Wskazania terapeutyczne leku Abilium

Lek Abilium w postaci kapsułek twardych zawierających 5 mg arypiprazolu jest wskazany do stosowania w ściśle określonych jednostkach chorobowych z zakresu psychiatrii. Wskazania te obejmują zaburzenia psychotyczne oraz zaburzenia nastroju, których leczenie wymaga zastosowania neuroleptyku atypowego. ¹

Leczenie schizofrenii

Abilium jest wskazany w farmakoterapii schizofrenii u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży, która ukończyła 15 lat. Terapia tym lekiem może być stosowana zarówno w ostrej fazie choroby, jak i w leczeniu podtrzymującym, mającym na celu zapobieganie nawrotom objawów psychotycznych. ²

Leczenie zaburzenia afektywnego dwubiegunowego

W przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I, Abilium znajduje zastosowanie w dwóch głównych aspektach terapeutycznych:

• Leczenie epizodów maniakalnych o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego u pacjentów dorosłych. W takich przypadkach arypiprazol pomaga w redukcji objawów maniakalnych i stabilizacji nastroju. ³
• Profilaktyka nawrotów epizodów maniakalnych u dorosłych pacjentów, którzy wcześniej pozytywnie zareagowali na leczenie arypiprazolem i u których w przebiegu choroby dominują epizody maniakalne. Terapia podtrzymująca jest istotnym elementem długofalowego postępowania w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. ⁴

Zastosowanie u młodzieży z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym

Abilium jest również wskazany w leczeniu epizodów maniakalnych w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I u młodzieży w wieku od 13 lat. Należy jednak zaznaczyć, że w tej grupie wiekowej czas trwania terapii nie powinien przekraczać 12 tygodni. ⁵

Warunki stosowania leku Abilium

Przy zalecaniu leku Abilium pacjentowi, należy wziąć pod uwagę specyficzne warunki jego stosowania, zależne od rozpoznania, wieku pacjenta oraz przebiegu choroby.

Okoliczności kliniczne rozpoczęcia terapii

Decyzję o włączeniu leku Abilium należy podejmować po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta i uwzględniając następujące okoliczności:

• W schizofrenii – należy rozważyć włączenie leku zarówno w pierwszym epizodzie choroby, jak i w przypadku nawrotu objawów psychotycznych u pacjentów wcześniej leczonych innymi lekami przeciwpsychotycznymi. ⁶
• W zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym u dorosłych – lek można włączyć w ostrej fazie manii, a także jako leczenie podtrzymujące u pacjentów, którzy wcześniej dobrze odpowiedzieli na leczenie arypiprazolem. ⁷
• W zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym u młodzieży – lek należy włączać wyłącznie w ostrych epizodach maniakalnych, z zastrzeżeniem ograniczonego czasu terapii do 12 tygodni. ⁸

Kryteria doboru pacjentów

Przy zalecaniu terapii lekiem Abilium, należy kierować się następującymi kryteriami doboru pacjentów:

1. Wiek pacjenta – w schizofrenii lek może być stosowany u osób dorosłych oraz młodzieży od 15 roku życia; w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym u osób dorosłych oraz młodzieży od 13 roku życia. ⁹
2. Nasilenie objawów – w przypadku epizodów maniakalnych, lek jest zalecany przy nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. ¹⁰
3. Profil dotychczasowego przebiegu choroby – w przypadku profilaktyki nawrotów manii, lek jest wskazany u pacjentów, u których dominują epizody maniakalne (a nie depresyjne). ¹¹
4. Wcześniejsza odpowiedź na leczenie – w przypadku leczenia podtrzymującego, lek jest zalecany u pacjentów, którzy wcześniej wykazali dobrą odpowiedź na terapię arypiprazolem. ¹²

Ramy czasowe stosowania leku

Istotnym aspektem prowadzenia terapii lekiem Abilium jest określenie czasu jej trwania:

• W schizofrenii u dorosłych i młodzieży od 15 r.ż. – lek może być stosowany długoterminowo, bez ściśle określonych ograniczeń czasowych, przy regularnej ocenie stanu klinicznego pacjenta. ¹³
• W leczeniu i profilaktyce epizodów maniakalnych u dorosłych – lek może być stosowany długoterminowo, przy regularnej ocenie zasadności kontynuowania terapii. ¹⁴
• W leczeniu epizodów maniakalnych u młodzieży (13-17 lat) – lek należy stosować przez okres nie dłuższy niż 12 tygodni. Jest to istotne ograniczenie czasowe, które należy uwzględnić przy planowaniu strategii terapeutycznej. ¹⁵

Zalecając Abilium, należy poinformować pacjenta o konieczności regularnego przyjmowania leku zgodnie z zaleconym schematem dawkowania, nawet po ustąpieniu objawów ostrej fazy choroby, szczególnie w przypadku stosowania leku w ramach terapii podtrzymującej schizofrenii lub w profilaktyce nawrotów manii w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. ¹⁶