Wzw (wirusowe zapalenie wątroby) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Wzw (wirusowe zapalenie wątroby)
Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) to stan zapalny wątroby o charakterze ostrym (<6 miesięcy) lub przewlekłym (>6 miesięcy), wywołany głównie przez wirusy, ale także toksyny, alkohol czy autoimmunologię. Objawy kliniczne obejmują utratę apetytu, nudności, zmęczenie, bóle w prawym górnym kwadrancie, żółtaczkę, jasny stolec i ciemny mocz. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić wodobrzusze i encefalopatia wątrobowa związana z podwyższonym poziomem amoniaku (>45 mcg/dL). Diagnostyka opiera się na monitorowaniu enzymów wątrobowych (ALT 7-56 U/L, AST 10-40 U/L) oraz bilirubiny (>1 mg/dL). Opieka pielęgniarska koncentruje się na łagodzeniu objawów, zapobieganiu powikłaniom, edukacji pacjenta oraz monitorowaniu funkcji wątroby i postępu choroby. Leczenie farmakologiczne obejmuje leki przeciwwirusowe, interferon, immunoglobuliny oraz leki wspomagające, takie jak laktuloza w encefalopatii.

WZW (wirusowe zapalenie wątroby) – opieka pielęgniarska

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) to schorzenie powodujące stan zapalny wątroby, który może być wywołany różnymi czynnikami, najczęściej wirusowymi, ale także toksynami, alkoholem lub zaburzeniami autoimmunologicznymi. Zapalenie może mieć charakter ostry (trwający do 6 miesięcy) lub przewlekły (trwający powyżej 6 miesięcy). Ciężkość hepatitis waha się od łagodnej do ciężkiej, w zależności od źródła zapalenia.¹ Kompleksowa opieka pielęgniarska nad pacjentem z WZW stanowi istotny element terapii i wymaga szczegółowego planowania działań medycznych.

Objawy kliniczne WZW

Niezależnie od przyczyny WZW, objawy kliniczne są podobne. Wczesne oznaki to zazwyczaj:

Utrata apetytu
Nudności i wymioty
Zmęczenie i osłabienie
Bóle brzucha, szczególnie w prawym górnym kwadrancie
Żółtaczka (zażółcenie skóry i białkówek oczu)
Jasny kolor stolca
Ciemny kolor moczu¹

W ciężkich przypadkach autoimmunologicznego i alkoholowego zapalenia wątroby, u pacjentów może również wystąpić nadmierny wyciek płynu do jamy brzusznej (wodobrzusze) oraz zmiany stanu psychicznego związane z nagromadzeniem toksyn, takich jak amoniak, określane jako encefalopatia wątrobowa.¹²

Fazy wirusowego zapalenia wątroby

WZW rozwija się w charakterystycznych fazach:

Faza przedżółtaczkowa (prodromalna): występują objawy ogólnoustrojowe – bóle stawów, zmęczenie, nudności, wymioty, ból brzucha, zmiana smaku, wzrost poziomu enzymów wątrobowych i bilirubiny
Faza żółtaczkowa: ZMNIEJSZENIE objawów ogólnoustrojowych, ale pojawia się żółtaczka i ciemny mocz (z powodu nagromadzenia bilirubiny), jasny stolec (brak bilirubiny), powiększona wątroba i ból w tym obszarze
Faza postżółtaczkowa (zdrowienia): żółtaczka i ciemny mocz zaczynają ustępować, stolec wraca do normalnego brązowego koloru, enzymy wątrobowe i bilirubina zmniejszają się do wartości prawidłowych²

Priorytety opieki pielęgniarskiej w WZW

Planowanie i zarządzanie opieką pielęgniarską dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby obejmuje:

Zmniejszenie obciążenia wątroby przy jednoczesnym promowaniu dobrostanu fizycznego
Zapobieganie powikłaniom
Wzmacnianie samoakceptacji i akceptacji sytuacji chorobowej
Dostarczanie informacji o przebiegu choroby, rokowaniu i leczeniu³⁴

Głównymi priorytetami opieki pielęgniarskiej są:

Zarządzanie objawami i zapewnienie opieki wspierającej
Zapobieganie dalszemu uszkodzeniu wątroby i promowanie jej zdrowia
Monitorowanie funkcji wątroby i ocena postępu choroby
Podawanie leków przeciwwirusowych, jeśli dotyczy
Edukacja pacjentów na temat modyfikacji stylu życia w celu zminimalizowania stresu wątrobowego
Zapobieganie przenoszeniu WZW na inne osoby
Rozwiązywanie problemów powikłań lub chorób współistniejących związanych z WZW³

Cele i oczekiwane wyniki opieki

Cele i oczekiwane wyniki mogą obejmować:

Pacjent utrzyma odpowiednie nawodnienie, o czym świadczą stabilne parametry życiowe, dobry turgor skóry, wypełnienie włośniczkowe, silne tętno obwodowe i odpowiednia indywidualnie diureza
Pacjent zgłosi poprawę poczucia energii
Pacjent będzie wykonywać codzienne czynności i uczestniczyć w pożądanych aktywnościach na poziomie swoich możliwości
Pacjent wyrazi zrozumienie procesu chorobowego, rokowania i potencjalnych powikłań
Pacjent zidentyfikuje związek między objawami choroby a czynnikami przyczynowymi
Pacjent wyrazi zrozumienie potrzeb terapeutycznych
Pacjent zainicjuje niezbędne zmiany w stylu życia i będzie uczestniczyć w schemacie leczenia⁵

Interwencje pielęgniarskie i działania terapeutyczne

Wsparcie odżywiania i nawodnienia

Interwencje terapeutyczne i działania pielęgniarskie w zakresie wsparcia odżywiania mogą obejmować:

Zachęcanie do higieny jamy ustnej przed posiłkami – poprawia apetyt poprzez eliminację nieprzyjemnych smaków
Zalecanie przyjmowania posiłków w pozycji pionowej – zmniejsza uczucie pełności w jamie brzusznej i może poprawić przyswajanie pokarmu
Zachęcanie do spożywania soków owocowych, napojów gazowanych i twardych cukierków w ciągu dnia – dostarczają dodatkowych kalorii i mogą być łatwiej trawione lub tolerowane niż inne pokarmy
Konsultacja z dietetykiem i zespołem wsparcia żywieniowego w celu zapewnienia diety zgodnej z potrzebami pacjenta, z przyjmowaniem tłuszczów i białek według tolerancji⁵
Stosowanie małych, ale częstych posiłków – może pomóc w łagodzeniu nudności
Pacjent nie powinien gotować dla innych do czasu ustąpienia zakaźności⁶

Monitorowanie stanu pacjenta

Kluczowe działania monitorujące obejmują:

Monitorowanie bilansu płynów i porównywanie z okresowymi pomiarami masy ciała
Zwracanie uwagi na straty jelitowe: wymioty i biegunkę – dostarcza informacji o potrzebach uzupełniania płynów i efektach terapii
Biegunka może być spowodowana przejściową reakcją grypopodobną na zakażenie wirusowe lub może stanowić poważniejszy problem zatkanego przepływu krwi w układzie wrotnym z przekrwieniem naczyniowym w przewodzie pokarmowym, lub może być zamierzonym wynikiem stosowania leków (neomycyna, laktuloza) w celu obniżenia poziomu amoniaku w surowicy w obecności encefalopatii wątrobowej⁷
Obserwacja skóry pod kątem obszarów zaczerwienienia i uszkodzenia – wczesne wykrycie problemowych obszarów umożliwia dodatkową interwencję w celu zapobiegania powikłaniom/promowania gojenia⁷
Monitorowanie parametrów laboratoryjnych:
- ALT (aminotransferaza alaninowa): 7 do 56 U/L (będzie podwyższona)
- AST (aminotransferaza asparaginianowa): 10-40 U/L (będzie podwyższona)
- Bilirubina: 1 mg/dL (będzie podwyższona w zapaleniu wątroby – powoduje żółtaczkę/ciemny mocz)
- Poziom amoniaku (z oddzielnego testu): 15-45 mcg/dL (podwyższony przy zapaleniu wątroby, objawia się zmianami stanu psychicznego)⁸

Leczenie farmakologiczne

Interwencje farmakologiczne mogą obejmować:

Podawanie leków przeciwwirusowych zgodnie z zaleceniami – szczególnie w przypadku przewlekłego WZW typu B i C
Laktuloza podawana przy wysokim poziomie amoniaku – powoduje biegunkę, ale obniża poziom amoniaku⁸
Interferon (Peginterferon alfa-2a podawany podskórnie) i immunoglobulina w przypadku WZW typu A (w ciągu 2 tygodni od ekspozycji) i immunoglobulina przeciwko WZW typu B (w ciągu 24 godzin od ekspozycji)⁹
Leki przeciwwymiotne: metoklopramid (Reglan), trimetobenzamid (Tigan) – podawane pół godziny przed posiłkami, mogą zmniejszyć nudności i zwiększyć tolerancję na pokarm
Antybiotyki i leki immunosupresyjne – w przypadku autoimmunologicznego WZW
Wybór leków przeciwbólowych z uwzględnieniem ich potencjalnego wpływu na wątrobę¹⁰

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B będzie zależeć od wielu czynników. Amerykańskie Towarzystwo do Badań Chorób Wątroby (AASLD) zaleca podawanie pacjentkom w ciąży z poziomem DNA HBV większym niż 200 000 IU/ml terapii przeciwwirusowej w celu zmniejszenia okołoporodowego przenoszenia HBV.¹¹

Zapobieganie transmisji WZW

Kluczowe działania zapobiegające rozprzestrzenianiu się zakażenia obejmują:

Edukacja na temat dróg przenoszenia i zapobiegania transmisji choroby
Osoby z bliskiego kontaktu mogą wymagać podania immunoglobuliny w celu zapobieżenia chorobie
Gdy poziom enzymów wątrobowych jest podwyższony, pacjent i członkowie gospodarstwa domowego powinni rygorystycznie myć ręce, nie dzielić się przedmiotami osobistymi oraz unikać bliskiego kontaktu, takiego jak całowanie i seks¹²
Informowanie lekarza, dentysty i każdej osoby, która może mieć kontakt z krwią pacjenta, o chorobie¹³
Jeśli pacjentka jest w ciąży, powinna poinformować lekarza prowadzącego ciążę o swojej chorobie¹³
Osoby mieszkające z pacjentem lub utrzymujące z nim kontakty seksualne powinny jak najszybciej dowiedzieć się o chorobie
Publiczna Agencja Zdrowia Kanady zaleca, aby osoby będące w bliskim kontakcie z osobą zakażoną otrzymały szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Nie należy oddawać krwi ani preparatów krwiopochodnych, narządów, nasienia ani komórek jajowych¹⁴

Promocja odpoczynku i oszczędzanie energii

W celu wsparcia regeneracji wątroby należy:

Zachęcać pacjenta do ograniczenia aktywności w zależności od poziomu energii
Pomagać pacjentowi w planowaniu okresów odpoczynku i aktywności
Zachęcać do stopniowego powrotu do aktywności i łagodnych ćwiczeń w okresie rekonwalescencji¹⁵
Pacjent musi ODPOCZYWAĆ, aby pomóc wątrobie w regeneracji¹⁶
Zapewniać pomoc w codziennych czynnościach w razie potrzeby¹⁷

Edukacja pacjenta z WZW

Zrozumienie procesu chorobowego

Edukacja pacjenta powinna obejmować:

Ocenę poziomu zrozumienia procesu chorobowego, oczekiwań i rokowania, możliwych opcji leczenia – identyfikuje obszary braku wiedzy lub dezinformacji i daje możliwość dostarczenia dodatkowych informacji w razie potrzeby
Dyskusję na temat oczekiwań dotyczących rekonwalescencji – okres rekonwalescencji może być przedłużony (do 6 miesięcy), potęgując stres rodzinny i/lub sytuacyjny oraz potrzebę planowania, wsparcia i kontroli¹⁸
Wyjaśnienie różnicy między ostrym a przewlekłym WZW – ostre zapalenie wątroby ustępuje w ciągu sześciu miesięcy, podczas gdy przewlekłe zapalenie wątroby utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy¹⁹
Informowanie o potencjalnych konsekwencjach nieleczonego WZW – może prowadzić do uszkodzenia lub niewydolności wątroby²⁰
Wyjaśnienie, że niektóre formy WZW można wyleczyć (np. WZW typu C), podczas gdy inne wymagają długotrwałego leczenia (np. WZW typu B)²¹

Zapobieganie dalszym uszkodzeniom wątroby

Należy omówić z pacjentem skutki uboczne i zagrożenia związane z przyjmowaniem leków dostępnych bez recepty i leków na receptę (acetaminofen, aspiryna, sulfonamidy, niektóre środki znieczulające) oraz konieczność informowania przyszłych pracowników służby zdrowia o diagnozie:

Niektóre leki są toksyczne dla wątroby
Wiele innych leków jest metabolizowanych przez wątrobę i należy ich unikać w ciężkich chorobach wątroby, ponieważ mogą powodować skumulowane efekty toksyczne i przewlekłe zapalenie wątroby²²
Unikać alkoholu tak długo, jak zaleca lekarz – alkohol może pogorszyć problemy z wątrobą²³
Upewnić się, że lekarz zna wszystkie przyjmowane leki²³
Substancje toksyczne, których należy UNIKAĆ – zwłaszcza produkty dostępne bez recepty, które są toksyczne dla wątroby: alkohol, środki uspokajające, aspiryna, acetaminofen itp.²⁴

Modyfikacja stylu życia i zdrowie wątroby

Zalecenia dotyczące stylu życia obejmują:

Eliminację szkodliwych substancji chemicznych:
- CAŁY alkohol, w każdej ilości, jest szkodliwy dla wątroby
- WSZYSTKIE nielegalne narkotyki są szkodliwe dla wątroby – badania wykazały, że używanie marihuany może spowodować szybsze bliznowacenie wątroby
- Zmniejszenie zanieczyszczonego powietrza, którym się oddycha, takiego jak: dym papierosowy z drugiej ręki, spaliny samochodowe, pestycydy rolnicze, smog²⁵
Przegląd leków – poproś lekarza lub farmaceutę o przegląd wszystkich przepisanych leków, aby upewnić się, że żaden z nich nie jest toksyczny dla wątroby²⁶
Ostrożne stosowanie witamin, ziół i minerałów:
- Niektóre witaminy rozpuszczalne w tłuszczach mogą gromadzić się w organizmie i być toksyczne dla wątroby
- Przed przyjęciem jakiegokolwiek suplementu ziołowego należy sprawdzić, czy nie ma potencjału uszkodzenia wątroby, np. kava, korzeń waleriany i sasafras²⁶
Modyfikacja diety:
- Zmniejszenie ilości tłustych pokarmów i cholesterolu – dodatkowy tłuszcz magazynowany w wątrobie może spowodować szybsze bliznowacenie wątroby
- Zwiększenie ilości wody pitej w ciągu doby – woda pomaga wypłukiwać chemikalia i toksyny z organizmu²⁷
Lekkie codzienne ćwiczenia – takie jak spacery pomogą wzmocnić układ odpornościowy i zmniejszyć nadmiar tłuszczu zmagazynowanego w wątrobie²⁷

Monitorowanie objawów i kontakt z lekarzem

Pacjent powinien skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

Białe lub szare zabarwienie stolca
Mocz w kolorze coca-coli
Wydłużony czas zatrzymania krwawienia
Zażółcenie białej części oczu²⁷
Nowy lub nasilający się ból brzucha
Nowa lub wyższa gorączka
Zawroty głowy lub uczucie omdlenia
Objawy odwodnienia
Niemożność przyjmowania leków lub płynów
Nowa lub zwiększona ilość krwi w stolcu
Nowe lub nasilające się wymioty lub biegunka²⁸

Szczepienia i profilaktyka

Szczepienia odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu WZW:

Najlepszym sposobem zapobiegania WZW typu A i B jest szczepienie²⁹
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zazwyczaj dwudawkowym schematem szczepienia, które jest bezpieczne, wysoce skuteczne w zapobieganiu zakażeniom i jest rutynowo podawane dzieciom od ponad dekady³⁰
Pełna ochrona wymaga dwóch dawek szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podawanych w odstępie co najmniej 6 miesięcy³⁰
Osoby, które nie zostały wcześniej zaszczepione, mogą otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A wkrótce po ekspozycji, aby uchronić się przed rozwojem infekcji³¹
Osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą odnieść korzyści z otrzymania immunoglobuliny (IG) oprócz szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w ramach profilaktyki po ekspozycji³¹

Inne środki zapobiegawcze obejmują:

Używanie prezerwatyw podczas stosunków seksualnych
Nieudostępnianie igieł do przyjmowania narkotyków
Praktykowanie dobrej higieny osobistej, takiej jak dokładne mycie rąk wodą z mydłem
Nieużywanie przedmiotów osobistych osoby zakażonej
Zachowanie ostrożności przy wykonywaniu tatuaży lub piercingu ciała
Zachowanie ostrożności podczas podróży do obszarów świata o złych warunkach sanitarnych (upewnij się, że otrzymasz szczepionki)
Picie wody butelkowanej podczas podróży³²

Specjalistyczna opieka pielęgniarska w WZW

Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z WZW

Pielęgniarki odgrywają kluczową rolę w opiece nad pacjentami z WZW, pełniąc różnorodne funkcje:

Edukacja zdrowotna i doradztwo dla świadomego podejmowania decyzji przez pacjentów dotyczących zapobiegania WZW, szczepień, badań przesiewowych i monitorowania choroby
Zarządzanie przypadkami i promocja zdrowia w celu propagowania usług eliminacyjnych na wielu poziomach i umożliwienia równego dostępu wśród społeczności marginalizowanych
Prowadzenie specjalistycznych klinik w celu przeprowadzania zaawansowanych praktyk w zakresie przepisywania i wykonywania testów diagnostycznych, formułowania indywidualnych planów opieki opartych na dowodach oraz koordynowania opieki w całym procesie chorobowym³³
Ocena, edukacja, samodzielne zarządzanie, przestrzeganie zaleceń, monitorowanie oraz zapewnianie wsparcia, porad i opieki³⁴
Prowadzenie działań informacyjnych skierowanych do społeczności marginalizowanych
Przeprowadzanie szczepień i badań przesiewowych³³³⁵

Pielęgniarki zajmujące się wirusowym zapaleniem wątroby są konsultantami pielęgniarskimi, którzy pracują z pacjentami w społeczności, ogólnej praktyce lub szpitalu. Zapewniają łącznik między specjalistycznymi usługami szpitali publicznych a ogólną praktyką oraz udzielają specjalistycznego wsparcia lekarzom ogólnym w celu pomocy w zarządzaniu pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C.³⁶

Opieka stadiumowa w przewlekłym WZW

Interwencje pielęgniarskie oparte na stadiach choroby wykazały pozytywne wyniki, ponieważ odnoszą się do konkretnych stanów pacjenta i spełniają specjalistyczne wymagania pielęgniarskie na różnych etapach choroby.

Ukierunkowana opieka była zapewniana pacjentom na różnych etapach przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B:

Pacjenci we wczesnym stadium wykazywali łagodne objawy, w tym dyskomfort żołądkowo-jelitowy, osłabienie fizyczne, żółtaczkę, brak wodobrzusza lub wyraźnej encefalopatii
W przypadku pacjentów w późniejszych stadiach monitorowano wskaźniki biochemiczne i oceniano nasilenie bólu wątroby
W tych przypadkach pielęgniarki i rodziny pacjentów zwracały szczególną uwagę na powikłania, wskaźniki biochemiczne i ból wątroby³⁷

Badania wykazały, że opieka stadiumowa u pacjentów z ciężkim przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B zwiększyła satysfakcję kliniczną, złagodziła ból, zmniejszyła depresję i poprawiła wskaźniki biochemiczne krwi. Wyniki te sugerują, że ukierunkowana opieka powinna być rutynowo włączana do praktyki klinicznej.³⁸

Monitorowanie i leczenie pacjentów z przewlekłym WZW

Regularne monitorowanie obejmuje badania krwi co 6 miesięcy w celu monitorowania progresji z jednej fazy zakażenia do drugiej i określenia kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego. Przebieg naturalny WZW typu B można podzielić na 4 następujące po sobie fazy w oparciu o wirusa, testy funkcji wątroby i status HBeAg/Ab. Kwalifikacja do leczenia przeciwwirusowego i specyficzne monitorowanie opiera się na aktualnej fazie choroby pacjenta.

Monitorowanie i/lub nadzór nad rakiem wątrobowokomórkowym może być prowadzony przez lekarza ogólnego lub pielęgniarkę, przy wsparciu i poradach oraz skierowaniu do specjalisty lub osoby przepisującej leki na WZW typu B s100, gdy jest to wymagane.³⁹

Leki są wymagane tylko dla niektórych osób żyjących z WZW typu B. Leczenie jest zalecane, jeśli występuje marskość wątroby lub trwające uszkodzenie wątroby. Dowody na trwałe uszkodzenie wątroby są częścią oceny fazy zakażenia.

Ważne jest, aby zapewnić regularną opiekę i monitorowanie zgodnie z zaleceniami, ponieważ fazy mogą zmieniać się w czasie.

Gdy wskazane jest leczenie, głównymi celami są kontrola replikacji wirusa i poprawa zarówno jakości życia, jak i przeżycia poprzez normalizację poziomów aminotransferazy alaninowej (ALT), osiągnięcie serokonwersji HBeAg, osiągnięcie trwałego zahamowania replikacji wirusa zapalenia wątroby typu B, osiągnięcie utraty HBsAg z lub bez serokonwersji anty-HBs, oraz zmniejszenie ryzyka progresji do marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego nawet o 75%.⁴⁰

Kontrola i ocena wyników opieki

Ocena wyników opieki nad pacjentem odnosi się do procesu określania, czy cele opieki nad pacjentem zostały osiągnięte w wyznaczonym czasie. Odbywa się to poprzez ponowną ocenę pacjenta jako całości i określenie, czy ich cele zostały osiągnięte, częściowo osiągnięte czy też nie zostały osiągnięte.⁴¹

Kluczowe elementy oceny to:

Regularna ocena stanu klinicznego pacjenta, w tym poprawy lub ustąpienia objawów, zmian w testach funkcji wątroby i ogólnego samopoczucia
Ocena przestrzegania przez pacjenta przepisanego planu leczenia, w tym schematów leków, zaleceń dietetycznych i modyfikacji stylu życia
Monitorowanie potencjalnych powikłań, takich jak marskość wątroby lub jej niewydolność
Ocena dobrostanu psychospołecznego pacjenta, w tym reakcji emocjonalnych na diagnozę
Ocena zrozumienia przez pacjenta WZW, jego zarządzania i strategii zapobiegania⁴²

Kompleksowa opieka pielęgniarska nad pacjentem z WZW wymaga zindywidualizowanego podejścia, uwzględniającego wszystkie aspekty choroby. Kluczową rolę odgrywa monitorowanie stanu pacjenta, edukacja zdrowotna oraz wsparcie w radzeniu sobie z chorobą. Dzięki właściwemu podejściu pielęgniarskiemu pacjent ma szansę na poprawę jakości życia, minimalizację powikłań i skuteczne leczenie, co przekłada się na lepsze rokowanie.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 11.15 Hepatitis – Health Alterations
https://wtcs.pressbooks.pub/healthalts/chapter/11-15-hepatitis/
Hepatitis can be an acute or a chronic condition. When it lasts for six months or less, it is considered acute, and when it lasts over six months, it is considered chronic. The severity of hepatitis can range from mild to severe based on the source of the inflammation. […] Regardless of the causes of hepatitis, the signs and symptoms are similar. Common early signs and symptoms of hepatitis are loss of appetite, nausea, vomiting, and fatigue. It can also be asymptomatic. As the disorder progresses, jaundice, pain in the right upper quadrant, an enlarged liver, light-colored stools, and dark-colored urine may occur. In severe cases of autoimmune and alcoholic hepatitis, clients may also have excessive fluid buildup in the abdomen referred to as ascites and mental status changes related to the buildup of toxins, such as ammonia, referred to as hepatic encephalopathy.
#2 Hepatitis A, B, C, D, E Nursing NCLEX Review
https://www.registerednursern.com/hepatitis-a-b-c-d-e-nursing-nclex-review/
Phases of Viral Hepatitis […] Preicteric (prodromal) Phase: body symptomsjoint pain, fatigue, nausea vomiting, abdominal pain change in taste, liver enzymes and bilirubin increasing […] Icteric Phase: DECREASE in body symptoms but will have jaundice and dark urine (from build-up of bilirubin), clay-colored stool (bilirubin not going to stool to give its normal brown color) enlarged liver and pain in this area […] Posticteric (convalescent) Phase: jaundice and dark urine start to subside and stool returns to normal brown color, liver enzymes and bilirubin decrease to normal […] Labs to Know Regarding Hepatitis […] Liver Enzymes (can be obtained from a comprehensive metabolic panel) […] ALT (alanine transaminase): 7 to 56 U/L (will be elevated) […] AST (aspartate transaminase) 10-40 U/L (will be elevated) […] Bilirubin: 1 mg/dL (will be elevated with hepatitiscauses jaundice/dark urine) […] Ammonia level (from separate test): 15-45 mcg/dL (elevated with hepatitis and will see as mental status changes) […] Lactulose administered for high ammonia levelcauses diarrhea but lowers ammonia level.
#3 6 Hepatitis Nursing Care Plans – Nurseslabs
https://nurseslabs.com/hepatitis-nursing-care-plans/
Use this nursing care plan and management guide to help care for patients with hepatitis. Enhance your understanding of nursing assessment, interventions, goals, and nursing diagnosis, all specifically tailored to address the unique needs of individuals facing hepatitis. This guide equips you with the necessary information to provide effective and specialized care to patients dealing with hepatitis. […] Nursing care planning and management for patients with hepatitis includes: reducing the demands of the liver while promoting physical well-being, preventing complications of hepatitis, enhance self-concept, acceptance of situation, and providing information about the disease process, prognosis, and treatment. […] The following are the nursing priorities for patients with hepatitis: Manage symptoms and provide supportive care. Prevent further liver damage and promote liver health. Monitor liver function and assess disease progression. Administer antiviral medications, if applicable. Educate patients on lifestyle modifications to minimize liver stress. Prevent transmission of hepatitis to others. Address complications or comorbidities associated with hepatitis.
#4
https://care24.co.in/nursing/hepatitis/
Our nurses are experienced in providing a complete range of nursing care specializations, which includes: […] Nursing care services for hepatitis […] Nursing care planning and treatment for individuals with hepatitis comprise reducing the requirements of the liver when boosting bodily well-being, preventing complications of oesophageal, improve self-concept, approval of scenario, and supplying information concerning the disease process, prognosis, and therapy. […] This informative article includes medical care programs and nursing identification for individuals with hepatitis […] Nursing Interventions and Rationales […] Administer drugs appropriately and monitor for efficacy and adverse reactions. Monitor laboratory values before administration. […] Antiviral drugs may be given to deal with specific kinds of hepatitis. […] Nursing care plan for hepatitis
#5 6 Hepatitis Nursing Care Plans – Nurseslabs
https://nurseslabs.com/hepatitis-nursing-care-plans/
Goals and expected outcomes may include: The client will maintain adequate hydration, as evidenced by stable vital signs, good skin turgor, capillary refill, strong peripheral pulses, and individually appropriate urinary output. The client will report an improved sense of energy. The client will perform ADLs and participate in desired activities at the level of ability. The client will verbalize understanding of the disease process, prognosis, and potential complications. The client will identify the relationship between signs/symptoms of the disease and correlate symptoms with causative factors. The client will verbalize understanding of therapeutic needs. The client will initiate necessary lifestyle changes and participate in treatment regimen. […] Therapeutic interventions and nursing actions for patients with hepatitis may include: Encourage mouth care before meals. Enhances appetite by eliminating unpleasant tastes. Recommend eating in an upright position. Reduces the sensation of abdominal fullness and may enhance intake. Encourage the intake of fruit juices, carbonated beverages, and hard candy throughout the day. These supply extra calories and may be more easily digested or tolerated than other foods. Consult with the dietitian, and nutritional support team to provide a diet according to the patients needs, with fat and protein intake as tolerated.
#6 Hepatitis A, B, C, D, E Nursing NCLEX Review
https://www.registerednursern.com/hepatitis-a-b-c-d-e-nursing-nclex-review/
Hepatitis A, B, C, D, E nursing NCLEX review for students! […] This review is part of a GI nursing NCLEX review series. […] Nursing Education to Provide to Patients with Hepatitis […] H andwashing (strict) […] A ctivity conservationpatient needs to REST to help the liver heal […] T oxic substances AVOIDEDespecially over-the-counter products that are liver toxic: alcohol, sedative, aspirin, acetaminophen etc. […] Test results: […] Hepatitis A: anti-HAV IgM (active) and anti-HAV IgG (recovered/immune) […] Hepatitis B: HBsAG (infectious) and anti-HBV (recovered/immune) […] Interferon (Peginterferon alfa-2a given subq) and Immune globulin for Hepatitis A (within 2 weeks of exposure) and Hepatitis B Immune globulin (within 24 hours of exposure) […] Small but frequent mealsthis may help with the nausea and patient should NOT cook for others until not infectious.
#7 6 Hepatitis Nursing Care Plans – Nurseslabs
https://nurseslabs.com/hepatitis-nursing-care-plans/
Monitor IO, and compare with periodic weight. Note enteric losses: vomiting and diarrhea. Provides information about replacement needs and effects of therapy. Diarrhea may be due to the transient flu-like response to viral infection or may represent a more serious problem of obstructed portal blood flow with vascular congestion in the GI tract, or it may be the intended result of medication use (neomycin, lactulose) to decrease serum ammonia levels in the presence of hepatic encephalopathy. […] Observe skin for areas of redness, and breakdown. Early detection of problem areas allows for additional intervention to prevent complications/promote healing. […] Assess effect of illness on economic factors of patient and SO. Financial problems may exist because of loss of patients role functioning in the family and prolonged recovery.
#8 Hepatitis A, B, C, D, E Nursing NCLEX Review
https://www.registerednursern.com/hepatitis-a-b-c-d-e-nursing-nclex-review/
Phases of Viral Hepatitis […] Preicteric (prodromal) Phase: body symptomsjoint pain, fatigue, nausea vomiting, abdominal pain change in taste, liver enzymes and bilirubin increasing […] Icteric Phase: DECREASE in body symptoms but will have jaundice and dark urine (from build-up of bilirubin), clay-colored stool (bilirubin not going to stool to give its normal brown color) enlarged liver and pain in this area […] Posticteric (convalescent) Phase: jaundice and dark urine start to subside and stool returns to normal brown color, liver enzymes and bilirubin decrease to normal […] Labs to Know Regarding Hepatitis […] Liver Enzymes (can be obtained from a comprehensive metabolic panel) […] ALT (alanine transaminase): 7 to 56 U/L (will be elevated) […] AST (aspartate transaminase) 10-40 U/L (will be elevated) […] Bilirubin: 1 mg/dL (will be elevated with hepatitiscauses jaundice/dark urine) […] Ammonia level (from separate test): 15-45 mcg/dL (elevated with hepatitis and will see as mental status changes) […] Lactulose administered for high ammonia levelcauses diarrhea but lowers ammonia level.
#9 Hepatitis A, B, C, D, E Nursing NCLEX Review
https://www.registerednursern.com/hepatitis-a-b-c-d-e-nursing-nclex-review/
Hepatitis A, B, C, D, E nursing NCLEX review for students! […] This review is part of a GI nursing NCLEX review series. […] Nursing Education to Provide to Patients with Hepatitis […] H andwashing (strict) […] A ctivity conservationpatient needs to REST to help the liver heal […] T oxic substances AVOIDEDespecially over-the-counter products that are liver toxic: alcohol, sedative, aspirin, acetaminophen etc. […] Test results: […] Hepatitis A: anti-HAV IgM (active) and anti-HAV IgG (recovered/immune) […] Hepatitis B: HBsAG (infectious) and anti-HBV (recovered/immune) […] Interferon (Peginterferon alfa-2a given subq) and Immune globulin for Hepatitis A (within 2 weeks of exposure) and Hepatitis B Immune globulin (within 24 hours of exposure) […] Small but frequent mealsthis may help with the nausea and patient should NOT cook for others until not infectious.
#10 Nursing care plan on hepatitis B | PPT
https://www.slideshare.net/slideshow/nursing-care-plan-on-hepatitis-b/102574535
NURSING DIAGNOSIS Imbalance nutrition (less than body required) related to Insufficient intake to meet metabolic demands anorexia, nausea/vomiting Reduce the Abdominal pain/cramping Antiemetics: metoclopramide (Reglan), trimethobenzamide (Tigan) Given 1/2 hr before meals, may reduce nausea and increase food tolerance. Prochlorperazine (Compazine) is contraindicated in hepatic disease. Initiate behaviors, lifestyle changes to regain/maintain appropriate weight. Reduce the sign of Loss of weight; poor muscle tone Antacids: Mylanta, Titralac Counteracts gastric acidity, reducing gastric irritation and risk of bleeding. Vitamins: B complex, C, other dietary supplements as indicated Corrects deficiencies and aids in the healing process. […] NURSING DIAGNOSIS Deficient fluid Volume related to Osmotic diuresis (from hyperglycemia) Excessive gastric losses: diarrhea. NURSING DIAGNOSIS PLANNING INTERVENTION RATIONAL EVALUATION Deficient fluid Volume related to Osmotic diuresis (from hyperglycemia) Excessive gastric losses: diarrhea. Maintain body fluid level and reduce the intensity of the symptoms of Disease Assess patient’s history related to duration or intensity of symptoms such as vomiting, excessive urination. Assists in estimation of total volume depletion. Symptoms may have been present for varying amounts of time (hours to days). Fluid level is maintained and patient feeling comfortable Note orthostatic BP changes. Hypovolemia may be manifested by hypotension and tachycardia. Estimates of severity of hypovolemia may be made when patient’s systolic BP drops more than 10 mmHg from a recumbent to a sitting then a standing position. Demonstrate adequate hydration as evidenced by stable vital signs, palpable peripheral pulses, good skin turgor and capillary refill, individually appropriate urinary output, and electrolyte levels within normal range.
#11 Clinical Care of Hepatitis B | Hepatitis B | CDC
https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/clinical-care/index.html
Clinicians should work with patients to monitor and slow liver damage. […] People with chronic hepatitis B should be under the care of a clinician with expertise in managing hepatitis B. […] Clinicians should make supportive care treatment decisions based on the patient. […] Treatment for chronic hepatitis B will depend on several factors. […] The AASLD recommends giving pregnant patients with HBV DNA levels greater than 200,000 IU/ML antiviral therapy to reduce perinatal HBV transmission. […] To help patients stay healthy, clinicians should talk to their patients about: Getting vaccinated against hepatitis A and tested for hepatitis C. […] People with chronic hepatitis B should be under the care of a clinician with expertise in managing hepatitis B.
#12 11.15 Hepatitis – Health Alterations
https://wtcs.pressbooks.pub/healthalts/chapter/11-15-hepatitis/
Nursing priorities for clients with hepatitis include managing symptoms, providing supportive care, preventing further liver damage, monitoring liver function and disease progression, and administering antiviral medications as prescribed. Nurses also teach clients about lifestyle modifications to promote liver health, the prevention of hepatitis transmission to others, and to promptly report symptoms of potential complications to the health care provider. […] Nurses provide health teaching about several topics to clients with hepatitis: The clients understanding of the disease process, prognosis, and treatment regimen is assessed, and additional information is provided as indicated. Information about preventing the transmission of hepatitis is provided. Close contacts may require administration of gamma-globulin to prevent disease. When liver enzymes are elevated, strict handwashing should be performed by the client and their household members, personal items should not be shared, and intimate contact such as kissing and sex should be avoided. […] Evaluation of client outcomes refers to the process of determining whether or not client outcomes were met by the indicated time frame. This is done by reevaluating the client as a whole and determining if their outcomes have been met, partially met, or not met.
#13
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zc1001
Hepatitis is inflammation of the liver. It’s caused most often by a virus. […] You can help your liver heal or lower the chance of liver damage by following your doctor’s advice. […] Follow-up care is a key part of your treatment and safety. […] If your doctor prescribes antiviral medicine, take it exactly as directed. […] Avoid alcohol for as long as your doctor says. Alcohol can make liver problems worse. […] Make sure your doctor knows all the medicines you take. […] Follow your doctor’s instructions about your diet. […] If you have itchy skin, keep cool, stay out of the sun. […] Tell your doctor, dentist, and anyone else who may come in contact with your blood about your illness. […] If you are pregnant, tell the doctor who will deliver your baby about your illness. […] Watch closely for changes in your health, and be sure to contact your doctor or nurse advice line if you do not get better as expected.
#14
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=uf8029
Tell the people you live with or have sex with about your illness as soon as possible. The Public Health Agency of Canada recommends that people in close contact with an infected person get the hepatitis B vaccine. Do not donate blood or blood products, organs, sperm, or eggs (ova). Stop all sexual activity or use latex condoms. Do this until your doctor tells you that you can no longer give hepatitis B to others. Avoid anal contact with a sex partner while you are infected. […] If you have long-term hepatitis B, always use latex condoms during any sexual activity. You can infect others with the virus even if you do not have symptoms. […] Call your doctor now or nurse advice line now or seek immediate medical care if: You have new or worse belly pain. You have a new or higher fever. You are dizzy or light-headed, or you feel like you may faint. You have symptoms of dehydration, such as: Dry eyes and a dry mouth. Passing only a little urine. Feeling thirstier than normal. You cannot keep down medicine or fluids. You have new or more blood in stools. You have new or worse vomiting or diarrhea. […] Watch closely for changes in your health, and be sure to contact your doctor or nurse advice line if: You do not get better as expected.
#15 Hepatitis Nursing management – MedMuv
https://medmuv.com/en/hepatitis-nursing-management/
Nursing Management: The patient must be isolated (enteric isolation). Patient should be encouraged to rest during acute or symptomatic phase. Improve nutritional status. […] Encourage the patient to limit activity when fatigued. Assist the client in planning periods of rest and activity. Encouraged gradual resumption of activities and mild exercise during recovery. […] Stress importance of proper public and home sanitation and proper preparation and dispensation of foods. […] Explain precautions about transmission and prevention of transmission to others to the patient and family.
#16 Hepatitis A, B, C, D, E Nursing NCLEX Review
https://www.registerednursern.com/hepatitis-a-b-c-d-e-nursing-nclex-review/
Hepatitis A, B, C, D, E nursing NCLEX review for students! […] This review is part of a GI nursing NCLEX review series. […] Nursing Education to Provide to Patients with Hepatitis […] H andwashing (strict) […] A ctivity conservationpatient needs to REST to help the liver heal […] T oxic substances AVOIDEDespecially over-the-counter products that are liver toxic: alcohol, sedative, aspirin, acetaminophen etc. […] Test results: […] Hepatitis A: anti-HAV IgM (active) and anti-HAV IgG (recovered/immune) […] Hepatitis B: HBsAG (infectious) and anti-HBV (recovered/immune) […] Interferon (Peginterferon alfa-2a given subq) and Immune globulin for Hepatitis A (within 2 weeks of exposure) and Hepatitis B Immune globulin (within 24 hours of exposure) […] Small but frequent mealsthis may help with the nausea and patient should NOT cook for others until not infectious.
#17 Hepatitis C: Nursing Diagnosis & Interventions | Nurse.com
https://www.nurse.com/clinical-guides/hepatitis-c/?srsltid=AfmBOorb7hZ6N3_B1ZLhxpOQ2z6ES5WiRYz2cMXRMAbtdKAIUNWdWRjF
Assess for signs and symptoms of hepatitis C, such as: […] Monitor dietary intake. […] Consult with dietitian for nutritional support. […] Provide small meals throughout the day. […] Encourage bed rest. […] Identify energy-conserving techniques. […] Provide assistance with activities of daily living when needed. […] Determine individuals level of understanding. […] Evaluate how the individual learns. […] Provide education on disease process and treatment. […] Achieves and maintains adequate weight gain […] Demonstrates an increase in energy level […] Verbalizes understanding of disease process […] Demonstrates effective coping […] Condition, treatment, and outcomes […] Review medication and side effects […] Importance to adhering to medication regimen […] Avoid alcohol and medications that can damage the liver […] Follow-up with healthcare provider […] Notify healthcare provider or seek medical care for the following: […] Increased fatigue […] Abdominal pain […] Jaundice […] Changes in the appearance of stool.
#18 Nursing care plan on hepatitis B | PPT
https://www.slideshare.net/slideshow/nursing-care-plan-on-hepatitis-b/102574535
Depression, lack of follow-through, self-destructive behavior Avoid making moral judgments regarding lifestyle. Patient may already feel upset and angry and condemn self; judgments from others will further damage self-esteem. Can also start distrust issues with care worker. Identify feelings and methods for coping with negative perception of self. Make appropriate referrals for help as needed: case manager, discharge planner, social services, and/or other community agencies. Can facilitate problem solving and help involved individuals cope more effectively with situation. Acknowledge self as worthwhile; be responsible for self. Discuss recovery expectations. Recovery period may be prolonged (up to 6 mo), potentiating family and/or situational stress and necessitating need for planning, support, and follow-up.
#19 Nursing interventions – Medical Surgical
https://www.naxlex.com/nursing/study-guides/nursing-interventions-1695385544
– A nurse is educating a group of patients about hepatitis. Which statement accurately describes chronic hepatitis? Chronic hepatitis can lead to liver cirrhosis, liver failure, or liver cancer. […] – A nurse is assessing a patient diagnosed with hepatitis. Which transmission modes are associated with hepatitis B? Needle sharing, Blood transfusion, Sexual contact. […] – A client asks the nurse about the causative agents of hepatitis. Which statement by the nurse is correct? „Hepatitis C is caused by a defective single-stranded RNA virus.” […] – A nurse is educating a group of patients about hepatitis prevention. Which statement by the nurse is accurate? „Hepatitis B can be transmitted through direct contact with infected persons.” […] – A client is diagnosed with hepatitis, and the nurse is discussing the disease classification. What is the main difference between acute and chronic hepatitis? Acute hepatitis resolves within six months, while chronic hepatitis persists for more than six months.
#20 Hepatitis B: What It Is, Symptoms, Transmission & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4246-hepatitis-b
Hepatitis B is a viral infection that damages your liver. Treatment is medication to reduce the risk that the virus will spread or cause complications. […] Theres no cure for hepatitis B. But there are medications that can make the virus inactive. Inactive hepatitis B means you have the virus. But inactive viruses cant spread. […] Your treatment will be different depending on your situation. Treatments may include: […] Prophylactic treatment is when healthcare providers give you medication to prevent a disease. Providers prescribe prophylactic treatment if you were exposed to the virus within the past 24 hours. […] Chronic hepatitis B treatment varies depending on your symptoms and your overall health. Treatment options are: […] Vaccination is the best way to prevent an infection. […] Your first step is to find out if you have the virus. […] Chronic hepatitis B symptoms can change over time. One way you can take care of yourself is to stay connected with your healthcare team. […] Untreated hepatitis can cause liver damage or failure.
#21 Hepatitis B & C
https://www.hiv.gov/hiv-basics/staying-in-hiv-care/other-related-health-issues/hepatitis-b-and-c
Hepatitis C: No vaccine exists for HCV and no effective pre- or post-exposure prophylaxis is available. […] HIV-HBV and HIV-HCV coinfections can be effectively treated in most people. But medical treatment can be complex, and people with coinfection should look for health care providers with expertise in the management of both HIV infection and viral hepatitis. […] For hepatitis B, treatment can delay or limit liver damage by suppressing the virus. […] Hepatitis C is a curable disease. Left untreated, it can cause severe liver damage, liver cancer, or death. However, new treatments for hepatitis C have been approved in recent years.
#22 6 Hepatitis Nursing Care Plans – Nurseslabs
https://nurseslabs.com/hepatitis-nursing-care-plans/
Assess level of understanding of the disease process, expectations and prognosis, possible treatment options. Identifies areas of lack of knowledge or misinformation and provides opportunity to give additional information as necessary. Liver transplantation may be needed in the presence of fulminating disease with liver failure. […] Discuss the side effects and dangers of taking OTC and prescribed drugs (acetaminophen, aspirin, sulfonamides, some anesthetics) and necessity of notifying future healthcare providers of diagnosis. Some drugs are toxic to the liver; many others are metabolized by the liver and should be avoided in severe liver diseases because they may cause cumulative toxic effects and chronic hepatitis.
#23
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zc1001
Hepatitis is inflammation of the liver. It’s caused most often by a virus. […] You can help your liver heal or lower the chance of liver damage by following your doctor’s advice. […] Follow-up care is a key part of your treatment and safety. […] If your doctor prescribes antiviral medicine, take it exactly as directed. […] Avoid alcohol for as long as your doctor says. Alcohol can make liver problems worse. […] Make sure your doctor knows all the medicines you take. […] Follow your doctor’s instructions about your diet. […] If you have itchy skin, keep cool, stay out of the sun. […] Tell your doctor, dentist, and anyone else who may come in contact with your blood about your illness. […] If you are pregnant, tell the doctor who will deliver your baby about your illness. […] Watch closely for changes in your health, and be sure to contact your doctor or nurse advice line if you do not get better as expected.
#24 Hepatitis A, B, C, D, E Nursing NCLEX Review
https://www.registerednursern.com/hepatitis-a-b-c-d-e-nursing-nclex-review/
Hepatitis A, B, C, D, E nursing NCLEX review for students! […] This review is part of a GI nursing NCLEX review series. […] Nursing Education to Provide to Patients with Hepatitis […] H andwashing (strict) […] A ctivity conservationpatient needs to REST to help the liver heal […] T oxic substances AVOIDEDespecially over-the-counter products that are liver toxic: alcohol, sedative, aspirin, acetaminophen etc. […] Test results: […] Hepatitis A: anti-HAV IgM (active) and anti-HAV IgG (recovered/immune) […] Hepatitis B: HBsAG (infectious) and anti-HBV (recovered/immune) […] Interferon (Peginterferon alfa-2a given subq) and Immune globulin for Hepatitis A (within 2 weeks of exposure) and Hepatitis B Immune globulin (within 24 hours of exposure) […] Small but frequent mealsthis may help with the nausea and patient should NOT cook for others until not infectious.
#25 Living with Hepatitis: How to Stay Healthy | doh
https://dchealth.dc.gov/service/living-hepatitis-how-stay-healthy
Living with Hepatitis: How to Stay Healthy […] If you dont have access to treatment right now, if youve gone through the treatment and werent able to clear the virus or if youre infected with another virus such as HIV that can be harmful to the liver, there are several things you can do to help keep your liver healthier. […] Get your Hepatitis A and Hepatitis B vaccinations: Youve got one viral infection your liver has to deal with. Prevent other viral infections that are known to harm the liver and are vaccine preventable. […] Eliminate Harmful Chemicals From Your Body: A. ALL alcohol, in any amount, is harmful to your liver. Eliminate all alcohols from your diet. B. ALL illicit drugs are harmful to your liver. Studies have shown that the use of marijuana can cause the liver to progress to scarring sooner. It doesnt make any difference on how the drug is used (injecting, smoking, eating, inhaling), they are all harmful to your liver. Eliminate all illegal drug use. Talk with your provider or a counselor to identify ways to help you stop the use of any illegal drugs. C. Decrease polluted air that you breathe, such as: 1) Second-hand cigarette smoke 2) Car exhaust 3) Agricultural pesticides 4) Smog
#26 Living with Hepatitis: How to Stay Healthy | doh
https://dchealth.dc.gov/service/living-hepatitis-how-stay-healthy
Get a Prescription Review: Have your doctor or pharmacist review all your prescribed medications to ensure that none of your medications are toxic for your liver. Ask your provider about alternatives to any medications that may harm your liver. […] Use Over The Counter Medications Properly: Always follow the directions on the package, unless told otherwise by your medical provider. […] Be Careful With Vitamins, Herbs and Mineral Use: A. Some of the Fat Soluble vitamins can build up in your system and be toxic to your liver. Check with your provider before taking more than the daily recommendations. B. Before taking any herbal supplement, research it and make sure that it doesnt have the potential to damage to your liver, such as Kava, Valerian Root and Sassafras. Check with your doctor before adding any herbal supplements to your diet. C. The liver has to store all the excess iron that you take in during a day. Its important not to eat more iron in a 24 hour day than what your body actually uses. Extra iron stored in the liver can cause your liver to begin scarring sooner. Talk with a dietician or your doctor to find out how much iron you should eat in a day.
#27 Living with Hepatitis: How to Stay Healthy | doh
https://dchealth.dc.gov/service/living-hepatitis-how-stay-healthy
Modify Your Diet: A. Decrease the amount of fatty foods and cholesterol that you eat. Extra fat stored in the liver can cause a liver to begin scarring sooner. B. Increase the amount of actual water that you drink during a 24 hour day. Water helps flush the chemicals and poisons out of your body. To find out how much water you should drink in a 24 hour period: take your body weight in pounds and divide it by 2. This equals how many ounces of water you should drink each day. […] Light Daily Exercise: Light daily exercise such as walking will help boost your immune system as well as help decrease excess fat stored in your liver. Talk to your provider about what the best form of exercise would be for you. […] Symptoms That Need to be Reported to Your Provider: A. White or Gray colored stools B. Coca-Cola colored urine C. Increased amount of time before a cut or wound stops bleeding D. The white part of your eyes turning yellow.
#28
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=uf8029
Tell the people you live with or have sex with about your illness as soon as possible. The Public Health Agency of Canada recommends that people in close contact with an infected person get the hepatitis B vaccine. Do not donate blood or blood products, organs, sperm, or eggs (ova). Stop all sexual activity or use latex condoms. Do this until your doctor tells you that you can no longer give hepatitis B to others. Avoid anal contact with a sex partner while you are infected. […] If you have long-term hepatitis B, always use latex condoms during any sexual activity. You can infect others with the virus even if you do not have symptoms. […] Call your doctor now or nurse advice line now or seek immediate medical care if: You have new or worse belly pain. You have a new or higher fever. You are dizzy or light-headed, or you feel like you may faint. You have symptoms of dehydration, such as: Dry eyes and a dry mouth. Passing only a little urine. Feeling thirstier than normal. You cannot keep down medicine or fluids. You have new or more blood in stools. You have new or worse vomiting or diarrhea. […] Watch closely for changes in your health, and be sure to contact your doctor or nurse advice line if: You do not get better as expected.
#29 Hepatitis – St. Mary’s County Health Department
https://smchd.org/health-topics/infectious-disease/hepatitis/
Hepatitis means inflammation of the liver. The liver is a vital organ that processes nutrients, filters the blood, and fights infections. When the liver is inflamed or damaged, its function can be affected. Heavy alcohol use, toxins, some medications, and certain medical conditions can cause hepatitis. Hepatitis may also be caused by a virus. In the United States, the most common types of viral hepatitis are hepatitis A, hepatitis B, and hepatitis C. […] The best way to prevent hepatitis A is to get vaccinated. […] The best way to prevent hepatitis B is to get vaccinated. […] The best way to prevent hepatitis C is by avoiding behaviors that can spread the disease, especially injecting drugs. Getting tested for hepatitis C is important, because treatments can cure most people with hepatitis C in 8 to 12 weeks.
#30 LISTING OF DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH PRESS RELEASES
http://publichealth.lacounty.gov/phcommon/public/media/mediapubhpdetail.cfm?prid=5025
Vaccination and good hygiene are the best ways to prevent hepatitis A. […] The hepatitis A vaccine is safe, effective, and offers long-term protection. […] Public Health is also working with organizations that serve people experiencing homelessness to educate the community about the increase in hepatitis A, encourage people to get vaccinated, and recommend those with symptoms of hepatitis A to seek medical care. […] The hepatitis A vaccine is typically a two dose vaccine series that is safe, highly effective in preventing infection, and has been routinely given to children for over a decade. […] Full protection requires two doses of hepatitis A vaccine administered at least 6 months apart. […] Through our mobile vaccine units, Public Health continues to offer free hepatitis A vaccines to people experiencing homelessness in encampments and at interim housing sites where there is risk of potential exposure. […] In addition to vaccination, Public Health recommends residents follow good hygiene practices including washing their hands with soap and water before eating and preparing food and after using the bathroom. […] Vaccination is the best way to prevent disease.
#31 Los Angeles reports Hepatitis A Outbreak | Food Poison JournalLexBlog Logo
https://www.foodpoisonjournal.com/food-poisoning-information/los-angeles-reports-hepatitis-a-outbreak/
The hepatitis A vaccine is safe, effective, and offers long-term protection. Getting vaccinated is simple, and itâs one of the most important things you can do for your own health and the health of our entire community. […] Vaccination is Safe, Effective, and Urgently Needed for Those Who Are Unvaccinated or At High Risk […] Full protection requires two doses of hepatitis A vaccine administered at least 6 months apart. Additionally, previously unvaccinated people can receive hepatitis A vaccine soon after exposure to protect against developing the infection. […] In addition to vaccination, Public Health recommends residents follow good hygiene practices including washing their hands with soap and water before eating and preparing food and after using the bathroom. […] Vaccination is the best way to prevent disease. Infection can be prevented by vaccination after a known exposure to a person with infectious hepatitis A. Older adults and people with weakened immune systems might benefit from receiving immune globulin (IG) in addition to hepatitis A vaccination for prevention after an exposure.
#32 Hepatitis – St. Mary’s County Health Department
https://smchd.org/health-topics/infectious-disease/hepatitis/
You are at a higher risk of getting hepatitis if you: Share needles to take drugs, Practice unprotected oral and/or anal sex, Have many sex partners, Drink significant amounts of alcohol, Have poor nutrition, Work in a hospital or nursing home, Receive long-term kidney dialysis, Travel to areas with poor sanitation. […] How to protect yourself against viral hepatitis: Get the vaccines for hepatitis A and hepatitis B, Use a condom during sex, Don’t share needles to take drugs, Practice good personal hygiene such as thorough hand-washing with soap and water, Don’t use an infected person’s personal items, Take precautions when getting any tattoos or body piercings, Take precaution when traveling to areas of the world with poor sanitation (Make sure to get your vaccines), Drink bottled water when traveling.
#33 How nurses contribute to the elimination of hepatitis B? A systematic review and meta-analysis – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37944357/
With approximately one-third of the global population exhibiting serological evidence of exposure, the hepatitis B virus remains a serious public health threat. Elimination of hepatitis B faces enormous challenges, from prevention to diagnosis, treatment, and long-term monitoring. Nurses are pivotal in optimising the hepatitis B care continuum; however, their contributions have been neglected. […] To identify the role of nurses in the elimination of hepatitis B and to synthesise the effectiveness of interventions with nursing roles in approaching the elimination target. […] The synthesis from 16 studies identified 13 nursing roles that primarily involved (1) health education and counselling for informed patient decision-making regarding hepatitis B prevention, vaccination, screening, and disease monitoring; (2) case management and health promotion to advocate elimination services at multiple levels and enable equitable access among marginalised communities; and (3) running specialist clinics to lead advanced practices in prescribing and carrying diagnostic tests, formulating evidence-based individualised care plans, and coordinating care throughout the disease process.
#34 Management of chronic hepatitis B virus | Nursing Times
https://www.nursingtimes.net/infection-prevention-and-control/management-of-chronic-hepatitis-b-virus-14-02-2014/
Patients receiving oral antiviral agents need to attend every six months once they are established on treatment; blood samples should be taken to check full blood count, liver and renal profiles, and response to treatment. […] Education should use simple terminology and take into account cultural needs and religious beliefs, using an interpreter if needed. […] A crucial, ongoing element of nurses roles will be to give people with CHB up-to-date information so they can make informed decisions. […] Nurses roles cover assessment, education, self-management, adherence, monitoring and providing support, advice and care.
#35 How nurses contribute to the elimination of hepatitis B? A systematic review and meta-analysis – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37944357/
Nurses play multifaceted roles in advocating hepatitis B screening and vaccination, initiating outreach efforts in marginalised communities, and leading advanced practices that effectively contribute to the elimination of hepatitis B. Policymakers should consider how nurses may help the achievement of the elimination target.
#36 Viral Hepatitis Nursing Support | SA Health
https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+internet/clinical+resources/clinical+programs+and+practice+guidelines/infectious+disease+control/viral+hepatitis+nursing+support/viral+hepatitis+nursing+support
Viral Hepatitis Nurses are nurse consultants who work with patients in the community, general practice or hospital setting. They provide a link between public hospital specialist services and general practice, and give specialised support to general practitioners (GPs) to assist in the management of patients with hepatitis B or hepatitis C. […] With advanced knowledge and skills in testing, management, and treatment of viral hepatitis, they assist with the management of patients on antiviral medications and work in shared care arrangements with GPs who are experienced in prescribing medications for hepatitis C or accredited to prescribe section 100 medications for hepatitis B. […] The Nursing Model for Hepatitis C Treatment in South Australia was revised in January 2016 to incorporate the management of people with hepatitis B and D and renamed Nursing Model of Care for Viral Hepatitis Management in SA, and again in November 2017 to reflect updated guidelines for the management of viral hepatitis. This revised model of care provides the overarching framework to guide the implementation of the Viral Hepatitis Nursing Program.
#37
https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2024/05240/nursing_observations_of_stage_based_care_in.34.aspx
This study explored techniques and effects of stage-based care on patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infection. […] Stage-based nursing interventions have shown positive results since they address specific patient conditions and meet specialized nursing requirements at different disease stages. […] Therefore, strengthening nursing interventions for patients with chronic type B hepatitis is crucial. […] If routine nursing care is not offered according to specific disease-stage conditions, the prognosis is poor and the patients clinical needs will not be met. […] Targeted care was provided for the EG group patients in different stages of chronic type B hepatitis. […] Patients in the early stage showed mild symptoms, including gastrointestinal discomfort, physical weakness, jaundice, no ascites, or obvious encephalopathy.
#38
https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2024/05240/nursing_observations_of_stage_based_care_in.34.aspx
In addition to the care measures administered to the early-stage patients, biochemical indicators were monitored, and liver pain scores were determined. […] In these cases, close attention was given to complications, biochemical indicators, and liver pain by nurses and the families of patients. […] The total satisfaction rate of the EG group (90.38%) was significantly higher than that of the COG group (83.33%) (P.05). […] The self-care agency scores (for all dimensions) and psychosocial adaptation scores in the EG group were significantly higher than those in the COG group (P.05) after care. […] Stage-based care for patients with severe chronic type B hepatitis increased clinical satisfaction, relieved pain, reduced depression, and improved blood biochemical indices. […] These findings suggest that targeted care should be routinely included in the clinic.
#39 Management and care of hepatitis B | ASHM Health
https://ashm.org.au/hepatitis-b-toolkit/management-and-care-of-hepatitis-b/
Everyone living with chronic hepatitis B requires initial assessment and then regular monitoring. It is recommended that certain people with hepatitis B undergo hepatocellular carcinoma (HCC or liver cancer) surveillance. […] Regular monitoring includes blood tests every 6 months to monitor for progression from one phase of infection to another and determine antiviral treatment eligibility. The natural history of hepatitis B can be divided into 4 progressive phases based on viral load, liver function tests and HBeAg/Ab status. Eligibility for antiviral treatment and specific monitoring is based on the patientâs current disease phase. […] Monitoring and/or HCC surveillance can be done by a GP or nurse practitioner, with support and advice from and referral to either a tertiary specialist or hepatitis B s100 prescriber when required.
#40 Management and care of hepatitis B | ASHM Health
https://ashm.org.au/hepatitis-b-toolkit/management-and-care-of-hepatitis-b/
No, medication is only required for some people living with hepatitis B. Treatment is advised if there is cirrhosis or ongoing liver damage. Evidence of ongoing liver injury is part of assessing the phase of infection. […] It is important to provide regular care and monitoring as recommended because the phases can change over time. […] When treatment is indicated, the primary goals are to control viral replication and improve both quality of life and survival by normalising alanine aminotransferase (ALT) levels, achieving HBeAg seroconversion, achieving sustained suppression of hepatitis B viral replication, achieving HBsAg loss with or without anti-HBs seroconversion, and reducing risk of progression to cirrhosis and hepatocellular carcinoma by up to 75%. […] If treatment needs to be initiated, you need to refer your patient to either an accredited GP hepatitis B s100 prescriber in a community setting or a tertiary specialist (such as a liver clinic).
#41 11.15 Hepatitis – Health Alterations
https://wtcs.pressbooks.pub/healthalts/chapter/11-15-hepatitis/
Nursing priorities for clients with hepatitis include managing symptoms, providing supportive care, preventing further liver damage, monitoring liver function and disease progression, and administering antiviral medications as prescribed. Nurses also teach clients about lifestyle modifications to promote liver health, the prevention of hepatitis transmission to others, and to promptly report symptoms of potential complications to the health care provider. […] Nurses provide health teaching about several topics to clients with hepatitis: The clients understanding of the disease process, prognosis, and treatment regimen is assessed, and additional information is provided as indicated. Information about preventing the transmission of hepatitis is provided. Close contacts may require administration of gamma-globulin to prevent disease. When liver enzymes are elevated, strict handwashing should be performed by the client and their household members, personal items should not be shared, and intimate contact such as kissing and sex should be avoided. […] Evaluation of client outcomes refers to the process of determining whether or not client outcomes were met by the indicated time frame. This is done by reevaluating the client as a whole and determining if their outcomes have been met, partially met, or not met.
#42 Nursing Care Plan (NCP) for Hepatitis | Free NURSING.com Courses
https://nursing.com/lesson/nursing-care-plan-for-hepatitis
Monitor for potential complications of hepatitis, such as liver cirrhosis or failure, and promptly report any signs or symptoms. Conduct ongoing assessments of vital signs, laboratory results, and physical indicators of liver function. […] Assess the patients psychosocial well-being, including emotional responses to the diagnosis, coping mechanisms, and the impact of hepatitis on daily life. Offer support, counseling, or referrals to appropriate services as needed. […] Evaluate the patients understanding of hepatitis, its management, and strategies for prevention. Assess the effectiveness of education interventions by testing knowledge retention and addressing any misconceptions or gaps in understanding.