Dawkowanie i sposób podawania
Amiodaron Accord 30 mg/ml

Amiodaron Accord w postaci koncentratu 30 mg/ml do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji jest stosowany w terapii zaburzeń rytmu serca, zarówno w leczeniu początkowym, jak i podczas napadu arytmii. Preferowaną drogą podania jest infuzja dożylna, z dawką początkową 5 mg/kg masy ciała podawaną w 250 ml 5% roztworu dekstrozy przez 20 minut do 2 godzin. Dawka podtrzymująca wynosi do 1200 mg na dobę (10-20 mg/kg m.c.) w infuzji trwającej 24 godziny, z szybkością dostosowaną do odpowiedzi klinicznej. Wstrzyknięcie dożylne jest zarezerwowane dla stanów nagłych, z dawką 150-300 mg (5 mg/kg m.c.) rozcieńczoną w 10-20 ml 5% dekstrozy, podawaną powoli przez co najmniej 3 minuty, z zakazem powtórzenia w ciągu 15 minut. W resuscytacji przy migotaniu komór opornym na defibrylację stosuje się dawkę początkową 300 mg (5 mg/kg m.c.) w 20 ml 5% dekstrozy podawaną szybko, z możliwością dodatkowej dawki 150 mg (2,5 mg/kg m.c.).

Pobierz ChPL PDF Amiodaron Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 30 mg/ml
  1. Dawkowanie i sposób podawania amiodaronu
    1. Zalecane drogi podania
    2. Infuzja dożylna – dawkowanie
    3. Wstrzyknięcie dożylne
    4. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w leczeniu migotania komór opornego na defibrylację
    5. Zmiana leczenia dożylnego na doustne
    6. Szczególne grupy pacjentów
    7. Sposób podania i przygotowania roztworu
  2. Tabela dawkowania amiodaronu
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. częstoskurcz węzłowy przedsionkowo-komorowy
  2. napadowe migotanie przedsioniów
  3. tachyarytmia komorowa
  4. tachyarytmia nadkomorowa
  5. tachykardia nadkomorowa w zespole Wolffa-Parkinsona-White'a
Substancja czynna
  1. amiodaron chlorowodorek
Kategoria leku
  1. leki przeciwarytmiczne

Dawkowanie i sposób podawania amiodaronu

Amiodaron Accord (30 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji) stosuje się w terapii zaburzeń rytmu serca, zarówno w leczeniu początkowym, jak i w przypadku napadu. Schemat dawkowania powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz do konkretnej sytuacji klinicznej.1

Zalecane drogi podania

Istnieją dwie podstawowe drogi podania dożylnego amiodaronu: infuzja dożylna oraz wstrzyknięcie dożylne. Należy podkreślić, że na ogół nie zaleca się wstrzyknięcia dożylnego, a preferowaną metodą podania jest infuzja dożylna.2

Infuzja dożylna – dawkowanie

Infuzja dożylna stanowi podstawową metodę podawania amiodaronu. Podzielona jest na dwa etapy terapii:3

  • Dawka początkowa lub w przypadku napadu: zazwyczaj zaleca się podanie 5 mg/kg masy ciała w infuzji dożylnej trwającej od 20 minut do 2 godzin. Preparat należy podawać po uprzednim rozcieńczeniu w 250 ml 5% roztworu dekstrozy.
  • Dawka podtrzymująca: do 1200 mg (10-20 mg/kg masy ciała) w infuzji w 250-500 ml dekstrozy 5% na dobę. Szybkość infuzji należy dostosować w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta.4

Istotne jest, aby pamiętać, że działanie terapeutyczne amiodaronu pojawia się już w ciągu kilku pierwszych minut od rozpoczęcia infuzji, a następnie stopniowo słabnie. W celu przedłużenia efektu terapeutycznego konieczne jest kontynuowanie leczenia w formie infuzji podtrzymującej.5

Wstrzyknięcie dożylne

Wstrzyknięcie dożylne amiodaronu powinno być stosowane wyłącznie w sytuacjach nagłych. Zgodnie z oceną lekarza, można wówczas podać lek w powolnym wstrzyknięciu dożylnym w dawce 150-300 mg (5 mg/kg masy ciała) rozcieńczonej w 10-20 ml dekstrozy 5%, przy czym wstrzyknięcie powinno trwać co najmniej 3 minuty.6

Należy zachować szczególną ostrożność przy tej metodzie podania i pamiętać, aby:7

  • Nie powtarzać wstrzyknięcia przez co najmniej 15 minut, nawet jeśli przy pierwszym wstrzyknięciu nie podano dawki maksymalnej
  • Zapewnić dokładne monitorowanie pacjenta, najlepiej w warunkach oddziału intensywnej terapii

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w leczeniu migotania komór opornego na defibrylację

W przypadku migotania komór opornego na defibrylację podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej stosuje się specjalny schemat dawkowania:8

  • Dawka początkowa: 300 mg (lub 5 mg/kg masy ciała) rozcieńczona w 20 ml dekstrozy 5%, podana w szybkim wstrzyknięciu
  • Dawka dodatkowa: jeżeli migotanie komór nie ustąpi, można rozważyć podanie dodatkowej dawki 150 mg dożylnie (lub 2,5 mg/kg masy ciała)

Zmiana leczenia dożylnego na doustne

Po uzyskaniu odpowiedniej reakcji klinicznej na leczenie dożylne, należy niezwłocznie rozpocząć równoległe leczenie doustne, stosując zazwyczaj przyjętą dawkę nasycającą. Amiodaron Accord w formie dożylnej powinien być odstawiany stopniowo.9

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież: nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności amiodaronu u dzieci i młodzieży. Pomimo dostępności pewnych danych klinicznych, brak jest jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.10

Przeciwwskazania u dzieci: ze względu na obecność alkoholu benzylowego, podawanie dożylne produktu Amiodaron Accord jest przeciwwskazane u wcześniaków, noworodków, niemowląt i dzieci w wieku do 3 lat.11

Pacjenci w podeszłym wieku: u tych pacjentów należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę. Choć brak jest szczegółowych zaleceń odnośnie modyfikacji dawkowania w tej grupie wiekowej, pacjenci w podeszłym wieku mogą wykazywać większą podatność na bradykardię i zaburzenia przewodzenia w przypadku zastosowania zbyt dużej dawki. Szczególnie istotne jest dokładne monitorowanie czynności tarczycy.12

Zaburzenia czynności wątroby i nerek: w przypadku długotrwałego stosowania doustnego amiodaronu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie stwierdzono konieczności dostosowania dawkowania. Niemniej jednak, osoby z tej grupy, zwłaszcza w podeszłym wieku, powinny być bardzo dokładnie monitorowane klinicznie, najlepiej w warunkach oddziału intensywnej terapii.13

Sposób podania i przygotowania roztworu

Przed podaniem dożylnym amiodaron musi być odpowiednio rozcieńczony zgodnie z poniższymi wytycznymi:14

  • W przypadku powolnych wstrzyknięć dożylnych (stosowanych wyłącznie w stanach nagłych) amiodaron musi być dodatkowo rozcieńczony 10 lub 20 ml 5% dekstrozy, w zależności od podawanej dawki i wskazania
  • W przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej: rozcieńczyć zawartość jednej strzykawki (300 mg/10 ml) dodatkowo z 20 ml 5% dekstrozy
  • W infuzji należy używać jedynie 5% roztworu dekstrozy

Produkt przeznaczony jest wyłącznie do jednorazowego użytku.15

Aby zminimalizować ryzyko zapalenia żył podczas infuzji ciągłej, zaleca się założenie centralnego cewnika żylnego. Amiodaron Accord w formie dożylnej jest przeznaczony wyłącznie do rozpoczęcia leczenia i nie powinien być stosowany dłużej niż przez jeden tydzień.16

Tabela dawkowania amiodaronu

Sposób podania Wskazanie Dawkowanie Przygotowanie roztworu Czas podania
Infuzja dożylna
(metoda preferowana)		 Dawka początkowa lub w przypadku napadu 5 mg/kg masy ciała Rozcieńczony w 250 ml 5% roztworu dekstrozy 20 minut – 2 godziny
Dawka podtrzymująca Do 1200 mg (10-20 mg/kg m.c.) na dobę Rozcieńczony w 250-500 ml 5% roztworu dekstrozy 24 godziny (szybkość dostosowana do odpowiedzi klinicznej)
Wstrzyknięcie dożylne
(tylko w stanach nagłych)		 Stany nagłe 150-300 mg (5 mg/kg m.c.) Rozcieńczony w 10-20 ml 5% roztworu dekstrozy Co najmniej 3 minuty
Nie powtarzać przez min. 15 minut
Wstrzyknięcie dożylne
(w resuscytacji)		 Migotanie komór oporne na defibrylację 300 mg (5 mg/kg m.c.) – dawka początkowa
+ ewentualnie 150 mg (2,5 mg/kg m.c.) – dawka dodatkowa		 Rozcieńczony w 20 ml 5% roztworu dekstrozy Szybkie wstrzyknięcie

Uwaga: Amiodaron Accord w formie dożylnej powinien być stosowany wyłącznie do rozpoczęcia leczenia i nie dłużej niż przez 7 dni. Po uzyskaniu odpowiedniej odpowiedzi klinicznej należy niezwłocznie rozpocząć równoległe leczenie doustne, stosując standardową dawkę nasycającą, a następnie stopniowo odstawiać formę dożylną.17

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl