Ostra białaczka limfoblastyczna

Ostra białaczka limfoblastyczna
Epidemiologia

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) to złośliwy nowotwór charakteryzujący się niekontrolowaną proliferacją niedojrzałych limfoblastów, najczęściej występujący u dzieci, stanowiący 30-40% nowotworów pediatrycznych i 80% białaczek dziecięcych. Globalna zachorowalność wynosi od 1,0 do 4,75/100 000 osób rocznie, z około 6100 nowymi przypadkami w USA w 2025 roku (0,3% wszystkich nowotworów). W Europie wskaźnik ten to 1,28/1 000 000, z wyraźnym szczytem zachorowań u dzieci w wieku 2-5 lat oraz mniejszym po 40. roku życia. Zachorowalność jest wyższa u mężczyzn (stosunek 1,4:1) i różni się w zależności od regionu, grupy etnicznej i płci. W USA wyższe wskaźniki obserwuje się u dzieci białych i latynoskich (odpowiednio 36 i 41 przypadków/milion) w porównaniu do afrykańskich (15/milion). Wzrost zachorowalności na B-komórkową ALL w Europie wynosi około 1% rocznie. Czynniki ryzyka obejmują mutacje genetyczne (np. translokacja t(9;22) BCR-ABL1 u 15-50% dorosłych), zespół Downa oraz ekspozycję prenatalną na promieniowanie rentgenowskie. Etiologia jest wieloczynnikowa, z udziałem interakcji genetyczno-środowiskowych, choć brak jednoznacznych dowodów na wpływ innych czynników środowiskowych czy infekcji.

Przegląd epidemiologiczny ostrej białaczki limfoblastycznej

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) jest nowotworem złośliwym charakteryzującym się niekontrolowaną proliferacją nieprawidłowych, niedojrzałych komórek limfoidalnych, prowadzącą do ich nagromadzenia w szpiku kostnym, krwi i lokalizacjach pozaszpikowych. Jest to najbardziej powszechny nowotwór wieku dziecięcego oraz najczęstsza białaczka występująca u dzieci, stanowiąca około 30-40% wszystkich nowotworów pediatrycznych oraz około 80% przypadków białaczek dziecięcych.¹²³

Częstość występowania w różnych populacjach

Globalna zachorowalność na ALL wynosi od 1,0 do 4,75 przypadków na 100 000 osób rocznie, z szacowaną liczbą około 6100 nowych przypadków diagnozowanych w Stanach Zjednoczonych w 2025 roku, co stanowi 0,3% wszystkich nowych zachorowań na nowotwory.⁴⁵ W Europie szacowana ogólna zachorowalność na ALL wynosi 1,28 na 1 000 000 osób rocznie, z istotnymi różnicami zależnymi od wieku.⁶ W Wielkiej Brytanii rocznie diagnozowanych jest około 760 nowych przypadków ALL, co stanowi mniej niż 1% wszystkich nowych przypadków nowotworów.⁷

Zachorowalność na ALL różni się w zależności od kraju, a także grupy etnicznej i płci. W Stanach Zjednoczonych współczynnik nowych przypadków ALL wynosi 1,9 na 100 000 mężczyzn i kobiet rocznie. Najwyższa zachorowalność obserwowana jest we Włoszech, Stanach Zjednoczonych, Szwajcarii i Kostaryce.⁵⁸ W Europie zachorowalność na B-komórkową ALL prekursorową rośnie o około 1% rocznie.⁸

Rozkład według wieku i płci

ALL wykazuje charakterystyczny rozkład wiekowy z wyraźną tendencją do występowania u dzieci i młodzieży. Szczyt zachorowalności przypada na wiek 2-5 lat, z drugim mniejszym szczytem występującym po 40. roku życia.²⁹ W przeciwieństwie do większości typów nowotworów, ALL występuje najczęściej w młodszym wieku, a najwyższe wskaźniki zachorowalności obserwuje się u niemowląt w wieku 0-4 lat, po czym gwałtownie spadają one w okresie dzieciństwa, dojrzewania i wczesnej dorosłości.¹⁰

ALL występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, z dominacją płci męskiej w stosunku około 1,4:1.¹¹ W Wielkiej Brytanii 59% przypadków ALL występuje u mężczyzn, a 41% u kobiet.¹⁰ Wskaźniki zachorowalności są istotnie niższe u kobiet niż u mężczyzn w kilku (głównie młodszych) grupach wiekowych.¹⁰

Kraj/Region	Zachorowalność (na 100 000)	Szczegóły
Stany Zjednoczone	1,9	Około 6100 nowych przypadków rocznie (2025)
Europa (ogólnie)	1,28 (na 1 000 000)	Ze znacznymi różnicami zależnymi od wieku
Albania	4,5	Znacznie wyższa niż w innych krajach europejskich
USA (pediatryczna)	3,4	Około 2500-3500 nowych przypadków rocznie u dzieci
Tajwan	0,69	Dotyczy dorosłych pacjentów
Iran (pediatryczna)	2,25	U dzieci poniżej 15 roku życia

Różnice etniczne i rasowe

Występują istotne różnice w zachorowalności na ALL w zależności od grupy etnicznej i rasy. W Stanach Zjednoczonych zachorowalność jest wyższa wśród osób pochodzenia latynoskiego i białych w porównaniu do osób pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego.⁹ Globalnie, ALL występuje częściej u osób rasy kaukaskiej, Latynosów i osób pochodzenia latynoamerykańskiego niż u osób pochodzenia afrykańskiego.²

W USA wskaźniki zachorowalności na ALL są wyższe u dzieci pochodzenia białego (36 przypadków/milion) i latynoskiego (41 przypadków/milion) w porównaniu do dzieci pochodzenia afrykańskiego (15 przypadków/milion).² W Anglii wskaźniki zachorowalności na ALL są wyższe w grupie etnicznej azjatyckiej w porównaniu do białej.⁷

Trendy czasowe w zachorowalności na ALL

Badania wskazują na różne trendy czasowe w zachorowalności na ALL w zależności od regionu i okresu badania. W Wielkiej Brytanii wskaźniki zachorowalności na ALL pozostały stabilne od wczesnych lat 90., zarówno u kobiet jak i mężczyzn.¹⁰ W ostatniej dekadzie również nie zaobserwowano istotnych zmian w zachorowalności.⁷

W Stanach Zjednoczonych analiza danych z lat 2001-2014 pokazała, że całkowita zachorowalność na pediatryczną ALL wzrosła w latach 2001-2008, a następnie ustabilizowała się w okresie 2008-2014.¹² Wzrost zaobserwowano szczególnie w populacji latynoskiej. Podobny trend wzrostowy zaobserwowano u mężczyzn w latach 2001-2008 oraz u dzieci w wieku 5-9 lat i 10-14 lat.¹²

Globalna analiza trendów zachorowalności na białaczkę wykazała, że chociaż liczba nowo zdiagnozowanych przypadków ALL na świecie wzrosła z 49,1 tys. w 1990 roku do 64,2 tys. w 2017 roku, to standaryzowany według wieku wskaźnik zachorowalności doświadczył niewielkiego spadku.¹³ W latach 1990-2017 w 55 krajach odnotowano znaczący wzrost zachorowalności, w 29 krajach wskaźniki pozostały stabilne, a w 111 krajach wystąpił znaczący spadek.¹³

Geograficzne zróżnicowanie epidemiologii ALL

Występują znaczące różnice geograficzne w zachorowalności na ALL, które mogą wynikać z różnic genetycznych, środowiskowych i społeczno-ekonomicznych między populacjami, a także z różnic w dostępie do diagnostyki i systemów rejestracji nowotworów.

Różnice regionalne w obrębie krajów

W Stanach Zjednoczonych najwyższe wskaźniki zachorowalności na pediatryczną ALL odnotowano w zachodnim regionie spisowym USA, co może odzwierciedlać wysoki odsetek Latynosów w wielu stanach wchodzących w skład tego regionu.¹² Zaobserwowano również wyższe wskaźniki zachorowalności na ALL w hrabstwach znajdujących się w najwyższym 25. percentylu pod względem dochodów oraz w obszarach metropolitalnych z populacją powyżej 1 miliona osób w porównaniu do obszarów niemetropolitalnych.¹²

W Iranie zidentyfikowano klaster wysokiego ryzyka ALL w prowincjach Fars oraz Kohgiluyeh i Boyer-Ahmad, a klaster niskiego ryzyka w prowincjach Kermanshah, Zanjan i Kurdistan.¹⁴ We Włoszech badanie przeprowadzone na Sardynii wykazało, że zamieszkanie w pobliżu terenów przemysłowych i największych ośrodków miejskich stanowiło czynnik ryzyka dla osób w wieku powyżej 25 lat.¹⁵

Różnice między krajami rozwiniętymi a rozwijającymi się

Wskaźniki przeżywalności pacjentów z ALL różnią się znacznie między krajami rozwiniętymi a rozwijającymi się. Chociaż wskaźniki wyleczenia sięgają 80% w krajach rozwiniętych, wyniki te znacznie różnią się w krajach rozwijających się.¹⁶ Różnice te wynikają głównie z nierównego dostępu do infrastruktury diagnostycznej i opieki zdrowotnej.¹⁷

Udokumentowana zachorowalność na białaczkę dziecięcą jest niższa w krajach o niskim i średnim dochodzie niż w krajach bardziej rozwiniętych. W krajach o niskich dochodach, gdzie skuteczność podstawowej opieki zdrowotnej jest niska, znaczny odsetek dzieci z białaczką może umrzeć przed otrzymaniem diagnozy i rejestracją.¹⁷ Wcześniejsze i dokładne rozpoznanie stanowi podstawę skutecznego leczenia, jednak kraje o niskich dochodach mają niewielu patologów i ośrodków diagnostycznych.¹⁷

Czynniki ryzyka i powiązania genetyczne

Etiologia ALL pozostaje niepewna, jednak uważa się, że do jej rozwoju przyczynia się kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych. Rozwój ALL zazwyczaj obejmuje nabycie co najmniej dwóch zmian genetycznych – początkowa mutacja prowadzi do powstania utrzymującego się, ale klinicznie niewykrywalnego klonu przedbiałaczkowego, a dodatkowe zmiany genetyczne prowadzą następnie, stopniowo, do pełnej transformacji białaczkowej.¹⁸

Genetyczne czynniki ryzyka

ALL jest jednym z najlepiej scharakteryzowanych nowotworów pod względem genetycznym. Wiele nieprawidłowości chromosomowych zostało opisanych za pomocą metod cytogenetycznych, hybrydyzacji fluorescencyjnej in situ (FISH), reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i ostatnio, poprzez sekwencjonowanie nowej generacji.¹⁹ Nieprawidłowości chromosomowe są klonalnymi markerami blastu ALL, ponieważ analizy cytogenetyczne i molekularne wykazały, że około 75% dzieci z ALL wykazuje takie zmiany genetyczne.¹⁹

ALL występuje częściej u dzieci z zespołem genetycznym Downa (trisomia 21), nerwiakowłókniakowatością typu 1, zespołem Blooma i ataksją teleangiektazją.²⁰ Badanie przeprowadzone w Korei wykazało, że zachorowalność na ostrą białaczkę, ALL i AML była odpowiednio 49,25, 20,75 i 163,38 razy wyższa w grupie z zespołem Downa niż w grupie bez tego zespołu.²¹

Translokacja t(9;22) (BCR-ABL1) występuje u 15-50% dorosłych pacjentów z ALL i jej częstość wzrasta z wiekiem.⁹ Obecność translokacji BCR-ABL jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka i wpływa zarówno na rokowanie, jak i na leczenie.

Środowiskowe czynniki ryzyka

Chociaż różne teorie istnieją, niewiele przyczynowych powiązań z ALL zostało jednoznacznie ustalonych. Prawdopodobnie istotne są interakcje (np. środowisko-genetyka, środowisko-infekcja), a do transformacji nowotworowej może być wymagana sekwencja „uderzeń”.²²

Jedynym powszechnie uznawanym czynnikiem środowiskowym związanym z ALL jest ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie in utero.²³ Inne potencjalne czynniki ryzyka obejmują przyjmowanie leków przez matkę w okresie prenatalnym, utratę płodu, ekspozycję na pestycydy oraz promieniowanie jonizujące.²⁴

Czynniki ryzyka środowiskowego, takie jak ekspozycja na promieniowanie jonizujące i pola elektromagnetyczne oraz spożywanie alkoholu i tytoniu przez rodziców, nie zostały jednoznacznie powiązane z pediatryczną ALL. Ponadto nie ustalono bezpośredniego związku między ekspozycją na wirusy a rozwojem białaczki u dzieci.²⁵

Systemy nadzoru i monitorowania

Dokładne dane epidemiologiczne są kluczowe dla monitorowania trendów zachorowalności, planowania opieki zdrowotnej i ukierunkowania badań. Istnieje kilka systemów nadzoru i rejestrów nowotworów, które dostarczają cennych danych na temat epidemiologii ALL.

Krajowe rejestry nowotworów

W Stanach Zjednoczonych głównym źródłem danych na temat zachorowalności i przeżywalności ALL jest program Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Narodowego Instytutu Raka. Baza danych SEER obejmuje około 28% populacji USA i dostarcza szczegółowych informacji na temat zachorowalności, przeżywalności i trendów czasowych.²⁶

W Europie rejestry nowotworów w krajach nordyckich i innych krajach europejskich dostarczają danych na temat ALL. W Niemczech współpraca między Niemieckim Centrum Badań nad Rakiem a rejestrami nowotworów w 11 krajach związkowych umożliwiła ocenę przeżywalności na poziomie populacyjnym dla rzadkich nowotworów, w tym ALL.²⁶

W krajach o niskim i średnim dochodzie często brakuje kompleksowych rejestrów nowotworów. W Maroku, mimo istnienia dwóch krajowych rejestrów nowotworów w Casablance i Rabacie, profil epidemiologiczny T-ALL jest słabo poznany ze względu na brak elektronicznej dokumentacji medycznej oraz niedokładne gromadzenie danych dotyczących zachorowalności, częstości występowania i przeżywalności.¹⁷

Międzynarodowe wysiłki współpracy

Międzynarodowe współprace w zakresie badań i nadzoru nad ALL są niezbędne do zrozumienia globalnej epidemiologii tego schorzenia i poprawy wyników leczenia. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) promuje współpracę między różnymi partnerami i wzmacnianie istniejących światowych sieci partnerskich w celu zwalczania białaczki poprzez wspólne wysiłki.¹⁷

Globalny Fundusz na rzecz Badań nad Rakiem, Leukemia and Lymphoma Society oraz inne organizacje wspierają badania i nadzór nad ALL na całym świecie. Firmy analizujące dane, takie jak Clarivate Epidemiology, dostarczają szacunki epidemiologiczne dotyczące kluczowych populacji pacjentów w ponad 45 krajach na całym świecie i raportują zdiagnozowane przypadki ALL dla każdego kraju, a także roczne liczby przypadków prognozowane dla populacji krajowych.²⁷

Wyzwania epidemiologiczne i przyszłe kierunki

Pomimo postępów w zrozumieniu epidemiologii ALL, nadal istnieją znaczące wyzwania i luki w wiedzy, które wymagają dalszych badań i ulepszeń w systemach nadzoru.

Obecne ograniczenia w epidemiologii ALL

Jednym z głównych ograniczeń jest brak kompleksowych danych z krajów o niskim i średnim dochodzie, gdzie systemy rejestracji nowotworów mogą być niedostatecznie rozwinięte. Prowadzi to do potencjalnego niedoszacowania rzeczywistej globalnej zachorowalności na ALL.¹⁷

Identyfikacja czynników ryzyka środowiskowego jest trudna ze względu na problemy z potwierdzeniem i kwantyfikacją ekspozycji, brak prospektywnych kohort, zmienne zakłócające i inne metodologiczne wyzwania.²² Większość badań nad związkami między czynnikami środowiskowymi a ALL to badania kliniczno-kontrolne, które mają ograniczoną skuteczność w identyfikowaniu powiązań, gdy częstość ekspozycji jest bardzo niska.²³

Innym wyzwaniem jest zrozumienie interakcji między czynnikami genetycznymi i środowiskowymi w patogenezie ALL. Chociaż zidentyfikowano kilka mutacji i translokacji chromosomowych związanych z ALL, ich związek z czynnikami środowiskowymi pozostaje w dużej mierze niezbadany.¹⁹

Przyszłe kierunki badań

Przyszłe badania epidemiologiczne ALL powinny koncentrować się na poprawie systemów nadzoru i rejestrów nowotworów, szczególnie w krajach o niskim i średnim dochodzie. Wdrożenie rejestrów nowotworów opartych na szpitalach jest jednym z kolejnych kroków w kierunku poprawy opieki onkologicznej w tych krajach.¹⁷

Wykorzystanie zaawansowanych metod molekularnych i genetycznych może pomóc w lepszym zrozumieniu biologii ALL i identyfikacji biomarkerów związanych z ryzykiem i prognozą. Genomowe badania asocjacyjne (GWAS) u pacjentów z różnych grup etnicznych mogą ujawnić nowe loci ryzyka i wyjaśnić różnice w zachorowalności między populacjami.²⁸

Badania nad czynnikami środowiskowymi związanymi z ALL, szczególnie w krajach o wysokiej zachorowalności, mogą dostarczyć cennych informacji na temat potencjalnych czynników ryzyka i środków zapobiegawczych. Konieczne są długoterminowe badania kohortowe i badania wykorzystujące biomarkery ekspozycji, aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki.²³

Ponadto badanie wpływu społeczno-ekonomicznych i geograficznych czynników na zachorowalność i przeżywalność ALL może pomóc w identyfikacji nierówności w opiece zdrowotnej i ukierunkowaniu interwencji na populacje wysokiego ryzyka.¹²

Wpływ na zdrowie publiczne i opiekę zdrowotną

ALL ma znaczący wpływ na zdrowie publiczne i systemy opieki zdrowotnej, szczególnie biorąc pod uwagę jej częste występowanie u dzieci i potrzebę intensywnego, długotrwałego leczenia.

Obciążenie chorobą i wpływ ekonomiczny

Według szacunków, w 2022 roku w Stanach Zjednoczonych żyło około 120 759 osób z ALL.⁵ Choroba ta stanowi znaczne obciążenie dla pacjentów, ich rodzin i systemów opieki zdrowotnej. Leczenie ALL często wymaga intensywnej chemioterapii, radioterapii, a w niektórych przypadkach przeszczepienia szpiku kostnego, co wiąże się z wysokimi kosztami medycznymi i pozamedycznymi.

Mimo że ALL stanowi mniej niż 1% wszystkich nowotworów w wielu krajach, jej wpływ ekonomiczny jest znaczący ze względu na młody wiek pacjentów i potencjalną utratę lat życia skorygowanych o jakość. Szacuje się, że wskaźnik śmiertelności z powodu ALL wynosi 0,4 na 100 000 mężczyzn i kobiet rocznie.⁵

Implikacje dla planowania opieki zdrowotnej

Zmieniająca się częstość występowania ALL w określonych grupach demograficznych może wymagać zmian w planowaniu kontroli nowotworów, wpływając na leczenie i opiekę nad osobami, które przeżyły chorobę.¹² Kontynuacja nadzoru nad nowotworami będzie ważna w kierowaniu przyszłymi badaniami, w tym badaniami etiologicznymi.

Identyfikacja czynników prognostycznych i dokładna stratyfikacja ryzyka są istotne dla planowania leczenia.²⁹ Chociaż stratyfikacja ryzyka choroby i intensywne schematy chemioterapii znacznie poprawiły wskaźniki przeżywalności, w niektórych krajach o niskim i średnim dochodzie brakuje odpowiednich metod leczenia, co prowadzi do różnic w przeżywalności.²⁹

W krajach rozwiniętych wskaźniki przeżywalności 5-letniej dla pediatrycznej ALL wzrosły stopniowo na przestrzeni lat, ale niektóre podtypy pediatrycznej ALL nadal nie mają odpowiednich metod leczenia.³⁰ Konieczne są nowe leki, aby poprawić wyniki leczenia dorosłych z ALL i tych pacjentów pediatrycznych, którzy nie reagują na terapię pierwszego rzutu.³⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Overview of the clinical presentation and diagnosis of acute lymphoblastic leukemia/lymphoma in children – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-clinical-presentation-and-diagnosis-of-acute-lymphoblastic-leukemia-lymphoma-in-children
Acute lymphoblastic leukemia (ALL)/lymphoblastic lymphoma (LBL) is the most common childhood malignancy. […] ALL/LBL accounts for approximately one-third of all childhood malignancies and is the most common form of cancer in children; ALL/LBL is five times more common in children than acute myeloid leukemia (AML). […] Approximately 2500 to 3500 new cases of ALL/LBL are diagnosed in children each year in the United States, with an incidence of approximately 3.4 cases per 100,000. […] In the United States, the incidence of ALL/LBL is higher in Latino and White individuals than in Black and Asian individuals. […] The peak incidence of ALL/LBL occurs between ages two to five years, and it is more common among boys than girls.
#2 Acute lymphoblastic leukemia – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Acute_lymphoblastic_leukemia
Acute lymphoblastic leukemia affected about 876,000 people and resulted in 111,000 deaths globally in 2015. It occurs in both children and adults with the highest rates seen between the ages three and seven years. Around 75% of cases occur before the age of 6 with a secondary rise after the age of 40. It is estimated to affect 1 in 1500 children. […] Accounting for the broad age profiles of those affected, ALL newly occurs in about 1.7 per 100,000 people annually. Acute lymphoblastic leukemia represents approximately 20% of adults and 80% of childhood leukemias, making it the most common childhood cancer. […] Although 80 to 90% of children will have a long-term complete response with treatment, it remains the leading cause of cancer-related deaths among children. 85% of cases are of B-cell lineage and have an equal number of cases in both males and females. The remaining 15% of T-cell lineage have a male predominance. […] Globally, ALL typically occurs more often in Caucasians, Hispanics, and Latin Americans than in Africans. In the US, ALL is more common in children from Caucasian (36 cases/million) and Hispanic (41 cases/million) descent when compared to those from African (15 cases/million) descent.
#3 Acute lymphoblastic leukemia | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
https://radiopaedia.org/articles/acute-lymphoblastic-leukaemia?lang=us
Acute lymphoblastic leukemia is the most common form of childhood leukemia, accounting for ~80% of pediatric leukemia cases. In adults, ALL corresponds to ~20% of leukemia cases. Peak age is between 3 and 7 years, with a second peak over 40 years. […] Pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia have an overall five-year survival rate of 80% depending on their risk profile. However, only 30-40% of adults with ALL achieve long-term remission with the treatment regimens.
#4 Acute Lymphoblastic Leukemia: Epidemiology | SpringerLink
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-60761-707-5_6
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is a malignant neoplasm of the lymphocyte precursor cells (lymphoblasts) that occurs annually in 1.04.75 per 100,000 people worldwide. This includes nearly 5,400 new cases per year in the USA […] There is a greater incidence among white Caucasian descent rather than black African descent, among males rather than females, and in Western, affluent countries rather than in developing countries. […] In this chapter, epidemiology using incidence and survival data is presented, principally from the US National Cancer Institutes Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) program. We also report patterns for race-specific and gender-specific subgroups.
#5 Acute Lymphocytic Leukemia — Cancer Stat Facts
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/alyl.html
Estimated New Cases in 2025 6,100. […] % of All New Cancer Cases 0.3%. […] Estimated Deaths in 2025 1,400. […] % of All Cancer Deaths 0.2%. […] The rate of new cases of acute lymphocytic leukemia was 1.9 per 100,000 men and women per year. […] The death rate was 0.4 per 100,000 men and women per year. […] Approximately 0.1 percent of men and women will be diagnosed with acute lymphocytic leukemia at some point during their lifetime, based on 20182021 data, excluding 2020 due to COVID. […] In 2022, there were an estimated 120,759 people living with acute lymphocytic leukemia in the United States. […] Acute lymphocytic leukemia represents 0.3% of all new cancer cases in the U.S. […] In 2025, it is estimated that there will be 6,100 new cases of acute lymphocytic leukemia and an estimated 1,400 people will die of this disease.
#6 Haematological Malignancies | ESMO
https://www.esmo.org/guidelines/guidelines-by-topic/esmo-clinical-practice-guidelines-haematological-malignancies/acute-lymphoblastic-leukaemia-esmo-clinical-practice-guidelines
The estimated overall incidence of acute lymphoblastic leukaemia and lymphoblastic lymphoma in Europe is 1.28 per 1 000 000 individuals annually, with significant age-related variations. This figure qualifies ALL as a rare disease in adults, making assessment and care at qualified centres highly desirable. […] The new ESMO Clinical Practice Guidelines provide up-to-date information on the management of acute lymphoblastic leukaemia, and include recommendations for diagnosis and pathology/molecular biology, staging and risk assessment as well as detailed treatment strategies for early and advanced disease.
#7 Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/leukaemia-all
There are around 760 new acute lymphoblastic leukaemia cases in the UK every year, that’s around 2 every day (2017-2019). […] Acute lymphoblastic leukaemia accounted for less than 1% of all new cancer cases in the UK in 2017-2019. […] In females in the UK, acute lymphoblastic leukaemia accounted for around 310 new cancer cases every year (2017-2019). […] In males in the UK, acute lymphoblastic leukaemia accounted for around 450 new cancer cases every year (2017-2019). […] Incidence rates for acute lymphoblastic leukaemia in the UK are highest in people aged 0 to 04 (2017-2019). […] Each year around 5 in 100 (6%) of all new acute lymphoblastic leukaemia cases in the UK are diagnosed in people aged 75 and over (2017-2019). […] Since the early 1990s, acute lymphoblastic leukaemia incidence rates have remained stable in the UK. Rates in females have remained stable, and rates in males have remained stable (2017-2019).
#7 Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/leukaemia-all
Over the last decade, acute lymphoblastic leukaemia incidence rates have remained stable in the UK. Rates in females have remained stable, and rates in males have remained stable (2017-2019). […] Acute lymphoblastic leukaemia incidence rates in England in females are similar in the most deprived quintile compared with the least, and in males are similar in the most deprived quintile compared with the least (2013-2017). […] Acute lymphoblastic leukaemia incidence rates for persons are higher in the Asian ethnic group, compared with the White ethnic group, in England (2013-2017). […] There are around 250 acute lymphoblastic leukaemia deaths in the UK every year, that’s around 5 every week (2017-2019). […] Acute lymphoblastic leukaemia accounts for less than 1% of all cancer deaths in the UK (2017-2019).
#8 Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL): Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/207631-overview
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common type of cancer and leukemia in children in the United States. ALL accounts for 76% of pediatric leukemia cases. The American Cancer Society estimates that 6550 cases of ALL (adult and pediatric) will occur in the United States in 2024, resulting in 1330 deaths. The estimated 5-year survival is 72.0%. […] Worldwide, the highest incidence of ALL occurs in Italy, the United States, Switzerland, and Costa Rica. In Europe overall, B-cell precursor ALL has been increasing by around 1% each year.
#9 Acute lymphoblastic leukemia: a comprehensive review and 2017 update | Blood Cancer Journal
https://www.nature.com/articles/bcj201753
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the second most common acute leukemia in adults, with an incidence of over 6500 cases per year in the United States alone. […] Within the United States, the incidence of ALL is estimated at 1.6 per 100000 population.1 In 2016 alone, an estimated 6590 new cases were diagnosed, with over 1400 deaths due to ALL (American Cancer Society). The incidence of ALL follows a bimodal distribution, with the first peak occurring in childhood and a second peak occurring around the age of 50.2 […] Accurate assessment of prognosis is central to the management of ALL. Risk stratification allows the physician to determine the most appropriate initial treatment regimen as well as when to consider allogeneic stem cell transplantation (Allo-SCT). Historically, age and white blood cell count at the time of diagnosis have been used to risk stratify patients.
#9 Overview of the clinical presentation and diagnosis of acute lymphoblastic leukemia/lymphoma in children – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-clinical-presentation-and-diagnosis-of-acute-lymphoblastic-leukemia-lymphoma-in-children
Acute lymphoblastic leukemia (ALL)/lymphoblastic lymphoma (LBL) is the most common childhood malignancy. […] ALL/LBL accounts for approximately one-third of all childhood malignancies and is the most common form of cancer in children; ALL/LBL is five times more common in children than acute myeloid leukemia (AML). […] Approximately 2500 to 3500 new cases of ALL/LBL are diagnosed in children each year in the United States, with an incidence of approximately 3.4 cases per 100,000. […] In the United States, the incidence of ALL/LBL is higher in Latino and White individuals than in Black and Asian individuals. […] The peak incidence of ALL/LBL occurs between ages two to five years, and it is more common among boys than girls.
#9 Acute lymphoblastic leukemia: a comprehensive review and 2017 update | Blood Cancer Journal
https://www.nature.com/articles/bcj201753
The prevalence of t(9;22) in adult ALL can range from 1550% and increases with age.24 Ph-positivity has implications both in terms of prognosis and for treatment. […] The structure of treatment of adult ALL has been adapted from pediatric protocols. Unfortunately, while long-term survival approaches 90% for standard-risk pediatric ALL, the success rate is much more modest in adults. […] For high-risk patients and patients with relapsed/refractory disease, Allo-SCT has long been considered the standard of care and best chance for a durable response.
#10 Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) incidence statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/leukaemia-all/incidence
In the UK in 2017-2019, on average each year around 5 in 100 new cases (6%) were in people aged 75 and over. […] In contrast to most cancer types, acute lymphoblastic leukaemia occurs most frequently at younger ages. […] Age-specific incidence rates are highest in infants aged 0-4 and drop sharply through childhood, adolescence and young adulthood. […] The highest rates are in the 0 to 04 age group for females and males. […] Incidence rates are significantly lower for females than males in a number of (mainly younger) age groups. […] Acute lymphoblastic leukaemia European age-standardised (AS) incidence rates for females and males combined remained stable in the UK between 1993-1995 and 2017-2019. […] The rate remained stable in both females and males. […] Over the last decade in the UK (between 2007-2009 and 2017-2019), acute lymphoblastic leukaemia AS incidence rates for females and males combined remained stable.
#10 Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) incidence statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/leukaemia-all/incidence
New cases of acute lymphoblastic leukaemia each year, 2017-2019 average, UK […] Percentage acute lymphoblastic leukaemia is of total cancer cases, 2017-2019, UK […] Peak rate of acute lymphoblastic leukaemia cases, 2017-2019, UK […] Acute lymphoblastic leukaemia incidence rates have remained stable since the early 1990s, UK […] Acute lymphoblastic leukaemia accounted for less than 1% of all new cancer cases in the UK in 2017-2019. […] In females in the UK, acute lymphoblastic leukaemia accounted for less than 1% of all new female cancer cases. In males in the UK, it accounted for less than 1% of all new male cancer cases. […] 41% of acute lymphoblastic leukaemia cases in the UK are in females, and 59% are in males. […] Acute lymphoblastic leukaemia incidence rates (European age-standardised (AS) rate) for persons are similar to the UK average in all the UK constituent countries.
#11 Epidemiology of acute lymphoblastic leukaemia â GPnotebook
https://gpnotebook.com/pages/haematology/acute-lymphoblastic-leukaemia/epidemiology-of-acute-lymphoblastic-leukaemia
Acute lymphoblastic leukaemia is responsible for 12-15% of leukaemia cases (1,2) […] worldwide incidence is projected to be 1-4.75 per 100,000 people […] highest incidence of ALL is reported in Italy, the United States (US), Switzerland, and Costa Rica (1) […] 10,000 new adult cases are diagnosed each year in Europe (2) […] The disease is more frequent in men than in women. […] the sex ratio is around 1.4:1 […] annual incidence for men in European countries was 1.3 per 100,000 while for women it was 0.9 per 100,000 […] ALL is a disease most commonly affecting the children […] it accounts for 30% of all cancers and 80% of all leukaemias in childhood (2) […] almost two thirds of the cases are seen in children aged 2-6 years with slightly more common in boys than in girls […] peak incidence in boys are observed at aged 4 years while in girls it is around 2 years […] the disease is less prevalent in adolescents and adults (3)
#12 Rates and Trends of Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia â United States, 2001â2014 | MMWR
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6636a3.htm
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common cancer in children and adolescents in the United States. Past studies using 28% population coverage have described increasing incidence of pediatric ALL, especially in Hispanic populations. […] Analysis of data covering 98% of the U.S. population indicated that the incidence of pediatric ALL increased during 2001-2008 overall and for Hispanics, but then was stable during 2008-2014. The cause for the higher rates of ALL in Hispanic populations and the increase during 2001-2008 is unknown. Incidence of pediatric leukemia during 2001-2014 was highest in the West U.S. Census Region, possibly reflecting the high proportion of Hispanics in many of the regions constituent states. […] Increasing incidence of pediatric ALL in certain demographic groups might necessitate changes to cancer control planning, affecting treatment and survivorship care. Continued cancer surveillance will be important in guiding future research, including etiologic studies.
#12 Rates and Trends of Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia â United States, 2001â2014 | MMWR
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6636a3.htm
Overall incidence of pediatric ALL during 2001-2014 was 34.0 cases per 1 million persons and among all racial/ethnic groups was highest among Hispanics (42.9 per 1 million). Both overall and among Hispanics, pediatric ALL incidence increased during 2001-2008 and remained stable during 2008-2014. […] Pediatric ALL incidence rates in the 25% of U.S. counties with the highest economic status were higher than rates in the 25% of counties with the lowest economic status and were higher in metropolitan areas with 1 million persons than in nonmetropolitan areas. […] Overall pediatric ALL incidence increased 1.9% per year during 2001-2008, and then remained stable during 2008-2014. Incidence increased among males during 2001-2008 and among children aged 5-9 years and 10-14 years during 2001-2010 and 2001-2014, respectively, as well as in metropolitan areas with populations 1 million during 2001-2008.
#12 Rates and Trends of Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia â United States, 2001â2014 | MMWR
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6636a3.htm
This report documents higher rates of ALL in persons aged 20 years living in counties in metropolitan areas with 1 million population and in counties in the top 25th income percentile. […] High rates of pediatric ALL in the Hispanic population might explain high ALL rates in the West U.S. Census Region and in other specific states, given the high proportion of Hispanics in many of these areas.
#13 Leukemia incidence trends at the global, regional, and national level between 1990 and 2017 | Experimental Hematology & Oncology | Full Text
https://ehoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40164-020-00170-6
Globally, while the number of newly diagnosed leukemia cases increased from 354.5 thousand in 1990 to 518.5 thousand in 2017, the ASIR decreased by 0.43% per year. The number of acute lymphoblastic leukemia (ALL) cases worldwide increased from 49.1 thousand in 1990 to 64.2 thousand in 2017, whereas the ASIR experienced a decrease (EAPC=0.08, 95% CI 0.15, 0.02). […] Between 1990 and 2017, there were 55, 29, and 111 countries or territories that experienced a significant increase, remained stable, and experienced a significant decrease in ASIR of ALL, respectively. […] The global number of ALL cases increased from 49.1 thousand in 1990 to 64.2 thousand in 2017, whereas the ASIR experienced a mild decrease during this period (EAPC=0.08, 95% CI 0.15, 0.02; Fig. 1; Table 1). […] Between 1990 and 2017, there were 55, 29, and 111 countries or territories that experienced a significant increase, remained stable, and experienced a significant decrease in ASIR of ALL, respectively.
#14 Geographical Pathology of Acute Lymphoblastic Leukemia in Iran with Evaluation of Incidence Trends of This Disease Using Joinpoint Regression Analysis
https://journalaim.com/Article/aim-18900
The aim of present study is to determine the spatial-temporal epidemiology of acute lymphoblastic leukemia (ALL) in Iranian children. […] The average annual incidence rate of ALL was 2.25 per 100000 children under 15 years of age during the study period, which was 1.37 times higher in males. […] The average annual percentage change (AAPC) of the disease was 7.1%, which is higher than that of developed countries. […] The incidence of ALL was higher in spring and summer and its peak incidence was at the age of 25. […] The high-risk cluster of ALL was identified in Fars and Kohgiluyeh and Boyer-Ahmad provinces and the low-risk cluster in Kermanshah, Zanjan and Kurdistan provinces. […] The incidence of ALL is on rise in Iranian children and appropriate healthcare services are required to prevent new cases of this disease in high-risk areas.
#15 Epidemiology of Acute Lymphoblastic Leukemia in Sardinia, Italy: Age, Gender, and Environmental Correlates by Pierluigi Cocco, Jonathan Carter, Cansu Ozsin-Osler, Giorgio Broccia, Sara De Matteis :: SSRN
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4760210
Using a data base of 1974-2003 incident cases of hematological malignancies, we explored the time trend, geographic spread and socio-economic and environmental correlates of ALL incidence in Sardinia, Italy, by gender and age. The age- and sex-standardized (World population) ALL incidence rate was 2.0 per 100,000 (95% CI 1.8 2.1) and showed variable trend patterns by sex and age. […] Urban residence was a risk factor for the younger age-group. Residence in proximity to industrial settlements and the largest urban centre were risk factors for subjects aged 25 years. Our findings suggest age-related differences in ALL etiology.
#16 Rates and trends of childhood acute lymphoblastic leukaemia: an epidemiology study | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-020-63528-0
Although ALL is curable, many parts of the world may not have access to modern treatment. Approximately eight to nine of every ten children that have ALL are considered long-term survivors and cured in developed countries, but these results markedly differ in developing countries. […] This raises a challenge as it is not easy to conduct medical research such as medical trials in developing countries due to the unavailability of proper funding and institutions which makes this quite challenging. […] Our study aims to define the risk factors and features associated with ALL in Syria.
#17 WHO EMRO | Progress towards a cure for acute lymphoblastic leukaemia in Morocco | Volume 29 issue 8 | EMHJ volume 29 2023
https://www.emro.who.int/emhj-volume-29-2023/volume-29-issue-8/progress-towards-a-cure-for-acute-lymphoblastic-leukaemia-in-morocco.html
The documented incidence of childhood leukaemia is lower in LMICs than in more-developed countries. The geographic differences and different incidence rates underline the importance of epidemiological investigations in LMICs, and implementation of hospital-based cancer registries as one of the next steps to improve cancer care. Complete and reliable registration of cancer cases needs prompt recognition of symptoms and early and correct diagnosis. In low-income countries where the performance of first-line health care is low, a non-negligible percentage of children with leukaemia may die before receiving diagnosis and registration. The lower survival rates in LMICs than high-income countries are largely because of inequity of diagnostic facilities and access to health care. Such barriers make timely access to accurate diagnosis complicated, and even when such diagnosis is possible, it may not be systematically reported in a cancer registry. Early and accurate diagnosis is the cornerstone of successful medical management. Unfortunately, low-income countries have few pathologists and centres to analyse samples and make a diagnosis. Many middle-income countries do not have access to adequate diagnostic capabilities, because of undertrained health workers or unavailability of pathological laboratories. As a result, the reported incidence of cancer can be lower than the actual rate. […] The main message we want to convey is that we can make the vision of WHO a reality in LMICs by fostering collaboration between various partners and strengthening existing worldwide networks of partnerships, to enable leukaemia eradication through collaborative efforts.
#17 WHO EMRO | Progress towards a cure for acute lymphoblastic leukaemia in Morocco | Volume 29 issue 8 | EMHJ volume 29 2023
https://www.emro.who.int/emhj-volume-29-2023/volume-29-issue-8/progress-towards-a-cure-for-acute-lymphoblastic-leukaemia-in-morocco.html
In Africa, particularly North Africa, we still have a long way to go to achieve good characterization of leukaemia. For example, despite the high frequency of T-cell acute lymphoblastic leukaemia (T-ALL), no structured studies have been carried out to date. The absence of statistical data makes it impossible to monitor the epidemiology of this entity. In Morocco, the incidence and exact molecular characterization of T-ALL have not been established and are limited by lack of equipment, lack of access to appropriate facilities such as laboratories, and a lack of personnel trained in advanced molecular biological techniques. These limitations affect the diagnosis, prognostic stratification, and therapeutic strategy. The incidence of T-ALL was shown to be 31% in Morocco, which was similar to that in France (28.5%) and Italy (26.0%), higher than in the United States of America (20.0%), and lower than in Egypt (50%) and India (53.0%). The cause of these disparities remains largely unexplained, unless we consider low socioeconomic status as a key factor. Despite the presence of two national cancer registries in Casablanca and Rabat, the epidemiological profile of T-ALL is poorly understood in Morocco because of the absence of electronic medical records, and inaccurate and exhaustive collection and organization of incidence, prevalence, and survival data.
#18
https://haematologica.org/article/view/8114
The development of acute lymphoblastic leukemia (ALL) typically involves the acquisition of at least two genetic events. The initial mutation leads to the formation of a persistent, but clinically covert, preleukemic clone. Additional genetic changes then lead, in a stepwise manner, to complete leukemic transformation and promote the clinical onset of the disease. […] In a small (~2%) proportion of ALL cases the diagnosis of leukemia is preceded by clinical symptoms of fever, infections and transient non-specific anemia. […] The (pre)leukaemic clonal dynamics described here are consistent with our observations in secondary leukemias, and the fluctuation in the percentage of ETV6-RUNX1-positive cells detected by fluorescence in situ hybridization described in another ALL patient with a preleukemic phase. This suggests that some immunological mechanisms might be capable of temporary surveillance over the pre-malignant clones, at least in some leukemia subtypes.
#19 Genetic Markers in the Prognosis of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia | IntechOpen
https://www.intechopen.com/chapters/44054
Conventional childhood ALL stratification is based on prognostic factors related to characteristics of the patient (age at diagnosis) and the disease itself white blood cell (WBC) count at diagnosis, immunophenotype of the leukemic cells, presence of known genetic fusions, numerical abnormalities or abnormal gene expression, and early response to therapy (evaluated by morphological methods or using a more accurate measurement such as minimal residual disease (MRD) analysis). […] From a genetic point of view, ALL is one of the best characterized malignancies. Numerical and structural chromosomal abnormalities have been described by cytogenetic methods, fluorescence in situ hybridization (FISH), polymerase chain reaction (PCR), and more recently, by next generation sequencing. Chromosomal abnormalities are clonal markers of the ALL blast, since the cytogenetic and molecular analyses have revealed that approximately 75% of ALL-children present these genetic lesions.
#19 Genetic Markers in the Prognosis of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia | IntechOpen
https://www.intechopen.com/chapters/44054
Acute leukemia is a broad term used to identify several malignancies of immature hematopoietic cells. Although, variable incidences have been reported between countries, ranging from 46 to 57 cases by million children, it is considered the most common childhood cancer worldwide. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most frequent subtype (75%-80% of cases; with the remaining 20-25% being of myeloid origin, AML). In ALL, B cell origin is the most frequently diagnosed (B cell ALL) representing 83%, and T cell ALL comprises 15%. The total of ALL cases represents 30-40% of all types of pediatric cancer. […] One of the major achievements in cancer therapy has been the increased cure rates for ALL, from 10% in the 60s to 76-86% today, although these favorable numbers are mainly valid for developed countries. The improvement in ALL cure rates can be in part attributed to the assessment of conventional prognostic factors and identification of molecular markers associated with a better response to therapy.
#20 Acute Lymphocytic Leukemia – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459149/
Acute lymphocytic leukemia (ALL) accounts for approximately 2 percent of lymphoid neoplasms in the United States and occurs slightly more frequently in males than females and three times as frequently in Caucasians as in African Americans. […] ALL accounts for approximately 2 percent of the lymphoid neoplasms diagnosed in the United States. Acute lymphocytic leukemia occurs slightly more frequently in males than females and three times as frequently in Whites as in Blacks. […] It is diagnosed in about 4000 people in the United States each year, with the majority being under the age of 18. It is the most common malignancy of childhood. The peak age of diagnosis is between two and ten years of age. Acute Lymphocytic Leukemia is more common in children with Trisomy 21 (Down syndrome), neurofibromatosis type 1, Bloom syndrome, and ataxia telangiectasia. […] The incidence of acute lymphocytic leukemia is about 3.3 cases per 100,000 children. Survival rates for ALL have improved dramatically since the 1980s, with a current five-year overall survival rate estimated at greater than 85 percent.
#21 Epidemiology of Acute Leukemia among Children with Down Syndrome in Korea
https://www.e-crt.org/journal/view.php?doi=10.4143/crt.2021.368
Children with Down syndrome (DS) show a higher risk of acute leukemia than those without DS. […] Among the 4,697 children with acute leukemia, 54 (1.1%) had DS. […] The median incidence rate of leukemia with DS by year was 1.3% (range, 0.2% to 2.0%). […] The DS group showed younger age at diagnosis than the non-DS group, and diagnosis of AML was more frequent in the DS group than in the non-DS group (3 years vs. 9 years, p 0.001; 66.7% vs. 32.4%, p 0.001, respectively). […] Among all the Koreans born between 2007 and 2008, the incidences of acute leukemia, ALL, and AML were 49.25, 20.75, and 163.38 times higher, respectively, in the DS group than in the non-DS group. […] Our findings support the fact that the incidence of acute leukemia is higher among patients with DS than among those without DS in Korea.
#22 Acute Lymphoblastic Leukaemia (Symptoms and Treatment)
https://patient.info/doctor/acute-lymphoblastic-leukaemia-pro
ALL is the most common cancer in children. Global incidence is about 3 per 100,000 population, with about 3 out of 4 cases occurring in children aged under 6 years. There are about 790 new acute lymphoblastic leukaemia cases in the UK every year. Acute lymphoblastic leukaemia accounted for under 1% of all new cancer cases in the UK in 2016-2018. The peak age is 0-4, with males being more affected than females. […] Many different theories exist but few causal links to acute lymphoblastic leukaemia have been firmly established. Interactions (eg, environment-genetic, environment-infection) are likely to be important and a sequence of 'hits’ may be required for malignant transformation. […] Establishing environmental risk factors is difficult due to problems confirming and quantifying exposure, lack of a prospective cohort, confounding variables, etc. […] The outcome of ALL is strictly related to the age of a patient, with cure rates from 80-90% in childhood ALL, decreasing to 10% in elderly/frail patients with ALL. Childhood ALL is one of the most curable cancers.
#23 Model for Identifying the Etiology of Acute Lymphoblastic Leukemia in Children | IntechOpen
https://www.intechopen.com/chapters/44040
The incidence of ALL varies throughout the world; however, there is a greater frequency of the disease in those countries with a higher socio-economic level, with the exception that a higher frequency of ALL has been reported for some Hispanic cities, cities that generally are considered to have a lower standard of living. The highest incidence of ALL has been reported for Costa Rica and for Mexico City. […] It is accepted that ALL is the result of the interaction, which occurs at a specific moment of life, between environmental factors and susceptibility to the disease. […] ALL has been associated with different environmental risk factors; however, the only environmental factor that is universally accepted as being associated with ALL is exposure to X-rays in utero. […] The study design that has been used the most to search for associations with ALL is the case-control study; this type of study has the limitation that it has low efficiency for identifying associations when the frequency of exposure is very low.
#23 Model for Identifying the Etiology of Acute Lymphoblastic Leukemia in Children | IntechOpen
https://www.intechopen.com/chapters/44040
One of the limitations in trying to identify the association between environmental factors and the development of ALL is that not taken into account is the idea that, in order for a child to develop leukemia, it is not enough that the child be exposed to leukemiogenic factor, but that it is necessary that the child be susceptible to the infirmity. […] Our group was the first to demonstrate that environmental factors have an important weight in the development of ALL in children with a high susceptibility for the illness, such as those with Down syndrome. […] The frequency of ALL has a characteristic peak at 25 years of age. […] In the Mexican population, there appears another age peak at 69 years of age. […] In the case of ALL, it has been established that, for children who are born with a greater susceptibility to ALL, such as those children born with the genetic rearrangement that involves MLL, the age at onset of ALL is earlier, generally during the first year of life. […] Children that are born with a high susceptibility to ALL, such as children with SD, should be the first among those that should be protected from exposure to environmental factors that potentially provoke ALL.
#24 Acute Lymphocytic Leukemia: An epidemiological and Hematological Study from Haryana – Biosciences Biotechnology Research Asia
https://www.biotech-asia.org/vol9no2/acute-lymphocytic-leukemia-an-epidemiological-and-hematological-study-from-haryana/
There is limited data available on epidemiology, clinical and laboratory features of ALL from Haryana. So an attempt was made to know the epidemiology of ALL patients from Haryana. […] In the present study there were 70.2% children and 29.8% adults. […] The drug intake was a major prenatal risk factor followed by fetal loss, pesticides and exposure to ionizing radiation. […] The agriculture was an occupation in 44.2% patients. […] This study will be helpful in defining the risk category of patients.
#25 Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/990113-overview
Environmental risk factors such as exposure to ionizing radiation and electromagnetic fields and parental use of alcohol and tobacco have not been shown to cause pediatric acute lymphoblastic leukemia. In addition, no direct link has been established between viral exposure and the development of childhood leukemia.
#26 Survival of Adults with Acute Lymphoblastic Leukemia in Germany and the United States | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0085554
Survival for adults with ALL continues to be low compared with that for children, but a substantial increase in 5-year survival estimates was seen from 2002 to 2006 in both Germany and the US. The reasons for the survival differences between both countries require clarification. […] Because of the rarity of ALL in adults, there are relatively few population level data available concerning survival of patients with ALL and most available data come from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database in the United States (US) and cancer registries from Nordic countries. […] Recently, a collaborative effort between the German Cancer Research Center and population based cancer registries in Germany covering 11 federal states has allowed for evaluation of population level survival for rare cancers in Germany, including evaluation of age and sex specific survival.
#27
https://clarivate.com/life-sciences-healthcare/report/epidon0094-biopharma-acute-lymphoblastic-leukemia-epidemiology-epidemiology-dashboard/
Clarivate Epidemiologys coverage of ALL comprises epidemiological estimates of key patient populations across 45 countries worldwide. We report the diagnosed events of ALL for each country, as well as annualized case counts projected to the national population. […] Most patient populations are forecast over a period of 20 years for the mature markets and Europe, and 10 years for the other countries we cover. […] Clarivate Epidemiologys ALL forecast answers the following questions: How will changes in the levels of exposure to known risk or protective factors affect the number of people living with a diagnosis of ALL and the number of new diagnoses of ALL? […] In addition to the total number of cases for each forecast year, Clarivate Epidemiology provides at least 10 years of forecast data for the following ALL subpopulations: Diagnosed incident cases, Diagnosed prevalent cases, Diagnosed incident cases by age group, Precursor-B-cell immunophenotypes, Diagnosed incident cases by immunophenotypes, Diagnosed BCR-ABL incident cases, Drug treatable populations, Drug treated populations.
#28
https://haematologica.org/article/view/haematol.2023.282914
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common malignancy among children in industrialized countries, with a peak incidence between 2 and 5 years of age. The early onset of this cancer and heterogeneity in incidence by race and ethnicity implicates the influence of inherited genetic susceptibility in which evidence from genome-wide association studies (GWAS) of childhood ALL have identified several genomic regions associated with risk. To date, the identification of risk loci has been driven by studies conducted in populations of Hispanic or European ancestry, with a paucity of genome-wide studies performed in Asian populations. […] In this first case-control GWAS effort in Japanese, we confirmed the strong ALL risk associations with ARID5B and IKZF1 variation, and we report two putative ALL risk associations suggesting a role for the 1q24.1 region and SAMD3, but confirmation is necessary. Together with also characterizing the effects of known risk loci in Japanese, we expect this study to aid efforts in understanding the heritability of childhood ALL in this population, a key step for elucidating the causes of this devastating disease.
#29 Acute lymphoblastic leukemia: an overview of etiology, epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment
https://lymphoblastic-hub.com/medical-information/acute-lymphoblastic-leukemia-an-overview-of-etiology-epidemiology-pathophysiology-diagnosis-and-treatment
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is a malignant neoplasm clinically characterized by uncontrolled proliferation of abnormal, immature lymphoid cells resulting in clonal accumulation in the bone marrow, blood, and extramedullary sites. […] Despite occurring in both children and adults, it is more frequent in children, with a peak incidence in those aged 14 years and the lowest incidence in those aged 25-45 years. […] The two main types of ALL are B-cell ALL (B-ALL) and T-cell ALL (T-ALL). […] Epidemiology of ALL shows that it is more common in children than in adults. […] Identification of prognostic factors and accurate risk stratification is important for treatment planning. […] Some favorable and adverse risk factors for ALL are summarized below. […] Although disease-risk stratification and intensive chemotherapy regimens have significantly improved survival rates, there is a lack of treatments in some low- and middle-income countries, leading to disparities in survival rates.
#30 Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) | Leukemia and Lymphoma Society
https://www.lls.org/research/acute-lymphoblastic-leukemia-all
While 5-year survival in pediatric ALL has increased steadily over the years, certain subtypes of pediatric ALL have no adequate cures. The treatment regimens for ALL usually include a cocktail of cytotoxic chemotherapy agents, as well as a bone marrow transplant if patients are deemed qualified to tolerate the therapy. Strikingly, over the past few decades, there have been only a limited number of new non-chemotherapy treatments approved for use in pediatric ALL (blinatumomab, a therapy in a category known as bispecific T-cell engager (BiTE), and tisagenlecleucel); and in adult ALL (blinatumomab and inotuzumab ozogamicin, an antibody therapy linked with a cytotoxic therapy). New drugs are needed to improve the outcome of adult ALL and for those pediatric ALL patients who do not respond to frontline therapy.