Enterobacter
Enterobacter to rodzaj Gram-ujemnych bakterii należących do rodziny Enterobacteriaceae. Są to fakultatywne beztlenowce, które naturalnie występują w środowisku (woda, gleba), a także kolonizują przewód pokarmowy ludzi i zwierząt. Najczęściej izolowanymi gatunkami klinicznie istotnymi są E. cloacae i E. aerogenes.
Bakterie z rodzaju Enterobacter mogą wywoływać różnorodne zakażenia, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością oraz hospitalizowanych. Najczęściej są przyczyną zakażeń układu moczowego, zakażeń ran, zapalenia płuc (zwłaszcza odrespiratorowego), bakteriemii oraz zakażeń związanych z obecnością cewników naczyniowych. Szczególnie narażone na zakażenia są noworodki, pacjenci oddziałów intensywnej terapii oraz osoby po zabiegach chirurgicznych.
Szczepy Enterobacter charakteryzują się naturalną opornością na ampicylinę i cefalosporyny I generacji, a także zdolnością do nabywania genów oporności na wiele antybiotyków. Niepokojącym zjawiskiem jest wzrost liczby szczepów wytwarzających beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum (ESBL) oraz karbapenemazy. W leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe szczepy stosuje się karbapenemy, fluorochinolony, aminoglikozydy lub cefalosporyny III i IV generacji, jednak terapia powinna być zawsze oparta na wynikach antybiogramu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trimesan 100 mg
Trimesan, zawierający 100 mg trimetoprimu w tabletce, jest antybiotykiem stosowanym głównie w leczeniu zakażeń dróg moczowych wywołanych przez patogeny wrażliwe na trimetoprim, takie jak Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter sp. oraz koagulazoujemne gronkowce, w tym Staphylococcus saprophyticus. Lek znajduje również zastosowanie w terapii zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością (np. AIDS), a także w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego, takich jak dur brzuszny (Salmonella typhi) oraz biegunka podróżnych wywołana przez E. coli. Przed rozpoczęciem terapii zaleca się wykonanie badania mikrobiologicznego z antybiogramem w celu potwierdzenia wrażliwości drobnoustrojów na trimetoprim, co jest kluczowe zwłaszcza w przypadku zakażeń nawracających lub opornych na leczenie.
AIDS, antybiogram, antybiotykooporność, badanie mikrobiologiczne, biegunka podróżnych, dur brzuszny, Enterobacter, Escherichia coli, gronkowiec koagulazoujemny, Pneumocystis carinii, Pneumocystis jirovecii, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Staphylococcus saprophyticus, trimetoprim, zakażenie bakteryjne, zakażenie dolnych dróg moczowych, zakażenie dróg moczowych, zakażenie przewodu pokarmowego, zapalenie płuc, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biseptol 960 800 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Biseptol, zawierający kombinację sulfametoksazolu i trimetoprimu, dostępny jest w trzech dawkach: 120 mg (100 mg + 20 mg), 480 mg (400 mg + 80 mg) oraz 960 mg (800 mg + 160 mg). Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 roku życia, z uwzględnieniem oficjalnych wytycznych dotyczących racjonalnej antybiotykoterapii. Biseptol znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń dróg moczowych wywołanych przez Gram-ujemne bakterie (m.in. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp.), ostrego zapalenia ucha środkowego oraz zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli, gdy terapia skojarzona jest klinicznie uzasadniona. Ponadto lek jest skuteczny w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego (shigelloza, biegunka podróżnych) oraz stanowi lek pierwszego wyboru w terapii i profilaktyce zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii, szczególnie u pacjentów z immunosupresją, np. z AIDS.
AIDS, antybiogram, bakterie Gram-ujemne, biegunka podróżnych, Enterobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, immunosupresja, Klebsiella, kotrimoksazol, Morganella morganii, ostre zapalenie ucha środkowego, Pneumocystis jirovecii, Proteus mirabilis, proteus vulgaris, przewlekłe zapalenie oskrzeli, racjonalna antybiotykoterapia, shigella, shigelloza, Streptococcus pneumoniae, sulfametoksazol i trimetoprim, wrażliwość patogenu, zakażenie dróg moczowych, zakażenie przewodu pokarmowego, zapalenie płuc, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biseptol 480 400 mg + 80 mg
Biseptol 480, zawierający 400 mg sulfametoksazolu i 80 mg trimetoprimu, jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, stosowanym u pacjentów powyżej 6 roku życia. Wskazania obejmują zakażenia dróg moczowych wywołane przez bakterie takie jak Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Proteus mirabilis i Proteus vulgaris, ostre zapalenie ucha środkowego oraz zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli spowodowane przez Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, zakażenia przewodu pokarmowego wywołane przez Shigella i enteropatogenne E. coli, a także mikrobiologicznie potwierdzone pneumocystozowe zapalenie płuc (Pneumocystis jirovecii). Terapia powinna być oparta na potwierdzonej wrażliwości patogenu, lokalnych wzorcach oporności oraz indywidualnej ocenie klinicznej, uwzględniając ryzyko rozwoju oporności i konieczność stosowania terapii skojarzonej zamiast monoterapii.
alergia na sulfonamidy, antybiotykooporność, biegunka krwista, biegunka podróżnych, czerwonka bakteryjna, Enterobacter, Escherichia coli, funkcja nerek, Haemophilus influenzae, Klebsiella, kotrimoksazol, leczenie immunosupresyjne, lek przeciwbakteryjny, Morganella morganii, ostre zapalenie ucha środkowego, Pneumocystis jirovecii, pneumocystozowe zapalenie płuc, Proteus mirabilis, proteus vulgaris, przewlekłe zapalenie oskrzeli, shigella, Streptococcus pneumoniae, sulfametoksazol i trimetoprim, zakażenie dróg moczowych, zakażenie oportunistyczne, zakażenie przewodu pokarmowego, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ampicillin TZF 1 g
Ampicylina, substancja czynna leku Ampicillin TZF, jest półsyntetyczną penicyliną β-laktamową o szerokim spektrum działania (kod ATC: J01CA01). Mechanizm jej działania polega na bakteriobójczym hamowaniu biosyntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z białkami wiążącymi penicyliny (PBP), co prowadzi do zaburzenia syntezy peptydoglikanu i lizy komórki bakteryjnej. Ampicylina jest podatna na hydrolizę przez β-laktamazy, co ogranicza jej skuteczność wobec bakterii produkujących te enzymy. Wykazuje aktywność in vitro przeciwko wielu patogenom Gram-dodatnim (np. Streptococcus pneumoniae, paciorkowce α- i β-hemolizujące, niektóre gronkowce niewytwarzające penicylinazy) oraz Gram-ujemnym (m.in. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp.). Nie jest skuteczna wobec bakterii produkujących β-laktamazy, takich jak większość gronkowców, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. czy Enterobacter spp., a także nie działa na Rickettsia, Mycoplasma i Miyagawanella.
antybiotyk β-laktamowy, Bacillus anthracis, białko wiążące penicyliny, biosynteza ściany komórkowej, Clostridium, czerwonka bakteryjna, dur brzuszny, endokarditis, Enterobacter, enterokok, Escherichia coli, gronkowiec, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Mycoplasma, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, oporność krzyżowa, paciorkowiec hemolizujący, penicylina o szerokim spektrum, penicylinaza, pierścień β-laktamowy, pneumokok, półsyntetyczna penicylina, pozaszpitalne zapalenie płuc, Proteus mirabilis, proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia, rzeżączka, Salmonella typhi, shigella, sól sodowa, Streptococcus pneumoniae, synteza peptydoglikanu, wąglik, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ucha środkowego, β-laktamaza - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Amikacin B.Braun 5 mg/ml
Amikacin B. Braun to aminoglikozydowy antybiotyk do infuzji dostępny w stężeniach 2,5 mg/ml, 5 mg/ml oraz 10 mg/ml, stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, szczególnie w przypadkach oporności na mniej toksyczne leki. Wskazania obejmują zakażenia szpitalne dolnych dróg oddechowych, w tym ciężkie zapalenie płuc, zakażenia wewnątrzbrzuszne (w tym zapalenie otrzewnej), powikłane i nawracające zakażenia dróg moczowych, zakażenia skóry i tkanek miękkich (w tym rany po oparzeniach), bakteryjne zapalenie wsierdzia oraz bakteriemię i posocznicę związaną z tymi infekcjami. Amikacynę stosuje się najczęściej w terapii skojarzonej z antybiotykami beta-laktamowymi lub glikopeptydowymi, co pozwala na rozszerzenie spektrum działania i ograniczenie ryzyka rozwoju lekooporności. Preparat zawiera odpowiednio 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg amikacyny w 1 ml roztworu, a w butelce 100 ml odpowiednio 250 mg, 500 mg lub 1000 mg amikacyny, przy czym każda porcja 100 ml zawiera 15 mmol (354 mg) sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk glikopeptydowy, antybiotykooporność, antybiotykoterapia, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ciężkie zakażenie bakteryjne, ciężkie zapalenie płuc, diagnostyka mikrobiologiczna, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, lek przeciwbakteryjny, lekooporność, oznaczanie lekowrażliwości, pałeczka Gram-ujemna, patogen wielooporny, posocznica, powikłane zakażenie dróg moczowych, Pseudomonas aeruginosa, roztwór do infuzji, siarczan amikacyny, szczep wielolekooporny, terapia empiryczna, terapia skojarzona, wrażliwość patogenów, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie pooperacyjne jamy brzusznej, zakażenie rany oparzeniowej, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie szpitalne dolnych dróg oddechowych, zapalenie otrzewnej - Leksykon substancji czynnych
Fosfomycyna – Dawkowanie i sposób podawania
Fosfomycyna jest stosowana doustnie w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt powyżej 12. roku życia w dawce jednorazowej 3 g, podawanej na czczo (2-3 godziny przed lub po posiłku), najlepiej przed snem i po opróżnieniu pęcherza. W profilaktyce okołooperacyjnej przy biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn zaleca się podanie 3 g fosfomycyny 3 godziny przed zabiegiem oraz kolejnej dawki 3 g 24 godziny po zabiegu. U dzieci powyżej 5. roku życia preparat Monural stosuje się w dawce 2 g jednorazowo, a w przypadku zakażeń obłożnie chorych lub wywołanych przez Pseudomonas spp., Enterobacter spp. lub Proteus spp. indolo-dodatni, podaje się drugą dawkę po 24 godzinach. W profilaktyce zakażeń dróg moczowych u pacjentów poddawanych zabiegom zaleca się dwie dawki po 2 g fosfomycyny: 3 godziny przed i 24 godziny po zabiegu.
biopsja przezodbytnicza gruczołu krokowego, ciężkie upośledzenie czynności nerek, działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne, Enterobacter, fosfomycyna, funkcja nerek, klirens kreatyniny, na czczo, opróżnienie pęcherza moczowego, ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, patogen, podanie doustne, profilaktyka zakażeń, Proteus, przeciwwskazanie do stosowania, Pseudomonas, zabieg na drogach moczowych, zaburzenie czynności nerek, zakażenie nawracające, zakażenie pęcherza moczowego, zapobieganie zakażeniom