Działania niepożądane
Adoben 50 mg
Tapentadol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu wykazuje profil bezpieczeństwa dobrze scharakteryzowany w badaniach klinicznych, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi układu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak nudności, zawroty głowy, zaparcia, bóle głowy i senność. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). W trakcie stosowania do roku obserwowano niewiele łagodnych objawów odstawiennych po nagłym przerwaniu terapii. Istotne są także zaburzenia psychiczne (lęk, depresja, zaburzenia snu, nerwowość) oraz rzadkie przypadki majaczenia, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka, jak wiek podeszły czy nowotwór. Rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, wymagają natychmiastowej interwencji.
Działania niepożądane leku Adoben
Lek Adoben (tapentadol) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu może wywoływać różne działania niepożądane, które w większości mają łagodne do umiarkowanego nasilenie. Profil bezpieczeństwa leku został dobrze scharakteryzowany w kontrolowanych placebo badaniach klinicznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego oraz ośrodkowego układu nerwowego, obejmując przede wszystkim nudności, zawroty głowy, zaparcia, bóle głowy i senność.1
Klasyfikacja częstości występowania
Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według następujących kategorii:2
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występują u co najmniej 1 na 10000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10000 pacjentów (<1/10000)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Monitorowanie objawów odstawiennych
W badaniach klinicznych, w których tapentadol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu stosowano przez okres do jednego roku, zaobserwowano niewiele przypadków objawów odstawiennych po nagłym przerwaniu leczenia. Objawy te były zazwyczaj łagodne, jeśli w ogóle wystąpiły. Niemniej jednak, konieczne jest uważne obserwowanie pacjentów pod kątem wystąpienia objawów odstawiennych i wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego w przypadku ich pojawienia się.3
Ryzyko samobójstwa
Pacjenci z bólem przewlekłym mają zwiększone ryzyko wystąpienia myśli samobójczych i podejmowania prób samobójczych. Warto zauważyć, że substancje wpływające na układ monoaminergiczny mogą zwiększać ryzyko samobójstw u pacjentów z depresją, szczególnie w początkowej fazie leczenia. Jednak dostępne dane z badań klinicznych oraz raportów po wprowadzeniu leku do obrotu nie dostarczyły dowodów na istnienie zwiększonego ryzyka samobójstwa u pacjentów przyjmujących tapentadol.4
Szczegółowe omówienie działań niepożądanych
Reakcje nadwrażliwości
Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano rzadkie przypadki poważnych reakcji nadwrażliwości, w tym obrzęku naczynioruchowego, anafilaksji i wstrząsu anafilaktycznego. Reakcje te stanowią potencjalne zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.5
Zaburzenia psychiczne i neurologiczne
Istotne znaczenie kliniczne mają zaburzenia psychiczne, które mogą obejmować lęk, nastrój depresyjny, zaburzenia snu, nerwowość i niepokój ruchowy (występujące często), a także dezorientację, stan splątania, pobudzenie, zaburzenia percepcji, niezwykłe marzenia senne i nastrój euforyczny (występujące niezbyt często). Rzadziej mogą wystąpić uzależnienie od leku oraz nieprawidłowe myślenie. Na szczególną uwagę zasługują przypadki majaczenia, obserwowane po wprowadzeniu leku do obrotu, zwłaszcza u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak nowotwór i podeszły wiek.6
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Do najczęstszych działań niepożądanych należą nudności i zaparcia. Pacjenci mogą również doświadczać wymiotów, biegunki, dyspepsji (często), a rzadziej dyskomfortu w obrębie jamy brzusznej. Zaburzone opróżnianie żołądka klasyfikowane jest jako działanie rzadkie.7
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
Tapentadol może wpływać na czynność układu sercowo-naczyniowego, powodując niezbyt często zwiększenie lub zmniejszenie częstości rytmu serca oraz palpitacje. Mogą również wystąpić nagłe zaczerwienienie twarzy i zmniejszenie ciśnienia tętniczego.
Zaburzenia oddechowe
Szczególnie istotnym, choć rzadkim działaniem niepożądanym jest depresja oddechowa, która może stanowić potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta. Niezbyt często może wystąpić duszność.
Tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) |
|---|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość na lek* | ||||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie apetytu | Spadek masy ciała | |||
| Zaburzenia psychiczne | Lęk, nastrój depresyjny, zaburzenia snu, nerwowość, niepokój ruchowy | Dezorientacja, stan splątania, pobudzenie, zaburzenia percepcji, niezwykłe marzenia senne, nastrój euforyczny | Uzależnienie od leku, nieprawidłowe myślenie | Majaczenie** | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, senność, bóle głowy | Zaburzenia uwagi, drżenie, mimowolne skurcze mięśni | Zaburzenia przytomności, pogorszenie pamięci, zaburzenia psychiczne, omdlenia, uspokojenie polekowe, zaburzenia równowagi, dyzartria, niedoczulica, parestezja | Drgawki, uczucie zbliżającego się zasłabnięcia, nieprawidłowa koordynacja | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia | ||||
| Zaburzenia serca | Zwiększenie częstości rytmu serca, zmniejszenie częstości rytmu serca, palpitacje | ||||
| Zaburzenia naczyniowe | Nagłe zaczerwienienie twarzy | Zmniejszenie ciśnienia tętniczego | |||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność | Depresja oddechowa | |||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, zaparcia | Wymioty, biegunka, dyspepsja | Dyskomfort w obrębie jamy brzusznej | Zaburzone opróżnianie żołądka | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Świąd, nadmierne pocenie się, wysypka | Pokrzywka | |||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia mikcji, częstomocz | ||||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Dysfunkcja seksualna | ||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Astenia, zmęczenie, uczucie zmiany temperatury ciała, suchość błon śluzowych, obrzęki | Zespół odstawienny, uczucie nienormalności, drażliwość | Uczucie upojenia alkoholowego, uczucie odprężenia |
* Po wprowadzeniu leku do obrotu obserwowano rzadkie przypadki występowania obrzęku naczynioruchowego, anafilaksji i wstrząsu anafilaktycznego.
** Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowywano przypadki majaczenia u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak nowotwór i podeszły wiek.8
Monitorowanie bezpieczeństwa
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, ponieważ umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania preparatu. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.9
Działania niepożądane można zgłaszać pod adresem:10
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania