dłuższego leczenia.³

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg

Wskazanie	Dawkowanie
Ostre bakteryjne zapalenie zatok	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej Ostre zapalenie pęcherza moczowego	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin Uwaga: Ostre zapalenie pęcherza moczowego można leczyć dawką 3 g dwa razy na dobę przez jeden dzień.
Ostre zapalenie ucha środkowego	500 mg co 8 godzin, 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin przez 10 dni
Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli Pozaszpitalne zapalenie płuc	500 mg do 1 g co 8 godzin
Dur brzuszny i dur rzekomy	500 mg do 2 g co 8 godzin
Zakażenia związane z protezowaniem stawów	500 mg do 1 g co 8 godzin
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia	2 g doustnie, pojedyncza dawka na 30 do 60 minut przed zabiegiem
Eradykacja Helicobacter pylori	750 mg do 1 g dwa razy na dobę w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej (np. omeprazolem, lanzoprazolem) i innym antybiotykiem (np. klarytromycyną, metronidazolem) przez 7 dni
Choroba z Lyme	Wczesna postać: 500 mg do 1 g co 8 godzin do maksymalnej dawki 4 g na dobę w dawkach podzielonych przez 14 dni (10 do 21 dni) Późna postać (objawy układowe): 500 mg do 2 g co 8 godzin do maksymalnej dawki 6 g na dobę w dawkach podzielonych przez 10 do 30 dni

⁴

Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg

Wskazanie	Dawkowanie
Ostre bakteryjne zapalenie zatok Ostre zapalenie ucha środkowego Pozaszpitalne zapalenie płuc Ostre zapalenie pęcherza moczowego Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Dur brzuszny i dur rzekomy	100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia	50 mg/kg mc. doustnie, pojedyncza dawka na 30 do 60 minut przed zabiegiem
Choroba z Lyme	Wczesna postać: 25 do 50 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10 do 21 dni Późna postać (objawy układowe): 100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10 do 30 dni

* Schemat podawania w dwóch dawkach podzielonych należy brać pod uwagę jedynie w przypadku stosowania dawek z górnego zakresu.⁵

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku modyfikacja dawki nie jest konieczna.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

GFR (ml/min)	Dorośli i dzieci o masie ciała ≥40 kg	Dzieci o masie ciała <40 kg
Większy niż 30	Modyfikacja dawki nie jest konieczna	Modyfikacja dawki nie jest konieczna
10 do 30	Maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę	15 mg/kg mc. podawane dwa razy na dobę (maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę)
Mniejszy niż 10	Maksymalnie 500 mg/dobę	Jedna dawka 15 mg/kg mc. podawana raz na dobę (maksymalnie 500 mg)

W większości przypadków u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek preferowane jest leczenie produktem do stosowania pozajelitowego.⁷

Pacjenci poddawani hemodializie

Amoksycylinę można usunąć z krążenia za pomocą hemodializy, dlatego wymaga odpowiedniego dostosowania dawkowania:⁸

Grupa pacjentów	Dawkowanie
Dorośli i dzieci o masie ciała ≥40 kg	500 mg co 24 godziny Przed hemodializą należy podać dodatkową dawkę 500 mg Po zakończeniu hemodializy należy podać kolejną dawkę 500 mg w celu przywrócenia stężenia antybiotyku we krwi
Dzieci o masie ciała <40 kg	15 mg/kg mc. podawana raz na dobę (maksymalnie 500 mg) Przed hemodializą należy podać dodatkową dawkę 15 mg/kg mc. Po zakończeniu hemodializy należy podać kolejną dawkę 15 mg/kg mc. w celu przywrócenia stężenia antybiotyku we krwi

⁹

Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej

Maksymalna dawka amoksycyliny wynosi 500 mg na dobę.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Należy zachować ostrożność podczas dawkowania i regularnie kontrolować czynność wątroby.¹¹

Sposób podawania leku Amoxil

Amoxil w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Wchłanianie leku nie ulega zaburzeniu przy jednoczesnym przyjmowaniu posiłku.¹²

Leczenie można rozpocząć od zastosowania postaci pozajelitowych zgodnie z zaleconym dawkowaniem dla postaci do podawania dożylnego, a następnie kontynuować stosując produkt w postaci doustnej.¹³

Ta postać doustna produktu może być zastosowana u pacjentów, którzy nie są w stanie połykać kapsułek. Należy pamiętać, że dostępne są różne dawki produktu leczniczego, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.¹⁴

Uwagi dodatkowe

Przy ustalaniu schematu dawkowania należy zawsze brać pod uwagę aktualne oficjalne wytyczne dotyczące stosowania antybiotyków w poszczególnych wskazaniach. W przypadku ciężkich zakażeń lub zakażeń wywołanych przez patogeny o mniejszej wrażliwości na amoksycylinę należy rozważyć zastosowanie wyższych dawek lub skojarzenia z innymi antybiotykami.

Przed rozpoczęciem terapii zaleca się zebranie dokładnego wywiadu dotyczącego wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicyliny lub cefalosporyny oraz ocenę czynności nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.