Przedawkowanie
Alikval Duo 50 mg + 1000 mg

Przedawkowanie Alikval Duo, zawierającego wildagliptynę i metforminę chlorowodorek, stanowi poważne zagrożenie kliniczne wymagające natychmiastowej interwencji. Wildagliptyna w dawkach do 600 mg może powodować objawy takie jak ból mięśni, parestezje, obrzęk kończyn, gorączkę oraz wzrost aktywności enzymów mięśniowych (CPK, AspAT) i markerów zapalnych (CRP), które mają charakter przemijający i ustępują po odstawieniu leku. Natomiast znaczne przedawkowanie metforminy niesie ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej – stanu zagrażającego życiu, objawiającego się nudnościami, wymiotami, bólami brzucha, osłabieniem mięśniowym, zaburzeniami świadomości, hiperwentylacją, hipotermią oraz zaburzeniami hemodynamicznymi. Kwasica mleczanowa wymaga natychmiastowej hospitalizacji i intensywnego leczenia.

Przedawkowanie leku Alikval Duo

Przedawkowanie Alikval Duo (połączenie wildagliptyny i metforminy chlorowodorku) stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dotychczas zgromadzone dane dotyczące przedawkowania tego produktu leczniczego są ograniczone, jednak dostępne informacje na temat poszczególnych substancji aktywnych pozwalają określić potencjalne zagrożenia i objawy towarzyszące przedawkowaniu.1

Objawy przedawkowania poszczególnych składników

W przypadku wildagliptyny informacje o przedawkowaniu pochodzą głównie z badań tolerancji, w których podawano lek w zwiększających się dawkach osobom zdrowym przez 10 dni. Obserwowane objawy przedawkowania wildagliptyny są związane z dawką i mogą różnić się nasileniem w zależności od ilości przyjętego leku.2

Przedawkowanie metforminy stanowi szczególne zagrożenie ze względu na ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, która jest stanem zagrażającym życiu i wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Kwasica mleczanowa może rozwinąć się zwłaszcza przy znacznym przedawkowaniu metforminy lub u pacjentów z czynnikami ryzyka.3

Szczegółowa charakterystyka objawów przedawkowania

Substancja czynna Dawka przedawkowania Objawy przedawkowania Charakterystyka objawów
Wildagliptyna 400 mg
  • Ból mięśni
  • Parestezje
  • Gorączka
  • Obrzęk
  • Zwiększenie aktywności lipazy
Objawy łagodne i przemijające. Odnotowano trzy przypadki bólu mięśni oraz pojedyncze przypadki pozostałych objawów.
600 mg
  • Obrzęk stóp i dłoni
  • Zwiększenie aktywności CPK
  • Zwiększenie aktywności AspAT
  • Podwyższone stężenie białka C-reaktywnego (CRP)
  • Zwiększone stężenie mioglobiny
  • Parestezje
U jednej osoby wystąpił obrzęk stóp i dłoni wraz ze zwiększeniem parametrów biochemicznych. U trzech innych osób wystąpił obrzęk stóp, w tym w dwóch przypadkach towarzyszyły temu parestezje.
Metformina Znaczne przedawkowanie (dawka nieokreślona)
  • Kwasica mleczanowa
  • Objawy kwasicy mleczanowej:
    1. Nudności, wymioty
    2. Bóle brzucha
    3. Osłabienie mięśniowe
    4. Zaburzenia świadomości
    5. Hiperwentylacja
    6. Hipotermia
    7. Zaburzenia hemodynamiczne
Stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej hospitalizacji. Rozwija się szczególnie przy znacznym przedawkowaniu lub u pacjentów z czynnikami ryzyka.

Przebieg i rokowanie po przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania wildagliptyny, obserwowane objawy i nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych mają charakter przemijający i ustępują samoistnie po odstawieniu leku, bez konieczności wdrażania specyficznego leczenia.4

Przedawkowanie metforminy prowadzące do kwasicy mleczanowej stanowi natomiast poważny stan kliniczny o wysokiej śmiertelności, wymagający natychmiastowego leczenia szpitalnego i intensywnego monitorowania parametrów życiowych.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania Alikval Duo zaleca się następujące postępowanie:

  • Natychmiastowa hospitalizacja pacjenta
  • Monitorowanie parametrów życiowych
  • Leczenie podtrzymujące ukierunkowane na stabilizację stanu klinicznego
  • W ciężkich przypadkach, szczególnie przy podejrzeniu kwasicy mleczanowej – zastosowanie hemodializy

Należy pamiętać, że hemodializa jest najskuteczniejszą metodą usunięcia metforminy z organizmu. Wildagliptyna natomiast nie może być usunięta za pomocą hemodializy, choć jej główny metabolit będący produktem hydrolizy (LAY 151) może być eliminowany podczas tego zabiegu.5

Szczególne zalecenia kliniczne

Ze względu na potencjalne konsekwencje przedawkowania, szczególnie metforminy, zaleca się wczesne wdrożenie leczenia objawowego i monitorowanie stanu pacjenta. Przy podejrzeniu kwasicy mleczanowej kluczowe jest szybkie rozpoczęcie hemodializy w celu usunięcia metforminy i skorygowania zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej.

W przypadku wystąpienia objawów mięśniowych po przedawkowaniu wildagliptyny wskazane jest monitorowanie aktywności enzymów mięśniowych (CPK) oraz ocena funkcji nerek, szczególnie przy zwiększonym stężeniu mioglobiny, z powodu potencjalnego ryzyka rozwoju ostrej niewydolności nerek.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl