uzupełnienie i utrzymanie objętości krwi krążącej
Wskazanie
Uzupełnienie i utrzymanie objętości krwi krążącej stanowi kluczowe działanie terapeutyczne w przypadkach hipowolemii, krwotoków, rozległych oparzeń, wstrząsu hipowolemicznego oraz innych stanów, w których dochodzi do znaczącej utraty płynów ustrojowych. Celem interwencji jest przywrócenie prawidłowej perfuzji tkankowej i zapobieżenie niewydolności wielonarządowej poprzez normalizację objętości wewnątrznaczyniowej.
W leczeniu stosuje się preparaty krystaloidów (np. 0,9% NaCl, płyn Ringera, PWE), koloidów (np. Voluven, Tetraspan, Geloplasma) oraz, w przypadku krwawień, preparaty krwi i jej składników. W pierwszej linii postępowania zwykle wykorzystuje się płyny krystaloidowe, takie jak 0,9% NaCl (Natrium Chloratum) czy płyn Ringera (Solutio Ringeri). W ciężkich przypadkach konieczne może być podanie hydroksyetylowanej skrobi (HES) zawartej w preparatach takich jak Voluven czy Tetraspan, albumin (Albumin Human Kedrion, Albunorm) lub deksranów (Dextran).
Największe trudności w terapii uzupełniania objętości krwi krążącej wiążą się z precyzyjnym oszacowaniem stopnia hipowolemii oraz indywidualnym doborem odpowiednich płynów. Zbyt agresywna resuscytacja płynowa może prowadzić do przewodnienia, obrzęku płuc i zespołu przedziałowego, natomiast niedostateczna podaż płynów nie poprawia perfuzji tkankowej. Dodatkowym wyzwaniem są powikłania związane ze stosowaniem koloidów, takie jak koagulopatia, uszkodzenie nerek czy reakcje alergiczne.
Istotnym aspektem jest również monitorowanie efektów terapii, które powinno obejmować ocenę parametrów hemodynamicznych, diurezy, równowagi kwasowo-zasadowej oraz elektrolitowej. W przypadku masywnych krwotoków konieczne jest jednoczesne leczenie przyczyny krwawienia oraz stosowanie protokołów masywnej transfuzji, obejmujących podaż koncentratu krwinek czerwonych, osocza świeżo mrożonego (np. Octaplas) i koncentratu płytek krwi w odpowiednich proporcjach.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Human Albumin 50 g/l Takeda – Roztwór do infuzji – 50 g/l
Roztwór do infuzji zawierający 50 g/l albuminy ludzkiej, złożony głównie z białka całkowitego, w tym co najmniej 95% albuminy. Produkt wykazuje właściwości nieznacznie hipoonkotyczne i zawiera sód jako substancję pomocniczą. Stosowany jest do uzupełniania i utrzymania objętości krwi krążącej w sytuacjach ubytku objętości oraz wtedy, gdy wskazane jest podanie płynu koloidowego. Decyzja o wyborze tego preparatu zamiast sztucznego płynu koloidowego zależy od aktualnych zaleceń i konkretnej sytuacji klinicznej pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Crealb 200 g/l – Roztwór do infuzji – 200 g/l
Jest to roztwór do infuzji zawierający 200 g/l albuminy ludzkiej, stanowiącej co najmniej 95% całkowitego białka. Preparat działa hiperonkotycznie, dzięki czemu pomaga w uzupełnieniu i utrzymaniu objętości krwi krążącej. Stosuje się go w przypadkach zmniejszenia objętości krwi, gdy wskazane jest użycie koloidu. Produkt jest przeznaczony do stosowania u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Human Albumin CSL Behring 200 g/l – Roztwór do infuzji – 200 g/l
Produkt leczniczy to przezroczysty, lekko lepki roztwór do infuzji zawierający 200 g/l białka całkowitego, głównie ludzką albuminę (co najmniej 96%). Zawiera również sód w stężeniu 125 mmoli na litr, a jego roztwór jest hiperonkotyczny. Stosowany jest do uzupełniania i utrzymania objętości krwi krążącej w przypadku utraty objętości, gdy dopuszczalne jest użycie koloidów. Preparat dostępny jest w fiolkach o zawartości albuminy odpowiadającej 9,6 g lub 19,2 g na porcję.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Crealb 40 g/l – Roztwór do infuzji – 40 g/l
Produkt leczniczy jest roztworem do infuzji zawierającym 40 g/l (4%) białka całkowitego, głównie albuminy ludzkiej (co najmniej 95%). Roztwór zawiera również znaczące ilości sodu, co wpływa na jego właściwości fizykochemiczne. Stosuje się go do uzupełniania i utrzymania objętości krwi krążącej u dorosłych w przypadkach zmniejszenia objętości krwi, gdy wskazane jest zastosowanie koloidu. Preparat ma działanie lekko hipoonkotyczne i występuje w formie przejrzystego, o lekkiej barwie roztworu do infuzji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Albutein – Roztwór do infuzji – 200 g/l
Jest to roztwór do infuzji zawierający 20% ludzkiej albuminy, której stężenie wynosi 200 g/l, stanowiącej co najmniej 95% białka całkowitego. Produkt zawiera również sód i bardzo niewielkie ilości potasu. Został on wyprodukowany z ludzkiego osocza i charakteryzuje się działaniem hiperonkotycznym względem naturalnego osocza. Stosuje się go w celu uzupełnienia i utrzymania objętości krwi krążącej w przypadku stwierdzonego niedoboru objętości i wskazań do użycia płynu koloidowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Human Albumin Grifols 20% – Roztwór do infuzji – 200 mg/ml
Preparat zawiera albuminę ludzką w stężeniu 20%, która stanowi przynajmniej 95% białka całkowitego w roztworze. Produkt jest roztworem do infuzji o właściwościach hiperonkotycznych, stosowanym do uzupełnienia i utrzymania objętości krwi krążącej. Wskazany jest w stanach prowadzących do ubytku objętości krwi, gdy potrzebne jest zastosowanie płynu koloidowego. Wybór tego preparatu jest zależny od wskazań klinicznych i aktualnych rekomendacji medycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Flexbumin 200 g/l – Roztwór do infuzji – 200 g/l
Jest to roztwór do infuzji zawierający 20% białka całkowitego, z czego co najmniej 95% stanowi albumina ludzka. Preparat jest hiperonkotyczny i zawiera sód jako substancję pomocniczą. Stosuje się go do uzupełniania i utrzymania objętości krwi krążącej w przypadku jej ubytku. Wybór tego leku zamiast sztucznego płynu koloidowego zależy od stanu klinicznego pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fortalbia 200 mg/ml – Roztwór do infuzji – 200 mg/ml
Preparat zawiera albuminę ludzką w stężeniu 200 mg/ml, z której co najmniej 95% stanowi czysta albumina. Jest dostępny jako roztwór do infuzji, stosowany w celu uzupełnienia i utrzymania objętości krwi krążącej w przypadku jej znacznego ubytku. Lek jest przeznaczony do stosowania, gdy wymagane jest zastosowanie płynu koloidowego, zgodnie z indywidualną sytuacją kliniczną pacjenta. Decyzja o jego użyciu powinna opierać się na obowiązujących zaleceniach medycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Alburex 20 – Roztwór do infuzji – 200 g/l
Produkt leczniczy to roztwór do infuzji zawierający 200 g/l białka całkowitego, w tym co najmniej 96% albuminy ludzkiej. Działa jako hiperonkotyczny preparat, który pomaga w uzupełnieniu i utrzymaniu objętości krwi krążącej. Stosowany jest w przypadku objawów ubytku objętości krwi, gdzie dopuszczalne jest użycie koloidów. Wybór tego preparatu zamiast sztucznych koloidów zależy od stanu klinicznego pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Alburex 5 – Roztwór do infuzji – 50 g/l
Produkt jest roztworem do infuzji zawierającym 50 g/l ludzkiej albuminy, stanowiącej co najmniej 96% całkowitego białka. W jednej fiolce znajduje się od 12,5 g do 25 g albuminy ludzkiej, a roztwór ma właściwości łagodnie hipoonkotyczne względem osocza. Zawiera również sód jako substancję pomocniczą. Stosuje się go do uzupełniania i utrzymania objętości krwi krążącej w przypadku ubytku objętości, gdy dopuszczalne jest użycie koloidów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna