Wyprysk krążkowy
Epidemiologia

Wyprysk krążkowy (eczema nummulare) to przewlekła, zapalna dermatoza o charakterystycznych okrągłych lub owalnych zmianach skórnych, z częstością występowania około 2‰ populacji. Choroba wykazuje dwumodalny rozkład wiekowy: u kobiet dominują zachorowania w wieku 15-25 lat, natomiast u mężczyzn w wieku 50-65 lat, z przewagą przypadków u mężczyzn w starszej grupie wiekowej. U dzieci, szczególnie o ciemniejszej karnacji, wyprysk krążkowy jest rzadszy, ale częstszy niż u dzieci o jasnej skórze, z szczytem zachorowań około 5. roku życia. Występowanie choroby wykazuje sezonowość, nasilając się w zimnych miesiącach, co wiąże się z ekspozycją na czynniki takie jak suche powietrze, ogrzewanie centralne i pył pustynny. Współistnienie z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry stwierdza się u około 24% pacjentów, a także obserwuje się korelacje z przewlekłym alkoholizmem i alergiami na metale (nikiel, kobalt, chrom u 32% chorych).

Epidemiologia wyprysku krążkowego

Wyprysk krążkowy (łac. eczema nummulare, ang. discoid eczema, nummular dermatitis) to przewlekła zapalna choroba skóry charakteryzująca się występowaniem okrągłych lub owalnych zmian przypominających monety. Częstość występowania tego schorzenia waha się w szerokim zakresie od 0,1% do 9,1% populacji, choć najczęściej wskazuje się, że dotyka około 2 na 1000 osób (2‰) 12345.

Rozkład wiekowy i płciowy

Wyprysk krążkowy wykazuje charakterystyczny dwumodalny rozkład wiekowy, z dwoma wyraźnymi szczytami zachorowań w zależności od płci:
678

  • Kobiety – głównie w wieku 15-25 lat
  • Mężczyźni – głównie w wieku 50-65 lat

91011

Ogólnie, wyprysk krążkowy częściej dotyka mężczyzn niż kobiety, szczególnie w starszej grupie wiekowej. Największy szczyt zachorowań przypada na szóstą i siódmą dekadę życia, gdzie dominują przypadki wśród mężczyzn. Z kolei drugi, mniejszy szczyt zachorowań przypada na drugą i trzecią dekadę życia, gdzie większość przypadków (około dwie trzecie) stanowią kobiety 712.

Występowanie u dzieci

Wyprysk krążkowy jest rzadko spotykany w wieku dziecięcym i uważany jest głównie za chorobę wieku dorosłego 3134. Jednak gdy już wystąpi u dzieci, szczyt zachorowania przypada na wiek około 5 lat 11. Interesującym aspektem jest fakt, że u dzieci o ciemniejszej karnacji wyprysk krążkowy występuje częściej niż u dzieci o jasnej skórze 137.

Zróżnicowanie etniczne

Choć nie stwierdzono jednoznacznej predylekcji rasowej dla wyprysku krążkowego w populacji ogólnej, zaobserwowano pewne zróżnicowanie w przypadku dzieci. Badania wskazują, że dzieci o ciemniejszej karnacji są bardziej narażone na rozwój wyprysku krążkowego w porównaniu z dziećmi o jasnej skórze 713.

Sezonowość i czynniki geograficzne

Wyprysk krążkowy wykazuje wyraźną sezonowość – częściej występuje w zimnych miesiącach zimowych, gdy skóra jest narażona na działanie niekorzystnych czynników, takich jak:
1314

  • Ogrzewanie centralne
  • Suche powietrze (niska wilgotność)
  • Gorące nawiewy

13

Badania nad występowaniem wyprysku w różnych regionach świata sugerują zwiększoną częstość występowania wyprysku, w tym wyprysku krążkowego, w regionach pustynnych. Pylenie pustynne, szczególnie pył azjatycki, jest podejrzewany jako czynnik etiologiczny wyprysku krążkowego i innych typów wyprysku 15.

Współistniejące choroby i korelacje

Zauważono istotne korelacje między występowaniem wyprysku krążkowego a pewnymi stanami klinicznymi:

  • U około 30% pacjentów wyprysk krążkowy współistnieje z kontaktowym zapaleniem skóry o podłożu alergicznym lub z podrażnienia 5
  • Dane North American Contact Dermatitis Group z lat 2001-2016 wykazały, że spośród pacjentów diagnozowanych z wypryskem krążkowym, u 23,9% współistniało alergiczne kontaktowe zapalenie skóry 16
  • Istnieje udokumentowany związek z przewlekłym alkoholizmem, potwierdzony nieprawidłowymi wynikami badań funkcji wątroby 1317
  • U 32% pacjentów z wypryskem krążkowym stwierdzono alergię na nikiel, kobalt i chrom 17

Interesującym odkryciem jest odwrotna korelacja z atopowym zapaleniem skóry i katarem siennym, wykazana w wieloczynnikowych modelach regresji logistycznej, co sugeruje, że osoby z tymi schorzeniami mogą być mniej narażone na rozwój wyprysku krążkowego 16.

Czynniki ryzyka

Zidentyfikowano kilka czynników zwiększających ryzyko wystąpienia wyprysku krążkowego 910:

  • Suchość skóry (xerosis)
  • Alergie kontaktowe na metale
  • Zmniejszona produkcja lipidów skórnych
  • Reaktywność na alergeny środowiskowe
  • Kolonizacja skóry gronkowcem
  • Stosowanie drażniących i wysuszających mydeł
  • Częste kąpiele w gorącej wodzie
  • Środowisko o niskiej wilgotności
  • Urazy skóry (zjawisko Koebnera)
  • Ekspozycja na szorstkie tkaniny, np. wełnę
  • Przewlekła niewydolność żylna, szczególnie predysponująca do rozwoju wyprysku krążkowego na kończynach dolnych
  • Stosowanie niektórych leków (leki przeciwwirusowe, interferon, izotretynoina, retinoidy, guselkumab, rybawiryna i preparaty złota)

9517

Przebieg choroby i rokowanie

Wyprysk krążkowy ma tendencję do przebiegu przewlekłego i nawrotowego 811. Charakterystyczną cechą choroby jest nawracanie zmian w tych samych lokalizacjach. Zaostrzenia często występują w zimnych miesiącach zimowych 14.

Mimo przewlekłego charakteru, rokowanie w przypadku wyprysku krążkowego jest dobre. Większość przypadków można skutecznie leczyć za pomocą środków zachowawczych i miejscowych kortykosteroidów, a większość pacjentów ostatecznie osiąga remisję 6. Wiele przypadków z czasem ulega samoistnej remisji 14.

Należy jednak podkreślić, że leczenie ma charakter kontrolujący objawy, a nie leczniczy – dostępne terapie pomagają kontrolować stan choroby, ale nie prowadzą do jej całkowitego wyleczenia 18.

Nadzór i diagnostyka różnicowa

Ze względu na charakterystyczny obraz kliniczny, wyprysk krążkowy jest zwykle diagnozowany na podstawie typowego okrągłego lub owalnego wyglądu zmian 18. W procesie diagnostycznym istotne jest wykluczenie innych chorób, które mogą dawać podobny obraz kliniczny 19.

Diagnostyka różnicowa wyprysku krążkowego obejmuje:

  • Łuszczycę plackowatą (autoimmunologiczną chorobę skóry)
  • Wyprysk żylakowy (zmiany skórne spowodowane słabym krążeniem)
  • Zmiany nowotworowe
  • Grzybicę skóry (tinea corporis)

1920

Warto zauważyć, że wyprysk krążkowy jest często błędnie diagnozowany jako grzybica, szczególnie u dzieci, ze względu na okrągły kształt zmian 20.

Ze względu na często współistniejące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, wskazane jest rozważenie wykonania testów płatkowych u pacjentów z wypryskem krążkowym. Badania wykazują, że prawie jedna na cztery osoby z wypryską krążkową ma alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, co potwierdza zasadność wykonywania testów płatkowych u tych pacjentów 16.

Wnioski dla nadzoru epidemiologicznego

Dane epidemiologiczne dotyczące wyprysku krążkowego wskazują na potrzebę ukierunkowanego nadzoru w następujących obszarach:

  • Monitorowanie występowania choroby wśród mężczyzn w wieku powyżej 50 lat i kobiet w wieku 15-25 lat jako grup wysokiego ryzyka
  • Badanie zwiększonej częstości występowania u dzieci o ciemniejszej karnacji
  • Obserwacja sezonowych wzorców zaostrzeń, szczególnie w zimowych miesiącach
  • Analiza korelacji z przewlekłym alkoholizmem i alergiami kontaktowymi
  • Badanie związku z czynnikami środowiskowymi, takimi jak pył pustynny, szczególnie w obszarach geograficznych o wysokiej ekspozycji

Pomimo że wyprysk krążkowy nie jest chorobą zagrażającą życiu, jego przewlekły i nawrotowy charakter znacząco wpływa na jakość życia pacjentów, co uzasadnia konieczność prowadzenia dalszych badań epidemiologicznych w celu lepszego zrozumienia czynników ryzyka i opracowania skuteczniejszych strategii profilaktycznych i terapeutycznych 613.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Nummular dermatitis – Altmeyers Encyclopedia – Department Dermatology
    https://www.altmeyers.org/en/dermatology/nummular-dermatitis-119149
    Not uncommon, the data on prevalence varies considerably: between 0.1 and 9.1%.
  • #2 Nummular Eczema | Obgyn Key
    https://obgynkey.com/nummular-eczema/
    Prevalence is reported to range widely from 0.1 to 9.1 percent. It is slightly more common in males than in females. Males are also affected at a later age (peak older than age 50 years) than females (peak younger than age 30 years). It is less common in children.
  • #3 Discoid Eczema: Symptoms, Causes, and Treatment
    https://patient.info/skin-conditions/atopic-eczema/discoid-eczema
    Discoid eczema is quite common and probably affects about 2 in 1,000 people. […] It seems to be more common in men than in women. Discoid eczema can affect men and women of any age but it most commonly affects people aged between 50 and 65 and women between the ages of 15 and 25. It is rare in children.
  • #4 Nummular dermatitis – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Nummular_dermatitis
    The prevalence of nummular dermatitis in the United States is approximately 2 per 1,000. It is considered a disease of adulthood, for it is rare in children.
  • #5 Discoid eczema – more than just dermatitis | Medicine Today
    https://medicinetoday.com.au/mt/2021/december/supplements/feature-article/discoid-eczema-%E2%80%93-more-just-dermatitis
    Discoid eczema has an incidence of 2 per 1000 people and is particularly common in men aged 35 to 70 years. The exact aetiology is unknown, although a significant percentage of patients may have an underlying allergic or irritant contact dermatitis. Other associations include low environmental humidity, excessive chronic alcohol intake, staphylococcal colonisation, lifestyle factors (such as irritating soaps and fabrics and frequent exposure to hot water), trauma (the Koebner phenomenon) and certain medications including antivirals, interferon, isotretinoin, ribavirin and gold. Chronic venous stasis has also been implicated, especially when the discoid eczema involves the lower legs. […] Discoid eczema is also more likely to occur in a generalised distribution and is less likely to occur on the face, neck, lips, ears and anogenital areas. 30% of patients may have both discoid eczema as well as an irritant (or allergic) contact dermatitis.
  • #6 Nummular Dermatitis – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565878/
    Nummular dermatitis has a bimodal distribution, predominantly affecting females aged 15 to 25 years and males aged 50 to 65 years. Prevalence ranges from 0.1% to 9.1%. […] Nummular dermatitis, also called discoid eczema or nummular eczema, is a pruritic eczematous dermatosis characterized by multiple coin-shaped lesions. This chronic inflammatory skin disease commonly involves the extremities and, less commonly, the trunk. Nummular dermatitis is regarded as a distinctive form of endogenous or idiopathic eczema, although some experts suggest it should be classified as a subtype of atopic dermatitis. The prognosis of this condition is excellent. Most cases can be treated successfully with conservative measures and topical corticosteroids, and most patients will eventually achieve remission.
  • #7 Nummular Dermatitis (Nummular Eczema): Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1123605-overview
    The prevalence of nummular eczema is two cases per 1000 people. Dermatitis in general (eg, atopic, asteatotic, dyshidrotic, nummular, hand) is one of the most common of dermatologic conditions. […] Nummular eczema has two peaks of age distribution. The larger peak is in the sixth and seventh decades of life, more often involving males. A smaller peak is in the second and third decades, usually in association with atopic dermatitis and more often involving females (by two thirds, in one study). […] Overall, nummular eczema is more common in males than in females. […] No racial predilection has been established; however, in children, nummular dermatitis appears to be more common in those with skin of color.
  • #8 Discoid Eczema (Nummular): Symptoms and Treatment | Doctor
    https://patient.info/doctor/discoid-nummular-eczema
    The prevalence is around 2 per 1,000 people. It is more common in men than in women. There is a peak incidence in both males and females of around 50-65 years of age and a second peak in women of around 15-25 years of age. It is rare in children. […] Most patients with discoid eczema have dry sensitive skin. The cause of the condition is unknown but irritation from insect bites, chemicals or abrasions may be involved. Venous insufficiency and stasis may aggravate the condition on the lower legs. Severe discoid eczema has been reported after administration of interferon and ribavirin for hepatitis C. […] It tends to be a chronic and recurrent disease. Attention to features that reduce relapse will make life more tolerable.
  • #9 Nummular Dermatitis | Treatment & Management | Point of Care
    https://www.statpearls.com/point-of-care/20381
    Nummular dermatitis has a bimodal distribution, predominantly affecting females aged 15 to 25 years and males aged 50 to 65 years. Prevalence ranges from 0.1% to 9.1%. […] The exact etiology of nummular dermatitis is unknown. Numerous factors have been implicated, such as xerosis, contact allergy to metals, decreased cutaneous lipid production, reactivity to environmental aeroallergens, staphylococcal colonization, use of irritating and drying soaps, frequent bathing with hot water, environments with low humidity, skin trauma (Koebner phenomenon), exposure to rough fabrics such as wool, breast implantation, and certain medications (antivirals, interferon, isotretinoin, retinoids, guselkumab, ribavirin, and gold compounds). […] Chronic venous stasis may predispose individuals to the development of nummular dermatitis in the lower extremities.
  • #10 How Do You Get Rid of Nummular Eczema? Treatment Options
    https://www.medicinenet.com/how_do_you_get_rid_of_nummular_eczema/article.htm
    Nummular eczema, also called nummular dermatitis or discoid eczema, is a persistent but treatable skin disorder characterized by coin-shaped patches on the skin. […] Some people are more prone to discoid eczema than others: People with a history of atopic eczema and allergic contact dermatitis are at a higher risk of developing discoid eczema. […] Discoid eczema often affects persons in the following age ranges: Women: Ages 15-25, Men: Ages 50-65. […] Though some people are predisposed to severe eczema, the exact cause is unknown. Certain variables, however, may raise the risk of developing the condition: Skin infections (secondary to bacterial colonization), Contact allergies, Xerosis (dry skin), Sensitive skin, Frequent hot water baths, Rough fabrics, Certain medications, such as antivirals or interferons, Using regular gold components, Personal or family history of atopic dermatitis, allergies, or asthma, Minor skin injuries including an insect bite or a burn, Dry, cold climate, Alcoholism, Stress, Anxiety.
  • #11 Nummular Eczema, Lichen Simplex Chronicus, and Prurigo Nodularis | Plastic Surgery Key
    https://plasticsurgerykey.com/nummular-eczema-lichen-simplex-chronicus-and-prurigo-nodularis/
    Nummular eczema is predominantly a disease of adulthood. Men are more frequently affected than women. The peak incidence in both males and females is around 5065 years of age. There is a second peak in women around 1525 years of age. Nummular eczema is rare in infancy and childhood. The peak age of onset in childhood is 5 years. […] The course is usually chronic. Recurrence at prior sites of involvement is a feature of the disease.
  • #12 Nummular Eczema Symptoms and Treatment
    https://www.wederm.com/patient-library/nummular-eczema/
    Nummular eczema, also called discoid eczema or nummular dermatitis, is an inflammatory skin condition that causes an itchy, red, circular rash. […] The condition can develop at any time, but it most often appears in women between ages 15 and 25 and in men between ages 50 and 65. It’s more common in men.
  • #13 Discoid eczema – National Eczema Society
    https://eczema.org/information-and-advice/types-of-eczema/discoid-eczema/
    Discoid eczema (also known as nummular eczema/dermatitis) can occur at any age, including childhood, but is seen more frequently in adults. […] There is also an association with chronic alcoholism, which is confirmed by abnormal liver function blood tests. […] Children of colour are more likely to develop discoid eczema than white children. […] Discoid eczema is more common in the cold winter months, when our skin is exposed to central heating, dry air (low humidity) and fan heaters, which all dry the skin. […] Older people, whose skin is drier and thinner, can be more prone to discoid eczema especially if they have varicose and asteatotic eczema. […] Stress may play a part in the development of discoid eczema, but is unlikely to be the sole cause of it. […] Discoid eczema can usually be controlled with emollients and topical steroids, and by avoiding triggers such as soaps, bubble baths and overheating. […] For severe and extensive discoid eczema, other treatments may be required, such as paste bandages, immunosuppressant drugs and light therapy.
  • #14 Discoid eczema – Dr. Breslavets
    https://cmsderm.ca/discoid-eczema/
    Discoid eczema can affect all age groups. It is more prevalent among older adult males and younger adult females. […] Discoid eczema can be a chronic condition which often relapses during cold winter months. Many cases tend to resolve with time.
  • #15
    https://journals.lww.com/ijpd/fulltext/2023/24010/epidemiology_and_clinical_pattern_of_eczemas_among.4.aspx
    Atopic dermatitis and seborrheic dermatitis were the most commonly observed eczemas among children and adolescents in a desert region of India. […] The present study was conducted to evaluate the epidemiology and clinical pattern of various eczematous conditions occurring in children and adolescents in age group of 0-19 years in the dry desert areas of western India. […] The diagnosis of the type of eczema was based on the broad classification of eczemas into exogenous and endogenous eczemas and then the specific type of eczema. […] Out of the total 362 patients, 317 (87.6%) patients were found to have endogenous eczema and 45 (12.4%) patients had exogenous eczemas. […] The percentages of nummular eczema and pompholyx in our study are similar to that of the studies in Libya which is totally a desert country. […] The pattern of eczemas in different desert regions of the world was observed. This shows that there is a higher incidence of atopic dermatitis in desert areas. […] The desert dust, in specific the Asian desert dust, is suspected as an etiological factor of atopic dermatitis and other eczemas.
  • #16 Prevalence and trend of allergen sensitization in patients with nummular (discoid) eczema referred for patch testing: North American Contact Dermatitis Group data, 2001-2016
    https://www.healthpartners.com/knowledgeexchange/display/document-rn25592
    Overall, 748 patients (1.9%) were diagnosed with NE; 23.9% had a concomitant diagnosis of ACD. The prevalence of NE fluctuated over time between 2001 and 2016, with no overall change in prevalence in diagnosed NE. In multivariable logistic regression models, NE increased steadily with age and was associated with male sex and Asian and other race/ethnicity, and inversely associated with a history of atopic dermatitis (AD) and hay fever. Nearly one in four patients with NE had ACD, supporting the role of patch testing in patients with NE.
  • #17 Discoid (nummular) eczema – Clinical Tree
    https://clinicalpub.com/discoid-nummular-eczema/
    Discoid eczema comprises relatively well-defined, usually multiple, coin-sized plaques. […] Discoid eczema has been reported as a manifestation of drug reaction to gold, tumor necrosis factor antagonists, interferon, and retinoids. […] It is difficult to provide specific therapeutic strategies because of the various different causes and the paucity of pertinent publications; most reports are retrospective from individual departments or are anecdotal, rather than formal, trials. […] Discoid eczema, along with psoriasis, pellagra, and pigmented purpuric eruptions, were felt to be potential indicators of alcoholism. […] Almost 3% of postmastectomy reconstructions resulted in peri-wound or breast discoid eczema. […] Nickel, cobalt, and chromate allergy was found in 32% of discoid eczema patients.
  • #18 Discoid eczema – BAD Patient Hub
    https://www.skinhealthinfo.org.uk/condition/discoid-eczema/
    Discoid eczema can occur at any age but is seen more frequently in adults. It is slightly more common in adult men than women. […] Discoid eczema is usually diagnosed by its typical round or oval appearance. […] No, treatments help to control the condition, but do not cure it. […] The mainstay of treatment is a potent or very potent steroid cream or ointment. […] Persistent and troublesome discoid eczema is occasionally treated with immunosuppressant medications such as methotrexate, azathioprine, or ciclosporin.
  • #19 Discoid Eczema: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment
    https://www.health.com/discoid-eczema-8630291
    Discoid eczema, also known as nummular eczema, is an inflammatory condition that causes raised, oval-shaped rashes on the skin. Researchers arent sure of this skin diseases causes, but it commonly affects middle-aged adults. A family history of conditions like eczema (atopic dermatitis) or asthma are among the factors that increase your odds of developing it. Studies have found between 0.1-9.1% of the population experience discoid eczema. […] While all people can develop discoid eczema, some are at increased risk. Risk factors for this condition include: Age: Rare in children, discoid eczema is most prevalent in people assigned female at birth between 15-25 and people assigned male at birth over 50 years old. […] If you present with discoid eczema symptoms, your healthcare provider will need to rule out other potential causes of symptoms. Many other conditions can cause disc-shaped rashes, including chronic skin conditions like plaque psoriasis (an autoimmune skin condition) and stasis dermatitis (skin symptoms due to poor circulation), cancer, and fungal growth (tinea corporis).
  • #20 Eczema management in school-aged children
    https://www.racgp.org.au/afp/2017/december/eczema-management-in-school-aged-children
    Discoid (nummular) eczema is a process in the skin whereupon coin-sized patches of eczema develop and are extremely difficult to clear. There does not seem any particular trigger and there is a very significant vicious cycle of flaring in place. Discoid eczema should be suspected in children with round patches of eczema, which are often misdiagnosed as ringworm. The diagnosis is generally on a background of normal skin. Management of discoid eczema involves being very persistent with potent topical corticosteroids in an attempt to clear the recalcitrant patches.