zmiana patologiczna w obrębie piersi
Wskazanie

Zmiana patologiczna w obrębie piersi obejmuje szeroki zakres nieprawidłowości, które mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe. Zmiany takie mogą manifestować się jako guzki, zgrubienia, asymetria, zmiany skórne, wydzielina z brodawki sutkowej lub nieprawidłowości wykryte w badaniach obrazowych. Najczęstsze łagodne zmiany to torbiele, włókniaki, gruczolakotłuszczaki czy zmiany włóknisto-torbielowate, natomiast wśród zmian złośliwych dominuje rak piersi.

Diagnostyka zmian patologicznych w piersi opiera się na badaniu klinicznym, obrazowym (mammografia, USG, MRI) oraz weryfikacji histopatologicznej poprzez biopsję. Wczesne wykrycie i prawidłowe zróżnicowanie charakteru zmiany ma kluczowe znaczenie dla rokowania, szczególnie w przypadku zmian złośliwych. W przypadku zmian podejrzanych konieczne jest przeprowadzenie biopsji cienkoigłowej, gruboigłowej lub chirurgicznej w celu określenia ich natury.

Leczenie zależy od rodzaju zmiany patologicznej. W przypadku zmian łagodnych stosuje się leki przeciwbólowe (Paracetamol, Ibuprom), preparaty zawierające wyciągi z niepokalanka mnisiego (Mastodynon), indole-3-karbinol (Breast-Care) czy witaminę E. W zmianach złośliwych stosuje się leczenie onkologiczne, w tym leki cytostatyczne (Adriblastina, Endoxan, Methotrexat), hormonalne (Tamoxifen, Arimidex, Faslodex) oraz celowane (Herceptin, Perjeta, Kisqali).

Największe trudności w leczeniu zmian patologicznych w obrębie piersi wiążą się z odpowiednią diagnostyką różnicową, szczególnie w przypadku zmian niejednoznacznych w badaniach obrazowych. W przypadku raka piersi wyzwaniem pozostaje leczenie postaci zaawansowanych i przerzutowych, gdzie często dochodzi do oporności na stosowane leki. Istotnym problemem jest również lęk pacjentek przed diagnozą i leczeniem, co może prowadzić do opóźnienia w zgłaszaniu się do lekarza. Ponadto, efekty uboczne terapii przeciwnowotworowych, takie jak kardiotoksyczność czy powikłania hematologiczne, stanowią wyzwanie w prowadzeniu długotrwałego leczenia.