hemoperfuzja
Hemoperfuzja to procedura medyczna wykorzystywana w toksykologii klinicznej i intensywnej terapii do usuwania toksyn i substancji szkodliwych z krwi pacjenta. W przeciwieństwie do standardowej hemodializy, podczas hemoperfuzji krew przepływa przez kolumnę adsorpcyjną zawierającą materiał pochłaniający (najczęściej węgiel aktywowany lub żywice), który wiąże i usuwa z krwi określone substancje toksyczne.
Procedura jest szczególnie skuteczna w przypadku zatruć substancjami, które silnie wiążą się z białkami osocza lub mają dużą objętość dystrybucji, co czyni je trudnymi do usunięcia za pomocą konwencjonalnej hemodializy. Hemoperfuzja znajduje zastosowanie w leczeniu zatruć barbituranami, trójcyklicznymi antydepresantami, niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi, paracetamolem, teofiliną oraz wieloma innymi toksynami.
Wskazania do hemoperfuzji obejmują ciężkie zatrucia substancjami, które można usunąć tą metodą, gdy standardowe metody leczenia są niewystarczające lub gdy występuje zagrożenie życia. Procedura wymaga specjalistycznego sprzętu i doświadczonego personelu, a podczas jej wykonywania konieczne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych i układu krzepnięcia pacjenta ze względu na ryzyko powikłań, takich jak trombocytopenia, hipotensja czy zaburzenia elektrolitowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Methotrexat-Ebewe 10 mg/ml
Przedawkowanie metotreksatu, najczęściej po podaniu doustnym, wynika z błędnego przyjęcia dawki tygodniowej w ciągu jednego dnia lub codziennego stosowania zamiast raz w tygodniu. Objawy toksyczności obejmują głównie hematologiczne (leukocytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, pancytopenia, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna) oraz żołądkowo-jelitowe (zapalenie błon śluzowych, owrzodzenia, nudności, wymioty, krwawienia). Po podaniu dokanałowym dominują objawy neurotoksyczne, takie jak ból głowy, napady drgawek, kurcze mięśni, ostra toksyczna encefalopatia, a w ciężkich przypadkach wgłobienie mózgu. Możliwe są także powikłania systemowe, w tym posocznica, wstrząs septyczny i niewydolność nerek. Warto podkreślić, że toksyczność może ujawnić się z opóźnieniem, a nawet bezobjawowo, co zwiększa ryzyko zgonu.
alkalizacja moczu, ciśnienie śródczaszkowe, drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego, encefalopatia toksyczna, folinian wapnia, hemodializa wysokoprzepływowa, hemoperfuzja, kwas foliowy, leukocytopenia, leukoworyna, małopłytkowość, metotreksat dokanałowy, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, owrzodzenie błony śluzowej, pancytopenia, perfuzja komorowo-przedsionkowa, posocznica, wgłobienie mózgu, wstrząs septyczny, zapalenie błony śluzowej