Dawkowanie leku Aclexa

Aclexa (celekoksyb) jest dostępna w postaci kapsułek twardych zawierających 100 mg lub 200 mg substancji czynnej. Dawkowanie należy dostosować do wskazania, stanu klinicznego pacjenta oraz indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Istotne jest, aby stosować lek przez możliwie najkrótszy czas i w najmniejszej skutecznej dawce dobowej, ponieważ ryzyko powikłań ze strony układu krążenia związanych z celekoksybem może zwiększać się wraz ze wzrostem dawki i długością terapii.¹

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Niezależnie od wskazania, maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 400 mg. Należy okresowo dokonywać ponownej oceny potrzeby stosowania produktu oraz stopnia odpowiedzi na leczenie, zwłaszcza u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.²

Jeżeli po dwóch tygodniach terapii nie uzyskano poprawy skuteczności leczenia, należy rozważyć zastosowanie innych metod terapeutycznych.³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat stosuje się takie samo dawkowanie początkowe jak u młodszych dorosłych – 200 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 200 mg dwa razy na dobę. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych o masie ciała poniżej 50 kg.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (stężenie albumin w surowicy od 25 g/l do 35 g/l) leczenie należy rozpocząć od dawki o połowę mniejszej od zalecanej. Dotychczasowe doświadczenia ze stosowaniem leku w tej grupie pacjentów ograniczają się tylko do osób z marskością wątroby.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Doświadczenie ze stosowaniem celekoksybu u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek jest ograniczone, dlatego w tej grupie pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas terapii.⁶

Dzieci i młodzież

Celekoksyb nie jest wskazany do stosowania u dzieci.⁷

Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu zależnego od CYP2C9

U pacjentów, u których stwierdzono lub podejrzewa się upośledzenie metabolizmu zależnego od cytochromu CYP2C9 (na podstawie dotychczasowej historii choroby, wywiadu zebranego od pacjenta i/lub doświadczenia ze stosowaniem innych substratów tego enzymu), należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania celekoksybu. W takich przypadkach należy rozważyć podanie dawki o połowę mniejszej od standardowo zalecanej.⁸

Sposób podawania leku Aclexa

Lek Aclexa przeznaczony jest do podawania doustnego. Kapsułkę należy połknąć w całości, popijając ją wodą. Preparat może być przyjmowany zarówno z posiłkiem, jak i bez posiłku.⁹

Ważne uwagi dotyczące dawkowania

Podczas stosowania leku Aclexa należy pamiętać o następujących zasadach:

• Lek jest dostępny w dawkach 100 mg i 200 mg w postaci kapsułek twardych¹⁰
• Każda kapsułka 100 mg zawiera 24 mg laktozy jako substancji pomocniczej¹¹
• Każda kapsułka 200 mg zawiera 47 mg laktozy jako substancji pomocniczej¹²
• Należy regularnie weryfikować konieczność kontynuacji leczenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów¹³
• Maksymalna dawka dobowa we wszystkich wskazaniach wynosi 400 mg¹⁴

Wizualne rozróżnienie kapsułek Aclexa:

• Kapsułki 100 mg – długość 15,4-16,2 mm, biały korpus i wieczko, zawierają biały lub prawie biały granulat¹⁵
• Kapsułki 200 mg – długość 18,9-19,7 mm, brązowożółty korpus i wieczko, zawierają biały lub prawie biały granulat¹⁶