zaklinowanie stolca
Zaklinowanie stolca (stercoral impaction) to poważny stan, w którym dochodzi do gromadzenia i upakowania mas kałowych w odbytnicy lub okrężnicy. Jest to najczęściej skutek przewlekłego zaparcia, gdzie kał staje się tak twardy i suchy, że pacjent nie jest w stanie go wydalić, co prowadzi do całkowitej lub częściowej niedrożności jelit.
Stan ten występuje częściej u osób starszych, unieruchomionych, przyjmujących leki opioidowe, antycholinergiczne lub z zaburzeniami neurologicznymi. Zaklinowanie stolca może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak owrzodzenie jelita, perforacja, zapalenie otrzewnej, a nawet sepsa. Charakterystycznymi objawami są bóle brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, niemożność oddania stolca oraz paradoksalna biegunka (przeciekanie płynnego kału obok zaklinowanego stolca).
Diagnostyka obejmuje badanie per rectum, które często pozwala na wyczucie twardych mas kałowych, oraz badania obrazowe – zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej lub tomografię komputerową. Leczenie polega na manualnym usunięciu zaklinowanego stolca, stosowaniu wlewek doodbytniczych, lewatywy oraz doustnych środków przeczyszczających. W ciężkich przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna. Zapobieganie nawrotom wymaga odpowiedniej diety bogatej w błonnik, nawodnienia oraz leczenia chorób podstawowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Duphagol –
Duphagol to preparat zawierający makrogol 3350 (13,125 g) oraz elektrolity: chlorek sodu (350,7 mg), chlorek potasu (46,6 mg) i wodorowęglan sodu (178,5 mg) w proszku do sporządzania roztworu doustnego. Po rozpuszczeniu w 125 ml wody roztwór zawiera jony sodu (65 mmol/l), potasu (5,4 mmol/l), chlorku (53 mmol/l) i wodorowęglanu (17 mmol/l). Lek jest wskazany w leczeniu przewlekłego zaparcia, które nie ustępuje po modyfikacji diety i stylu życia, oraz w terapii zaklinowania stolca potwierdzonego badaniem per rectum. Mechanizm działania opiera się na efekcie osmotycznym makrogolu, który wiąże wodę w świetle jelita, zmiękczając masy kałowe, a obecność elektrolitów zapobiega zaburzeniom równowagi elektrolitowej podczas terapii.
badanie fizykalne, badanie fizykalne brzucha, badanie per rectum, działanie osmotyczne, laktuloza, lek opioidowy, lek przeczyszczający, makrogol, masa kałowa, mechanizm osmotyczny, perystaltyka jelitowa, wlewka doodbytnicza, zaburzenie defekacji, zaburzenie elektrolitowe, zaklinowanie stolca, zaparcie polekowe, zaparcie przewlekłe, zaparcie spastyczne, zwieracz odbytu